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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年19期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

1

针刺联合昂丹司琼治疗恶性肿瘤经导管动脉灌注化疗相关性恶心呕吐的临床研究

萧冰, 吴丹祺, 白晓东, 张宁, 王新林

目的：探讨针刺联合昂丹司琼治疗恶性肿瘤经导管动脉灌注化疗相关性恶心呕吐的效果。方法：选择甘肃省第三人民医院2023年1月—2024年6月收治的恶性肿瘤经导管动脉灌注化疗相关性恶心呕吐患者86例为研究对象，根据患者所用治疗方法分为对照组和试验组，各43例。对照组采用昂丹司琼治疗，试验组采用针刺+昂丹司琼治疗。观察两组症状评分、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、乙酰胆碱酯酶(AChE)]、营养指标[白蛋白(ALB)、Hb、前白蛋白(PAB)]变化情况，并对比两组治疗效果。结果：治疗6 d后，试验组主症评分、次症评分、总评分低于对照组(P<0.05)；试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗6 d后，试验组5-HT、SP、AChE水平优于对照组(P<0.05)；治疗6 d后，试验组ALB、Hb、PAB水平高于对照组(P<0.05)。结论：在昂丹司琼用药基础上，予以恶性肿瘤经导管动脉灌注化疗相关性恶心呕吐患者针刺治疗，可调节神经递质水平，有效缓解恶心呕吐症状，提高疗效，且中西医联合疗法更利于改善患者营养状态。

0页码：1-5DOI：
恶性肿瘤经导管动脉灌注化疗恶心呕吐针刺昂丹司琼
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2

益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果及对患者胃黏膜功能的影响

杨群, 陈丽芳, 涂玉华, 吴金娇

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者采用益生菌、四联疗法治疗的效果。方法：纳入吉安市妇幼保健院和吉安市中心人民医院2020年1月—2021年12月收治的103例Hp阳性胃溃疡患者作为研究对象，以随机数字表法分为A组(n=51)、B组(n=52)。A组采用四联疗法，B组在A组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊，两组均治疗14 d，之后再继续服用抑酸剂2周。比较两组疗效、胃黏膜功能、炎症相关指标和不良反应。结果：B组总有效率高于A组(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后两组胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、IL-17及降钙素原(PCT)水平降低，B组PGⅡ、SAA、IL-17水平低于A组，两组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、生长抑素(SS)水平升高，B组高于A组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益生菌联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果显著，可改善患者胃黏膜功能及炎症相关指标，且安全性良好。

1页码：6-9DOI：
幽门螺杆菌胃溃疡益生菌四联疗法
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3

贝伐珠单抗联合TP方案化疗对晚期子宫颈癌患者血清肿瘤标志物及不良反应的影响

鄢平平, 熊星辉

目的：探究贝伐珠单抗与TP方案(紫杉醇加顺铂)化疗对晚期子宫颈癌患者血清肿瘤标志物及不良反应的影响。方法：选取丰城市人民医院2021年6月—2023年12月收治的86例晚期子宫颈癌患者，按随机数字表法分两组，各43例。对照组用TP方案治疗，观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗治疗。对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物、T细胞亚群、肿瘤直径、生存质量及不良反应。结果：治疗后，观察组总有效率比对照组高(P<0.05)；治疗后，观察组糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(Cyfra 21-1)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组Th1、Th2水平及Th1/Th2低于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组肿瘤直径小于对照组，生存质量总改善情况优于对照组(P<0.05)；不良反应方面，两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：贝伐珠单抗与TP方案联用，能有效改善晚期子宫颈癌患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群水平，缩小肿瘤直径，改善生存质量，且未增加明显的不良反应，安全性较高。

0页码：10-14DOI：
化疗子宫颈癌晚期贝伐珠单抗TP方案血清肿瘤标志物不良反应
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4

甲磺酸萘莫司他在ICU床旁CRRT患者抗凝治疗有效性及安全性的研究

王飞, 汪嘉伟, 饶宗霖, 娄文水, 王小小, 徐忠波, 夏望, 柳群艳

目的：探究甲磺酸萘莫司他在ICU床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者抗凝治疗中的有效性及安全性。方法：将2022年6月—2024年6月上饶市人民医院的80例ICU床旁CRRT患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用枸橼酸钠抗凝，观察组则采用甲磺酸萘莫司他抗凝。比较两组不同时间点的凝血指标（APTT、TT）、呼吸循环指标（MAP、HR及SpO2）、肝肾功能指标（ALT、AST及Scr）、血小板活化指标[血小板膜糖蛋白Ⅱb（CD41）及P选择素（CD62p）]及不良事件发生率。结果：用药前两组的凝血指标、呼吸循环指标、肝肾功能指标及血小板活化指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），用药后30 min和2、4、8、12、24 h观察组的凝血指标及血小板活化指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而两组用药后30 min和2、4、8、12、24 h的呼吸循环指标及用药后24 h肝肾功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲磺酸萘莫司他在ICU床旁CRRT患者中的抗凝效果较好，且其安全性较高。

0页码：14-18DOI：
甲磺酸萘莫司他ICU连续性肾脏替代治疗抗凝
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5

经股内侧肌入路全膝关节置换术在老年患者中的临床应用研究

汪文玉, 双鸥, 练胜, 周建敏, 张辉

目的：探究经股内侧肌入路全膝关节置换术(TKA)在老年骨关节炎(OA)患者中的治疗效果。方法：选取上饶市人民医院2022年12月—2024年12月收治的老年OA患者80例，根据随机数字表法分为对照组(采用传统髌旁入路TKA)与观察组(采用经股内侧肌入路TKA)，各40例。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)，术前及术后3 d、4周、12周膝关节功能[膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)评分]，疼痛程度(VAS评分)，以及术后恢复情况(术后住院时间、初次主动直腿抬高时间、首次下地活动时间)和并发症(如切口感染、下肢深静脉血栓形成、假体移位)发生率。结果：两组手术时间、术中出血量及术后引流量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；相较对照组，观察组术后3 d、4周时的膝ROM大，HSS评分高(P<0.05)；相较对照组，观察组术后3 d、4周时的VAS评分显著低(P<0.05)；观察组住院时间短于对照组，初次主动直腿抬高时间、首次下地活动时间早于对照组(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经股内侧肌入路TKA应用于老年OA患者，可早期促进患者膝关节功能恢复，且术后疼痛轻，不增加并发症发生风险。

1页码：19-22DOI：
经股内侧肌入路全膝关节置换术骨关节炎
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6

留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠前切除术后吻合口瘘的作用比较

吴俊超, 邵齐, 骆云霞, 李飞

目的：比较留置肛管与末端回肠造瘘法预防中低位直肠前切除术后吻合口瘘发生的作用。方法：选取2022年1月—2024年8月江苏大学附属句容医院收治的120例中低位直肠前切除术患者做回顾性研究，根据术后预防吻合口瘘的方法不同分为对照组和研究组，各60例。对照组留置肛管以预防术后吻合口瘘，研究组进行末端回肠造瘘以预防术后吻合口瘘。比较两组术后吻合口瘘发生率、并发症发生率；对比两组操作所用时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间(排气时间、恢复进食时间)、住院时间、治疗费用；比较两组术后疼痛程度、炎症因子水平。结果：两组术后发生吻合口瘘发生率、并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组操作所用时间、住院时间长于对照组，治疗费用多于对照组，排气时间、恢复进食时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24、36、48 h，研究组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d，研究组炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中低位直肠前切除术后对患者采取留置肛管与末端回肠造瘘方案，预防吻合口瘘作用相当，各有优势和不足。

0页码：23-27DOI：
直肠癌中低位直肠前切除术吻合口瘘留置肛管末端回肠造瘘
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7

GnRH-a联合地诺孕素序贯治疗在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果

黄晓娟, 王情, 曾群

目的：分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与地诺孕素序贯治疗在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法：以赣州市妇幼保健院妇科2021年1月—2023年1月接收的子宫内膜异位症患者为对象，共102例，随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。所有患者均接受腹腔镜手术，对照组术后皮下注射戈舍瑞林，观察组在对照组基础上口服地诺孕素。比较两组临床疗效，并对比两组治疗前后性激素水平、抗原水平[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)]、COX痛经症状量表(CMSS)评分、子宫内膜异位症健康量表(EHP-30)评分。结果：观察组治疗总有效率比对照组提高，且观察组治疗后性激素水平、抗原水平、CMSS评分和EHP-30评分比对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：GnRH-a与地诺孕素序贯治疗子宫内膜异位症术后患者可提高临床效果，改善性激素水平、抗原水平和痛经症状，进而提高生活质量。

0页码：27-31DOI：
地诺孕素促性腺激素释放激素激动剂子宫内膜异位症性激素
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8

经额入路神经内镜血肿清除术对基底节区脑出血患者血清炎症指标及并发症的影响

马劲翔

目的：分析经额入路神经内镜血肿清除术治疗基底节区脑出血患者的效果。方法：回顾性分析2021年1月—2024年12月暨南大学附属顺德医院收治的60例基底节区脑出血患者的病历资料，按手术入路不同分为两组。行经颞入路的30例患者纳入对照组，行经额入路的30例患者纳入观察组。对比两组围手术期指标、炎症指标、神经功能、昏迷程度、预后、颅内压、并发症。结果：观察组血肿清除率为93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30）(P<0.05)；观察组术后1个月美国国立卫生研究院卒中量表评分为（13.25±1.69）分，改良Rankin量表评分为（1.35±0.26）分、颅内压为（193.21±18.32）mmH2O，低于对照组的（18.32±2.01）分、（2.28±0.31）分、（205.35±20.48）mmH2O，格拉斯哥昏迷量表评分为（12.29±1.32）分，高于对照组的（10.35±1.52）分，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中出血量、手术及住院时间、并发症对比，差异无统计学意义（P>0.05）。术前、术后3 d两组各炎症指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经额入路神经内镜血肿清除术可提高血肿清除率，能有效减轻基底节区脑出血患者神经损伤与昏迷程度，降低颅内压，且引发的炎症反应较为轻微，无严重并发症，有助于改善患者预后，安全可靠。

0页码：32-35DOI：
基底节区脑出血神经内镜血肿清除术炎症并发症
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9

柴胡疏肝散加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果及对脂代谢的影响

岑凤兰, 张思容, 杨晓鹏

目的：探讨柴胡疏肝散加减治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果及对脂代谢的影响。方法：回顾性分析2023年12月—2024年11月在阳江市中医医院接受诊治的100例NAFLD患者，依据所采用的治疗方案不同，分为常规组与联合组。常规组(n=50)予以常规干预(饮食控制、生活方式改变+口服多烯磷脂酰胆碱胶囊)，联合组(n=50)在常规组的基础上采用柴胡疏肝散加减治疗，疗程均为2个月。治疗结束后评价两组疗效，并比较两组治疗前后实验室指标(肝功能与脂代谢)、生活质量，评估治疗安全性。结果：联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前两组肝功能、脂代谢水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后联合组肝功能、脂代谢水平均明显优于常规组(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后联合组活动、情绪、疲劳评分高于常规组(P<0.05)；两组在为期2个月的治疗过程中均未出现严重不良反应。结论：柴胡疏肝散加减用于NAFLD的临床治疗，可提升疗效，改善患者肝功能、脂代谢，提升生活质量。

0页码：36-40DOI：
非酒精性脂肪性肝病多烯磷脂酰胆碱胶囊柴胡疏肝散脂代谢
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10

针刺疗法联合综合康复训练治疗孤独症谱系障碍儿童的临床效果

李小玲, 刘远波, 郑善方, 梁桂芬, 李建梅, 李观葵

目的：探讨针刺疗法联合综合康复训练治疗孤独症谱系障碍(ASD)儿童的临床效果。方法：选取2022年7月—2024年5月在岑溪市妇幼保健院儿童康复科住院的、诊断为ASD的100例患儿作为研究对象，应用简单随机数字表法将患儿分为对照组(40例)和试验组(60例)。对照组接受综合康复训练，试验组在对照组基础上联合头针、体针等针刺疗法，比较两组治疗效果，儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为评定量表(ABC)、婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)评分，及核心症状好转情况。结果：治疗6个疗程后，对照组总有效率为90.00%，试验组为100%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个疗程后，试验组CARS、ABC评分低于对照组，SM评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个疗程后，试验组对名字的反应、对亲人的依恋、与他人的眼神交流及语言表达能力好转率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组狭隘兴趣、刻板行为好转情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针刺疗法联合综合康复训练治疗ASD儿童临床效果显著，可降低CARS、ABC评分，提高SM评分，改善核心症状。

0页码：40-44DOI：
孤独症谱系障碍针刺疗法综合康复训练核心症状
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