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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年34期

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42
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本期目录共 42 篇文章

1

肌电生物反馈联合常规康复治疗对缺血性脑卒中患者平衡功能和步行能力的影响

陈琴, 熊婧, 黄颖, 张麒麟, 张晓菲, 曹家驹

目的：分析肌电生物反馈联合常规康复治疗对缺血性脑卒中患者平衡功能和步行能力的影响。方法：按照随机数字表法将九江市第一人民医院2022年1月—2024年6月收治的102例缺血性脑卒中患者分为对照组(51例，采用常规康复治疗)、观察组(51例，在对照组治疗基础上联合应用肌电生物反馈)。两组均接受为期8周的康复治疗。对比两组患者运动和平衡功能、步行能力、下肢肌力及生活质量。结果：观察组治疗后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级(HFAC)评分高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后下肢肌力水平高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论：肌电生物反馈联合常规康复治疗通过多种机制协同作用，显著改善了缺血性脑卒中患者的平衡功能和步行能力。

0页码：1-5DOI：
缺血性脑卒中肌电生物反馈常规康复治疗平衡功能步行能力
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2

不同喉返神经暴露方法在甲状腺腺叶切除术中的应用效果

胡晨波, 谢渭林, 廖彦宁

目的：探讨甲状腺腺叶切除术中不同喉返神经暴露方法的应用效果。方法：选择2021年5月—2024年5月于龙南市第一人民医院行甲状腺腺叶切除术治疗的80例甲状腺结节患者，以随机数字表法分组。两组患者均行甲状腺腺叶切除术治疗，对照组40例行甲状腺下动脉下方解剖暴露，观察组40例行喉返神经入喉处解剖暴露。比较两组手术相关指标、生活质量(SF-36评分)、满意度及并发症发生情况。结果：两组住院时间、术前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，术后1个月生活质量评分、总满意度均高于对照组，观察组手术时间(81.09±10.74)min短于对照组的(115.42±16.45)min，术中出血量(32.65±7.22)mL少于对照组的(46.78±11.53)mL，术后24 h疼痛评分(2.09±0.71)分低于对照组的(3.64±1.05)分(P<0.05)。结论：入喉处解剖暴露喉返神经在甲状腺腺叶切除术中应用效果更佳，可缩短操作时间，减少术中出血量，利于降低并发症发生风险，提升患者的生活质量和满意度。

0页码：5-9DOI：
甲状腺腺叶切除术喉返神经暴露方法生活质量并发症喉返神经损伤手术预后
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3

卡瑞利珠单抗联合SRT治疗肺癌的临床效果

李晓静, 陈小妹, 黄立, 赖剑平, 张群贵, 李为之, 何红红, 曾莺婷, 丁金泉

目的：探讨卡瑞利珠单抗联合立体定向放疗（stereotactic radiotherapy，SRT）对肺癌的影响。方法：选取2021年2月—2024年10月赣州市肿瘤医院收治的108例肺癌患者，依据简单随机数字表法分为研究组与对照组，各54例。对照组采取SRT治疗，研究组在对照组基础上采用卡瑞利珠单抗治疗。共治疗6周。统计两组肿瘤控制率、肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）]水平、免疫功能、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）、毒副反应发生率。结果：研究组治疗后肿瘤控制率（79.63%）较对照组（61.11%）高（P<0.05）。治疗后两组NSE、CA125、CEA、CYFRA21-1较治疗前下降，且研究组较对照组低（P<0.05）。治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK较治疗前下降，但研究组较对照组高（P<0.05）。治疗后两组MMP-9及VEGF较治疗前下降，且研究组较对照组低（P<0.05）。研究组呕吐恶心、放射性肺炎、血小板减少、贫血、白细胞减少发生率（24.07%、11.11%、12.96%、7.41%、16.67%）与对照组（27.78%、16.67%、18.52%、12.96%、20.37%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采取卡瑞利珠单抗联合SRT治疗肺癌可提升肿瘤控制率，下调肿瘤标志物、MMP-9及VEGF水平，改善免疫功能，且具有安全性。

0页码：10-15DOI：
卡瑞利珠单抗立体定向放疗肺癌肿瘤控制率
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4

慢性肾脏病患者应用达格列净治疗的效果分析

于娟娟

目的：分析达格列净治疗慢性肾脏病患者的效果。方法：将六盘水市人民医院2021年3月—2024年6月72例慢性肾脏病患者纳入研究，采用随机数字表法分组方式，分为对照组(36例)、研究组(36例)。对照组采用常规内科治疗方案，研究组基于对照组采用达格列净治疗，两组均持续用药3个月，对比两组临床疗效、肾功能情况[Cr、肾小球滤过率(GFR)、BUN、白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量]、心功能指标[左心室质量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、左室舒张早期二尖瓣血流速度(E)与左室舒张早期二尖瓣环运动速度(e')的比值(E/e')、左心室射血分数(LVEF)]、药物不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗前，两组肾功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，研究组Cr、BUN、24 h尿蛋白定量低于对照组，GFR、ALB高于对照组(P<0.05)；治疗前，两组心功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，研究组LVMI、LAVI、E/e'低于对照组，LVEF高于对照组(P<0.05)；两组药物不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：慢性肾脏病患者疾病治疗中使用达格列净，可降低蛋白尿，改善心脏功能，延缓肾脏进展。

0页码：15-18DOI：
慢性肾脏病达格列净治疗效果肾功能
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5

TEP同期联合经尿道铥激光前列腺剜除术治疗腹股沟疝合并良性前列腺增生的临床效果

刘振, 尹楠, 赵文波

目的：探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair，TEP)同期联合经尿道铥激光前列腺剜除术(transurethral thulium laser enucleation of prostate，ThuLEP)治疗腹股沟疝合并良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)患者的效果，为临床医师提供经济安全的诊疗方案。方法：回顾性收集山西医科大学第一医院疝与腹壁外科2020年4月—2024年4月收治的腹股沟疝合并BPH患者共748例。按照手术方式不同分为同期组(TEP同期联合ThuLEP)与非同期组[先行TEP，待患者恢复良好(通常为术后3个月)后再次入院行ThuLEP]，同期组396例，非同期组352例。比较两组患者的手术相关指标、尿动力学指标、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score，IPSS)、并发症及疝复发率。结果：同期组的术后膀胱冲洗时间、总住院时间短于非同期组，住院总费用低于非同期组(P<0.05)。两组术后3个月残余尿量与最大逼尿肌压显著低于术前，最大尿流率与膀胱顺应性显著高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术后3个月，同期组最大尿流率高于非同期组(P<0.05)。两组术后3个月的IPSS均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。同期组的并发症发生率低于非同期组，差异有统计学意义(P<0.05)；同期组疝复发率低于非同期组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：TEP同期联合ThuLEP治疗腹股沟疝合并BPH可以有效缩短患者住院时间，减少住院费用，促进术后恢复的同时改善尿动力学指标，降低并发症发生率。

0页码：19-24DOI：
良性前列腺增生腹股沟疝经尿道铥激光前列腺剜除术腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术
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6

小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的最佳治疗时机探究

温志强, 潘瑞芬, 刘豹, 王丽丽

目的：探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的最佳治疗时机及对预后的影响。方法：回顾性分析2022年1月—2024年1月张家口市第二医院收治的100例行小骨窗血肿清除术治疗的HICH患者的临床资料。根据手术时间将其分为观察组(发病后6 h内)和对照组(发病后6～24 h)，各50例。比较两组围手术期指标(术中出血量、住院时间)、炎症因子指标(IL-6、TNF-α、hs-CRP)、血管紧张素-1(Ang-1)、内皮素-1(ET-1)、抗利尿激素(ADH)、Barthel指数(BI)、NIHSS评分、并发症发生情况及预后。结果：观察组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。术后7 d，观察组Ang-1、ET-1、ADH水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月，观察组BI评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月，观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论：HICH患者在发病后6 h内开展小骨窗血肿清除术治疗可减少术中出血量，促进患者的生活自理能力及神经功能的恢复，抑制炎症因子分泌，减轻血管功能损伤，改善其预后。

0页码：25-29DOI：
小骨窗血肿清除术高血压脑出血最佳治疗时机
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7

唐氏溃疡愈合汤联合雷贝拉唑肠溶片治疗脾胃气虚型胃溃疡的效果分析

陈丽燕, 胡婧, 唐江山, 林振文

目的：探究唐氏溃疡愈合汤联合雷贝拉唑肠溶片治疗脾胃气虚型胃溃疡的效果。方法：选取2022年9月—2024年9月福州市中医院脾胃科收治的80例脾胃气虚型胃溃疡患者，随机分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组均行常规治疗，对照组使用雷贝拉唑肠溶片，观察组在对照组基础上加用唐式溃疡愈合汤。对比两组疗效、中医证候积分、炎症因子及不良反应发生率。结果：治疗8周后，观察组总有效率较对照组高，中医证候积分、IL-6、IL-8、CRP均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：唐氏溃疡愈合汤联合雷贝拉唑肠溶片治疗脾胃气虚型胃溃疡效果显著，可减轻患者炎症反应，降低中医证候积分，且不增加不良反应。

0页码：29-32DOI：
胃溃疡脾胃气虚型唐氏溃疡愈合汤雷贝拉唑肠溶片不良反应
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8

重复经颅磁刺激联合电刺激小脑顶核在急性脑梗死治疗中的应用

吴明超, 洪小慧, 徐鸿, 曹铭华

目的：探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合电刺激小脑顶核在急性脑梗死治疗中的应用。方法：选取2022年10月—2024年10月景德镇市第一人民医院收治的200例急性脑梗死患者，根据随机数字表法将其分为对照组(100例)与观察组(100例)，对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上予以rTMS联合电刺激小脑顶核治疗。比较两组治疗前及治疗14 d后、治疗后90 d的NIHSS、Barthel指数及改良Rankin评分量表(mRS)评分，以及两组不良反应发生情况。结果：两组治疗14 d后、治疗后90 d NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组治疗14 d后、治疗后90 d Barthel指数评分相较于治疗前提升，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组治疗14 d后、治疗后90 d mRS评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗期间两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rTMS联合电刺激小脑顶核治疗可改善急性脑梗死患者日常生活活动能力及预后情况，安全性高。

0页码：33-36DOI：
急性脑梗死电刺激小脑顶核重复经颅磁刺激
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9

双钩疝针辅助单孔腹腔镜治疗青少年精索静脉曲张的临床效果

贾建武, 徐敏, 郭庆, 王兆阳, 韩孝欣, 颜月香

目的：探讨青少年精索静脉曲张(VC)患者应用双钩疝针辅助单孔腹腔镜治疗的临床效果。方法：选取2024年7月—2025年3月潍坊市益都中心医院收治的青少年VC患者共计68例，按照随机数字表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。对照组应用传统三孔腹腔镜治疗，研究组应用双钩疝针辅助单孔腹腔镜治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度(VAS评分)、症状改善情况、瘢痕情况及并发症。结果：与对照组比较，研究组术中出血量少，下床时间早，手术时间、住院时间短(P<0.05)；研究组术后6、24 h的VAS评分较对照组低(P<0.05)；两组术后48 h的VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后2个月阴囊坠胀、阴囊隐痛改善情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；相较对照组，研究组术后3个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分低，自制切口满意度问卷评分高(P<0.05)；研究组并发症发生率(2.94%)较对照组(23.53%)低(P<0.05)。结论：青少年VC患者应用双钩疝针辅助单孔腹腔镜治疗，能够改善围手术期指标，术后疼痛感较轻，且术后瘢痕小，安全性高。

0页码：37-41DOI：
精索静脉曲张双钩疝针单孔腹腔镜疼痛程度瘢痕并发症青少年
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10

间歇光疗联合双歧杆菌四联活菌片对新生儿HB的效果

谢辉, 刘辉, 杨小鑫

目的：探究间歇光疗联合双歧杆菌四联活菌片对新生儿高胆红素血症(HB)的效果。方法：选取2022年5月—2024年11月瑞金市人民医院治疗的102例HB患儿作为研究对象，按信封抽签法分为常规组(n=51)和联合组(n=51)。常规组采用常规光疗，联合组采用间歇光疗联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组临床疗效、TBIL水平、炎症与肝功能指标及不良反应。结果：联合组治疗7 d后的总有效率高于常规组(P<0.05)；治疗3、7 d后，联合组的TBIL水平低于常规组(P<0.05)；治疗7 d后，联合组CRP、IL-6、AST、ALT水平低于常规组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：间歇光疗联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿HB的效果显著，可显著降低TBIL水平，改善肝功能，且不会增加不良反应。

0页码：41-44DOI：
间歇光疗双歧杆菌四联活菌片新生儿高胆红素血症
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