阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿行低温等离子腺样体扁桃体切除术的效果
田野, 刘钊
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿行低温等离子腺样体扁桃体切除术的效果。方法：选取珠海市妇幼保健院收治的需手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿799例为研究对象，选取时间为2022年5月—2023年5月。随机将患儿分为对照组(n=399)和观察组(n=400)，对照组采用常规腺样体扁桃体切除术治疗，观察组采用低温等离子腺样体扁桃体切除术治疗。比较两组围手术期指标[术中出血量、手术时间、术后疼痛持续时间、白膜脱落时间、术后住院时间]、通气功能[氧减指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数]、血清趋化因子水平[趋化因子2(CCL2)、趋化因子21(CCL21)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]，并记录两组术后出血情况。结果：观察组白膜脱落时间长于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间、术后疼痛持续时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后4周，两组最低血氧饱和度均升高，最长呼吸暂停时间均缩短，氧减指数、呼吸紊乱指数均减少(P<0.05)；术后4周，观察组最低血氧饱和度高于对照组，最长呼吸暂停时间短于对照组，氧减指数、呼吸紊乱指数均少于对照组(P<0.05)。术后4周，两组CCL21均降低，观察组低于对照组，CCL2均升高，观察组高于对照组(P<0.05)。术后4周，两组IgG、IgA、IgM水平均降低，但观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组原发性出血发生率高于对照组，迟发性出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组总出血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低温等离子腺样体扁桃体切除术有利于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术后恢复和通气功能改善，并可改善血清趋化因子水平和免疫功能，减少迟发性出血发生。