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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2025年15期

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41
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本期目录共 41 篇文章

1

显微血管吻合技术联合穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损患者疗效及手功能的影响

刘岂凡

目的：研究显微血管吻合技术联合穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损患者疗效及手功能的影响。方法：选取天水市中西医结合医院2022年3月—2024年3月收治的89例手外伤软组织缺损患者开展研究，以密封信封抽签法将其分为显微组(n=44)及参考组(n=45)。参考组开展胸腹带蒂皮瓣修复术，显微组开展显微血管吻合技术联合穿支皮瓣修复术。对比两组疗效、手功能，血清炎症因子水平、生活质量。结果：显微组总有效率较参考组高(95.45% vs 80.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，两组握力、总主动活动度(TAM)均大于术前，显微组均大于参考组，上肢功能评定表(DASH)评分均高于术前，显微组较参考组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d，两组各项血清炎症因子水平均较术前低，显微组均较参考组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，两组健康调查简表(SF-36)各维度评分均较术前升高，且显微组均较参考组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：显微血管吻合技术联合穿支皮瓣修复术应用于手外伤软组织缺损患者中可获得较好的疗效，改善手功能，减轻炎症反应，提升生活质量。

0页码：1-5DOI：
手外伤软组织缺损显微血管吻合技术穿支皮瓣修复术手功能
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2

桃红四物汤联合碳酸钙对桡骨远端骨折气滞血瘀证患者骨代谢的影响

王敏, 旷涛

目的：探究桃红四物汤联合碳酸钙对桡骨远端骨折(DRF)气滞血瘀证患者骨代谢的影响。方法：选择2020年1月—2024年4月江西中医药大学第二附属医院收治的DRF气滞血瘀证患者80例为研究对象，按随机数字表法分为两组。对照组(n=40)给予碳酸钙治疗，观察组(n=40)于此基础上给予桃红四物汤治疗。两组均治疗8周。比较两组临床疗效、临床相关指标、骨代谢、血清炎症因子及不良反应。结果：相较于对照组的治疗总有效率(72.50%)，观察组(92.50%)较高；治疗后，观察组肿胀消退时间(18.85±2.12)d及骨折愈合时间(14.27±4.06)周，均早于对照组的(23.73±2.81)d、(16.17±4.39)周；观察组骨钙素(BGP)水平(7.86±0.46)μg/L，成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平(33.46±4.52)ng/L及护骨素(OPG)水平(131.24±12.94)ng/L，均高于对照组的(6.13±0.36)μg/L、(26.42±4.15)ng/L、(108.93±11.52)ng/L；观察组Ⅰ型胶原羧基末端肽(PⅠCP)水平(66.57±5.22)μg/L，白细胞介素-1(IL-1)水平(2.53±0.05)pg/mL，IL-6水平(7.63±1.26)pg/mL及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(1.25±0.21)ng/mL，均低于对照组的(78.68±6.35)μg/L、(2.96±0.08)pg/mL、(10.34±1.53)pg/mL、(1.45±0.53)ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：DRF气滞血瘀证患者采用桃红四物汤联合碳酸钙治疗，效果显著，可加速症状消失及骨折愈合，改善骨代谢，减轻机体炎症反应，且较为安全。

0页码：5-9DOI：
桡骨远端骨折气滞血瘀证桃红四物汤碳酸钙骨代谢血清炎症因子不良反应
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3

3D腹腔镜联合三维可视化技术在结肠癌根治术中的有效性和安全性评估

何应新, 梁洪玻, 郭黎

目的：探讨3D腹腔镜联合三维可视化技术在结肠癌根治术中的临床效果。方法：选取2021年4月—2024年4月东莞市滨海湾中心医院收治的60例结肠癌患者，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组行3D腹腔镜结肠癌根治术治疗，观察组行3D腹腔镜联合三维可视化技术治疗。比较两组围手术期指标、术后恢复情况、术后疼痛程度、生活质量及并发症。结果：观察组首次下床时间[(2.08±0.28)d]早于对照组[(2.54±0.32)d]，手术时间、住院时间[(182.53±15.89)min、(10.73±1.23)d]均短于对照组[(212.73±20.22)min、(12.29±1.32)d]，术中出血量[(59.63±6.25)mL]少于对照组[(65.68±6.41)mL]，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及进食时间[(1.01±0.22)、(1.15±0.26)、(3.15±0.41)d]均短于对照组[(1.25±0.26)、(1.42±0.34)、(4.11±0.53)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、48 h语言分级评分法(VRS)评分分别为(2.08±0.33)、(1.49±0.22)分，均低于对照组的(2.45±0.34)、(1.87±0.24)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月生理、心理、社会、环境评分[(87.41±5.25)、(86.43±5.19)、(87.15±5.41)、(88.52±5.46)分]均高于对照组[(80.86±5.22)、(79.63±5.11)、(80.26±5.33)、(82.12±5.37)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组均无并发症发生。结论：3D腹腔镜联合三维可视化技术可减轻结肠癌患者手术创伤和术后疼痛，利于术后恢复，提高生活质量，安全可行。

1页码：10-14DOI：
结肠癌3D腹腔镜三维可视化技术并发症疼痛程度
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4

马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性PPH的效果观察

沈菲, 朱义芳

目的：以宫缩乏力性产后出血(PPH)患者为研究对象，探究马来酸麦角新碱和卡前列素氨丁三醇联合用药的疗效，以及对患者凝血功能的影响。方法：选择景德镇市第一人民医院妇产科2022年1月—2024年10月收治的宫缩乏力性PPH患者，共80例，按照随机数字表法，将患者分为试验组和对照组，各40例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗，试验组在对照组基础上联合马来酸麦角新碱治疗。比较两组血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)，以及疗效及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前及治疗后1 d PLT、Hb水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前凝血功能指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后1 d，两组TT、PT、APTT均显著缩短，试验组均较对照组短，FIB水平均显著升高，试验组较对照组高，D-D水平均降低，试验组较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于宫缩乏力性PPH患者，马来酸麦角新碱和卡前列素氨丁三醇联合用药的疗效优，可显著改善患者凝血功能，且安全性良好。

1页码：14-17DOI：
马来酸麦角新碱卡前列素氨丁三醇宫缩乏力性产后出血凝血功能
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5

AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术联合瑞替普酶溶栓治疗高危肺栓塞患者的临床观察

张彦卿, 徐学振

目的：探讨高危肺栓塞患者采用AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术联合瑞替普酶溶栓疗法治疗的临床效果。方法：选取2023年6月—2024年8月滨州医学院烟台附属医院收治的90例高危肺栓塞患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各45例。对照组行瑞替普酶溶栓治疗，试验组在对照组基础上联合AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术治疗。观察两组肺动脉压力[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]变化情况，评估两组治疗效果。结果：治疗后1周，试验组PASP、PADP水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周，试验组PT长于对照组，D-D、FIB均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后1周，试验组CK-MB、cTnI水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在瑞替普酶溶栓治疗基础上，予以高危肺栓塞患者AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术治疗，可有效清除血栓，降低肺动脉压力，改善凝血功能，提升整体疗效，且联合疗法有利于减轻心肌损伤。

0页码：18-22DOI：
高危肺栓塞AcoStream外周血栓抽吸导管吸栓术瑞替普酶溶栓
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6

抗病毒联合优化抗结核治疗方案对肺结核合并HBV-DNA低拷贝乙肝携带者的影响

刘, 吴于青, 蔡国庆, 姜国强, 廖永美

目的：探讨抗病毒联合优化抗结核治疗方案对肺结核合并HBV-DNA低拷贝乙肝携带者的影响。方法：选取2021年1月—2022年12月江西省胸科医院收治的肺结核合并HBV-DNA低拷贝乙肝携带者120例，采用随机数字表法分为三组，对照组(37例)应用标准四联抗结核治疗方案治疗，试验组2(40例)应用优化抗结核治疗方案治疗，试验组1(43例)应用抗乙肝病毒药物(恩替卡韦)联合优化抗结核治疗方案治疗。对比三组患者肺结核变化、HBV标志物转阴情况，比较三组治疗前后血清指标变化，统计三组肝损害及不良反应发生情况。结果：试验组1、试验组2病灶吸收率均高于对照组，试验组1病灶吸收率高于试验组2，试验组1痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。试验组1的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和HBV-DNA转阴率均高于试验组2、对照组(P<0.05)。治疗1个月后，试验组1血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA均低于试验组2和对照组，试验组2血清ALT、AST均较对照组低(P<0.05)。试验组1治疗1、3、6个月后的药物性肝损伤(DILI)累计发生率均低于试验组2、对照组(P<0.05)。试验组1不良反应发生率(13.95%)低于对照组(40.54%)(P<0.05)。结论：联合抗病毒治疗的优化抗结核治疗方案可显著提高肺结核病灶吸收率，有效抑制HBV-DNA复制，降低肝损害，且不良反应少。

0页码：23-28DOI：
肺结核乙型肝炎病毒优化抗结核治疗抗病毒治疗肝损伤
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7

切开复位坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果及对患者口腔功能的影响

黎妍

目的：探讨切开复位坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果及对患者口腔功能的影响。方法：选择2023年1月—2024年3月六盘水市人民医院收治的下颌骨骨折患者60例，按随机数字表法分为两组，各30例。两组均行切开复位内固定术，对照组术中采用牙弓夹板进行颌间结扎固定，观察组术中采用微型钛板进行坚固内固定。随访3个月。对比两组临床疗效、口腔功能、不良反应情况。结果：术后1个月，观察组临床疗效优良率为100%，较对照组的80.00%高，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组术后咬合关系、颌关节功能、张口度正常率分别为96.67%、96.67%、86.67%，均较对照组的70.00%、73.33%、56.67%高，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率为6.67%，较对照组的26.67%低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：切开复位坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果优于常规切开复位内固定术，且有利于患者口腔功能恢复，减少不良反应的发生。

0页码：28-31DOI：
下颌骨骨折切开复位坚固内固定牙弓夹板微型钛板口腔功能
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8

异甘草酸镁在HBV相关肝衰竭前期的临床应用研究

熊云逢, 甘达凯, 熊墨龙

目的：分析异甘草酸镁在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭前期的临床应用效果。方法：采用回顾性分析的方式，选择2019年12月—2020年12月南昌市中心医院(青山湖院区)收治的HBV相关肝衰竭前期患者120例的资料，按照治疗方式的不同分为对照组(60例，使用甲泼尼龙琥珀酸钠)、治疗组(60例，使用异甘草酸镁)。对比两组的临床疗效、症状改善时间、肝功能实验室指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)]、肝衰竭发生率、并发症。结果：治疗组的临床好转率(96.67%)高于对照组(83.33%)(P<0.05)；治疗组的乏力、纳差、消化道症状、黄疸症状改善时间均早于对照组(P<0.05)；治疗前，两组肝功能实验室指标差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后，治疗组的ALT、AST、TBIL水平均较对照组低，ALB、PTA水平均较对照组高(P<0.05)；治疗组的肝衰竭发生率及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：相较于糖皮质激素，异甘草酸镁在HBV相关肝衰竭前期有较高临床疗效，同时可减少应激性溃疡、诱发感染等糖皮质激素不良反应。

0页码：32-36DOI：
异甘草酸镁乙型肝炎病毒肝衰竭甲泼尼龙琥珀酸钠肝功能
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9

经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术围手术期不同方式液体管理的对比分析

薛阳, 靳冬冬, 李飞燕, 贾梦玲, 吴玥琳, 杨立

目的：探究围手术期不同方式液体管理在经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术中的应用价值。方法：选取2024年1—11月在郑州大学第三附属医院择期行经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术的100例患者，按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各50例。对照组采取常规静脉补液方案进行围手术期液体管理，试验组围手术期给予口服补液盐散Ⅲ进行液体管理。比较两组术前自我感受评分、血清电解质水平、炎症反应情况、胃肠道功能恢复情况、不良反应发生率、术后住院时间及手术费用。结果：试验组术前口渴感受评分及自我感受总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术前饥饿、焦虑、活动受限评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2 d，试验组血清K+水平高于对照组，白细胞计数、C反应蛋白水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后2 d，两组中性粒细胞百分率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组低钾血症及低钙血症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组首次肛门排气时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组麻醉苏醒时间、首次排便时间及下床活动时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：行经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术的患者围手术期给予口服补液盐散Ⅲ可以改善患者术前口渴感觉及术后水电解质紊乱情况，能有效促进术后胃肠道功能的恢复，减少患者术后各种不良反应的发生，减轻患者医疗负担。

0页码：36-41DOI：
口服补液盐经脐单孔腹腔镜全子宫切除术加速康复外科围手术期
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10

消脂减肥丸治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对肠道菌群的影响

陈玉麟, 陈述, 陈子平

目的：探讨消脂减肥丸治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对肠道菌群的影响。方法：将九江市中医医院2023年1月—2024年1月收治的80例非酒精性脂肪性肝病患者作为本次研究对象，按照信封随机法分为对照组(n=40，行常规治疗)和研究组(n=40，在常规治疗的基础上加用消脂减肥丸)。观察比较两组患者治疗前后的体重指数(body mass index，BMI)、肝功能[γ-谷氨酰转移酶(γ-gamma-glutamyl transferase，GGT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase，GPT)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、甘油三酯(triglyceride，TG)]、肠道菌群计数(乳酸杆菌属、大肠杆菌属、肠球菌属、拟杆菌属)、临床疗效、用药不良反应。结果：治疗前，两组患者BMI、肝功能指标水平、血脂指标水平及肠道菌群计数相近，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的BMI及GGT、AST、GPT、TC、LDL-C、TG水平均较治疗前降低且研究组均比对照组更低(P<0.05)；治疗后，两组患者乳酸杆菌属、拟杆菌属数量均较治疗前增多且研究组均比对照组更多，大肠杆菌属、肠球菌属数量均较治疗前减少且研究组均比对照组更少(P<0.05)；研究组的治疗总有效率比对照组更高(P<0.05)；两组用药不良反应发生率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：消脂减肥丸用于治疗非酒精性脂肪性肝病能够改善患者肝功能情况与血脂水平，修复肠道微生态环境，具有显著疗效，用药不良反应少。

0页码：42-47DOI：
消脂减肥丸非酒精性脂肪性肝病肠道菌群
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