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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年31期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

1

精准抗血小板联合脑超声波治疗AIS合并脑微出血的临床效果

廖伟伟, 邹鹭, 杜更胜

目的：探究精准抗血小板联合脑超声波治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)合并脑微出血患者的临床效果及安全性。方法：选取2022年10月—2024年3月在新余钢铁集团有限公司中心医院神经内科确诊为AIS合并脑微出血的患者150例，根据随机数字分配原则均分为对照组(n=50)、超声波组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以随机抗血小板治疗，超声波组予以随机抗血小板和脑超声波治疗，观察组在血小板内皮细胞黏附分子1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1，PEAR1)、糖蛋白Ⅰbα(glycoprotein Ⅰb alpha，GP1BA)、细胞色素P450 2C19(cytochrome P450 2C19，CYP2C19)基因检测后予以精准抗血小板联合脑超声波治疗。三组均进行3个月的治疗。比较三组的总有效率、早期神经功能恶化率、神经功能改善率、安全性、全因死亡率及卒中复发率。结果：观察组早期神经功能恶化率较超声波组及对照组低(P<0.05)。治疗2周后，观察组总有效率高于超声波组及对照组(P<0.05)。治疗2周后，观察组出血转化、系统出血及血小板减少的发生率均较超声波组及对照组低(P<0.05)。治疗3个月后，观察组的神经功能改善率高于超声波组及对照组(P<0.05)。随访结果显示，观察组卒中复发率及全因死亡率均较超声波组及对照组低(P<0.05)。结论：对于AIS合并脑微出血患者，精准抗血小板联合脑超声波治疗相较于单一随机抗血小板治疗或随机抗血小板联合脑超声波治疗展现出更佳的临床疗效，并具有良好的安全性。

0页码：1-5DOI：
基因检测抗血小板脑超声波急性缺血性脑卒中脑微出血
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2

活血化痰散结方联合拔罐疗法治疗血瘀痰凝型肺结节的临床研究

于秋晨, 邢春旭, 吴婧, 李雅洁, 顾广富

目的：观察活血化痰散结方联合拔罐疗法治疗血瘀痰凝型肺结节的临床效果。方法：选择2024年1—11月在牡丹江医科大学附属第二医院接受治疗的60例血瘀痰凝型肺结节患者，随机分成对照组与治疗组，每组30例。对照组采用活血化痰散结方治疗，治疗组采用活血化痰散结方联合拔罐疗法治疗，两组均治疗3个月。观察两组的治疗效果、中医证候积分、肺结节体积及肺结节体积缩小疗效、肺结节Brock模型恶性风险及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且治疗组低于对照组(P<0.05)；治疗组症状治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，治疗组肺结节体积小于治疗前(P<0.05)；治疗组肺结节体积缩小总有效率为66.67%，高于对照组的40.00%(P<0.05)。两组治疗后肺结节Brock模型恶性风险率低于治疗前(P<0.05)。两组治疗期间未发生不良反应。结论：活血化痰散结方联合拔罐疗法治疗血瘀痰凝型肺结节可提高临床效果，促进患者症状缓解，有效缩小肺结节体积，且安全性良好。

0页码：6-9DOI：
肺结节血瘀痰凝活血化痰散结方拔罐疗法
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3

长效与短效重组人生长激素对生长激素缺乏性矮小症的影响对比

卢海红, 吴丽萍, 陈雪苹

目的：对比长效与短效重组人生长激素对生长激素缺乏性矮小症的影响。方法：将广东省人民医院赣州医院于2023年1—12月确诊的80例生长激素缺乏性矮小症患儿纳入此次前瞻性研究，按照随机数字表法分为短效组和长效组，各40例。短效组采用重组人生长激素注射液治疗，长效组采用聚乙二醇重组人生长激素注射液治疗，干预6个月。比较两组骨代谢指标、影响骨代谢相关指标、生长相关指标及糖脂代谢指标水平。结果：干预后，两组骨代谢指标(血清骨钙素、血清骨型碱性磷酸酶、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽)、影响骨代谢相关指标(胰岛素样生长因子-1、25-羟基维生素D、钙、磷)、生长相关指标(骨龄、体重、身高)较干预前改善(P<0.05)。干预后，长效组血清骨钙素、血清骨型碱性磷酸酶、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平高于短效组(P<0.05)。干预后，长效组胰岛素样生长因子-1、25-羟基维生素D、钙与磷水平高于短效组(P<0.05)。干预后，长效组体重重于短效组，身高高于短效组(P<0.05)；长效组随访6个月和1年的身高增长高于短效组(P<0.05)。两组干预后糖脂代谢指标较干预前改善(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：长效重组人生长激素可改善生长激素缺乏性矮小症患儿的骨代谢水平，提升影响骨代谢相关指标水平，增加患儿体重与身高。

0页码：10-15DOI：
长效重组人生长激素生长激素缺乏性矮小症骨代谢
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4

中西医结合个体化治疗在难治性高血压患者中的应用效果

卢少辉, 沈赵梅

目的：探讨中西医结合个体化治疗在难治性高血压中的应用效果。方法：选择2024年1月—2025年1月暨南大学附属第一医院潮汕医院接诊的难治性高血压患者60例，以信封法分为两组，各30例。两组均给予常规治疗，对照组采用单纯西药治疗，观察组加用中西医结合个体化治疗，两组均治疗20周。比较两组血压水平、症状情况、生活质量及药物安全性。结果：两组治疗后血压水平较治疗前低，观察组家庭自测日间收缩压、家庭自测夜间收缩压、家庭自测日间舒张压、家庭自测夜间舒张压、诊室收缩压、诊室舒张压低于对照组(P<0.05)。两组治疗后症状评分较治疗前降低，观察组头晕、心悸及失眠评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分提高，观察组生理症状、敌对状况、躯体化症状、工作状态、人际关系敏感、睡眠状况、强迫状况、生气或活力、压抑及焦虑评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中西医结合个体化治疗用于难治性高血压患者的效果良好，能降低血压水平，改善症状，提高生活质量，且药物安全性较高。

0页码：15-20DOI：
中西医结合个体化治疗难治性高血压生活质量药物安全性
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5

硫酸沙丁胺醇联合小儿定喘口服液治疗小儿轻中度支气管哮喘的效果

冯娟, 梁莉, 周艳菊

目的：探讨硫酸沙丁胺醇联合小儿定喘口服液治疗小儿轻中度支气管哮喘的氧化应激状态及治疗效果。方法：根据随机数字表法将2022年1月—2024年1月在昆明市第一人民医院儿科就诊的80例轻中度支气管哮喘患儿分为沙丁胺醇组（40例）和联合组（40例），沙丁胺醇组使用硫酸沙丁胺醇治疗，联合组进行硫酸沙丁胺醇联合小儿定喘口服液治疗，两组治疗1周。比较两组的氧化应激指标、炎症反应、治疗效果及不良反应。结果：治疗后，联合组的内皮素（endothelin，ET）水平低于沙丁胺醇组（P<0.05）；治疗后，联合组的超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平高于沙丁胺醇组（P<0.05）；治疗后，联合组的IL-5、TNF-α、白三烯C4（leukotriene C4，LTC4）低于沙丁胺醇组（P<0.05）；联合组的治疗总有效率高于沙丁胺醇组（P<0.05）；联合组与沙丁胺醇组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：轻中度支气管哮喘患儿使用硫酸沙丁胺醇联合小儿定喘口服液治疗能够改善的氧化应激状态及炎症反应，提高治疗效果，且未增加不良反应。

0页码：21-24DOI：
硫酸沙丁胺醇小儿定喘口服液支气管哮喘氧化应激状态炎症反应
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6

右美托咪定不同给药途径对甲状腺术后呛咳反应的影响

钟慧, 敖家驹, 陈汝亨, 张杰, 钟声宏

目的：评价气管内滴入与静脉泵入右美托咪定对甲状腺手术患者术后呛咳反应的影响。方法：选择2023年6月—2024年4月九江市第一人民医院收治的80例择期行甲状腺切除术患者，采用随机数字表法分为DT组（右美托咪定于麻醉诱导后10 min经气管内缓慢滴入，n=27）、DV组（右美托咪定于麻醉诱导后10 min静脉泵入，10 min内输注完成，n=27）、C组（不使用右美托咪定，于麻醉诱导后10 min静脉泵入生理盐水，n=26）。测量并记录三组诱导前（T0）、插管后（T1）、用药即刻（T2）、用药后10 min（T3）、用药后20 min（T4）、拔管时（T5）及拔管后3 min（T6）的SBP、HR；记录三组手术指标、苏醒期安全指标、不良反应发生率。结果：T4、T5、T6时，DT组和DV组的SBP低于C组（P<0.05）；T4、T5、T6时，DT组的HR低于C组，T3、T4、T5、T6时，DV组的HR低于C组（P<0.05）。三组麻醉时长、手术时长、苏醒时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。DT组和DV组的呛咳反应评分优于C组，拔管后10 min Riker镇静-躁动评分、术后2 h VAS评分明显低于C组（P<0.05）。DV组心动过缓发生率高于DT组、C组，且三组心动过缓发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过气管内滴入和静脉泵入右美托咪定都具有降低术后呛咳反应发生率、稳定血流动力学、减少术后疼痛等作用，气管内滴入较静脉泵入右美托咪定心动过缓发生率更低。

0页码：25-30DOI：
右美托咪定气管内呛咳反应甲状腺手术
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7

扶正散结膏联合自血疗法治疗气虚痰瘀型肺结节患者的效果分析

李思萱

目的：探讨扶正散结膏联合自血疗法治疗气虚痰瘀型肺结节患者的临床效果。方法：选取2024年1—12月茂名市中医院收治的气虚痰瘀型肺结节患者共计108例，按照随机数字表法分成对照组(n=36，定期随访)、自血疗法组(n=36，自血疗法)与联合治疗组(n=36，扶正散结膏联合自血疗法)。比较三组临床疗效、治疗前后的肺结节最大直径、肺结节恶性概率及炎症因子。结果：联合治疗组治疗总有效率为91.67%，高于自血疗法组的66.67%、对照组的8.33%(P<0.05)；治疗3个月后，联合治疗组、自血疗法组的肺结节最大直径小于治疗前及对照组，肺结节恶性概率低于治疗前及对照组，且联合治疗组上述指标均优于自血疗法组(P<0.05)；治疗3个月后，联合治疗组、自血疗法组的IL-10高于治疗前及对照组，IL-6、TNF-α低于治疗前及对照组，且联合治疗组上述指标均优于自血疗法组(P<0.05)。结论：气虚痰瘀型肺结节患者应用扶正散结膏联合自血疗法治疗，可提升临床疗效，降低肺结节最大直径、肺结节恶性概率，调节炎症因子水平。

0页码：30-34DOI：
扶正散结膏自血疗法气虚痰瘀肺结节炎症因子
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8

脑电生物反馈联合感觉统合训练在注意缺陷多动障碍患儿中的应用效果

林一珍

目的：观察脑电生物反馈联合感觉统合训练在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的应用效果。方法：随机将莆田市妇幼保健院2023年4月—2024年8月收治的ADHD患儿88例分为两组，各44例。对照组予脑电生物反馈治疗，在此基础上，观察组联合感觉统合训练，两组连续干预12周。比较两组脑电波、临床症状、注意力、执行控制能力。结果：干预后，两组θ波频率降低，β波、SMR波升高，且观察组较对照组更优(P<0.05)；干预后，两组多动-冲动、注意力缺陷、对立违抗评分降低，注意力测试评分、综合尺度注意力商数(FAQ)、综合尺度反应控制商数(FRCQ)均升高，且观察组改善更显著(P<0.05)。结论：脑电生物反馈联合感觉统合训练可改善ADHD患儿脑电波，提高注意力及执行控制能力，促进临床症状的改善。

0页码：35-38DOI：
注意缺陷多动障碍脑电生物反馈感觉统合训练注意力
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9

新辅助治疗联合PD-1抑制剂对局部进展期结直肠癌患者肛肠动力学和肿瘤标志物的影响

叶天允

目的：分析新辅助治疗联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂在局部进展期结直肠癌患者中的应用效果。方法：本文为前瞻性研究，选择2023年6月—2025年1月阳江市人民医院肿瘤一科接诊的局部进展期结直肠癌患者60例为对象，用信封法分为两组，各30例。对照组采用FOLFOX6进行新辅助化疗，观察组在对照组基础上联合PD-1抑制剂(信迪利单抗注射液)治疗。比较两组肛肠动力学、肿瘤标志物及毒副反应发生率。结果：两组治疗后肛肠动力学水平均改善，观察组肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)及最大耐受容量(MTV)大于对照组，直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)及直肠静息压(RRP)小于对照组(P<0.05)。两组治疗后肿瘤标志物均降低，观察组糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05)。两组毒副反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：新辅助治疗联合PD-1抑制剂能改善局部进展期结直肠癌患者肛肠动力学水平，降低肿瘤标志物水平，且不增加毒副反应。

0页码：39-42DOI：
新辅助治疗程序性死亡蛋白-1抑制剂局部进展期结直肠癌肿瘤标志物肛肠动力学毒副反应
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10

经皮椎体后凸成形术对骨质疏松伴椎体压缩骨折患者术后并发症及脊柱功能的影响

付剑平, 吴渊, 饶海群, 万平印, 朱江浩

目的：探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松伴椎体压缩骨折患者术后并发症及脊柱功能的影响。方法：回顾性收集2021年1月—2023年10月武警江西总队医院收治的88例骨质疏松伴椎体压缩骨折患者的资料，按不同手术方案分为A组(n=42，行PKP)、B组[n=46，行经皮椎体成形术(PVP)]；统计并对比两组围手术期相关指标、术后并发症发生率、疼痛程度、椎体高度及脊柱功能。结果：A组手术时间、总住院时间较B组长，术中骨水泥用量、术中出血量较B组多，术后并发症总发生率较B组低(P<0.05)。术后4周，A组VAS评分较B组低(P<0.05)。随访6个月后，A组伤椎前缘与后缘高度较B组高，Oswestry功能障碍指数(ODI)较B组低(P<0.05)。结论：PKP治疗骨质疏松伴椎体压缩骨折患者术后并发症少，可减轻疼痛程度，恢复伤椎高度，改善脊柱功能，但手术时间、住院时间长。

0页码：43-46DOI：
骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术并发症脊柱功能
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