摘要

目的：探究精准抗血小板联合脑超声波治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)合并脑微出血患者的临床效果及安全性。方法：选取2022年10月—2024年3月在新余钢铁集团有限公司中心医院神经内科确诊为AIS合并脑微出血的患者150例，根据随机数字分配原则均分为对照组(n=50)、超声波组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以随机抗血小板治疗，超声波组予以随机抗血小板和脑超声波治疗，观察组在血小板内皮细胞黏附分子1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1，PEAR1)、糖蛋白Ⅰbα(glycoprotein Ⅰb alpha，GP1BA)、细胞色素P450 2C19(cytochrome P450 2C19，CYP2C19)基因检测后予以精准抗血小板联合脑超声波治疗。三组均进行3个月的治疗。比较三组的总有效率、早期神经功能恶化率、神经功能改善率、安全性、全因死亡率及卒中复发率。结果：观察组早期神经功能恶化率较超声波组及对照组低(P<0.05)。治疗2周后，观察组总有效率高于超声波组及对照组(P<0.05)。治疗2周后，观察组出血转化、系统出血及血小板减少的发生率均较超声波组及对照组低(P<0.05)。治疗3个月后，观察组的神经功能改善率高于超声波组及对照组(P<0.05)。随访结果显示，观察组卒中复发率及全因死亡率均较超声波组及对照组低(P<0.05)。结论：对于AIS合并脑微出血患者，精准抗血小板联合脑超声波治疗相较于单一随机抗血小板治疗或随机抗血小板联合脑超声波治疗展现出更佳的临床疗效，并具有良好的安全性。

关键词