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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年09期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

1

经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱热灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌对预后的影响

赵刚, 裴亚伟

目的：研究非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)联合表柔比星膀胱热灌注化疗治疗的临床效果。方法：病例为乌兰察布市中心医院泌尿外科收治的122例NMIBC确诊患者，收治入院时间段为2020年1月—2021年5月，行随机对照研究，以病历号单双数为标准分组为研究A组、研究B组，各组均61例患者。研究A组治疗方案为TUR-BT联合表柔比星膀胱热灌注化疗，研究B组治疗方案为TUR-BT联合丝裂霉素膀胱热灌注化疗，对比两组术后复发率、远期生存率、血清肿瘤标志物水平、生存质量评分、不良反应发生率。结果：相较于研究B组，研究A组术后复发率更低，远期生存率更高，差异均有统计学意义(P<0.05)；相较于研究B组，术后研究A组血清肿瘤标志物水平均更低，差异均有统计学意义(P<0.05)；相较于研究B组，术后研究A组生存质量评分均更高，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：NMIBC患者采用TUR-BT联合表柔比星膀胱热灌注化疗治疗可降低复发率，提高远期生存率，降低血清肿瘤标志物水平，改善生存质量，不良反应发生率较低。

0页码：1-5DOI：
经尿道膀胱肿瘤电切术表柔比星膀胱热灌注化疗膀胱癌
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2

滋肾清火汤加减联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗绝经前后诸证患者的效果观察

王春环, 张春娟, 丁黎薇, 张俊伟, 陈美玲, 于俊洲

目的：观察探讨滋肾清火汤加减联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗绝经前后诸证患者的临床效果。方法：选取2022年9月—2024年9月佳木斯市中医医院收治的80例绝经前后诸证患者，以随机数字表法分为观察组、对照组，各40例。对照组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗，观察组在对照组基础上增加滋肾清火汤加减治疗。评估两组临床疗效、中医症候积分、性激素水平、预后质量及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组各项中医症候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组雌二醇（E2）高于对照组，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组改良kupperman评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，综合生活质量评定问卷（GQOLI-74）高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：滋肾清火汤加减联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗绝经前后诸证患者的临床效果显著，可降低患者主要中医症候积分，改善患者性激素水平，提高患者的预后生活质量，且治疗安全性良好。

0页码：5-9DOI：
绝经前后诸证滋肾清火汤雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片中医症候性激素
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3

血府逐瘀汤加减联合麝香保心丸治疗血瘀型冠心病的效果

吴祥谦

目的：分析血瘀型冠心病治疗中血府逐瘀汤加减+麝香保心丸联合用药价值。方法：随机将钦州市中医医院2023年1—12月接收的血瘀型冠心病患者100例分为两组，各50例，对照组采取常规西药治疗，观察组在常规服用阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片的基础上增加血府逐瘀汤加减+麝香保心丸治疗，均连续用药1个月。对比两组临床效果。结果：观察组治疗后总有效率、各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后中医症候积分、血清炎症因子C反应蛋白水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血瘀型冠心病在常规治疗基础上采取血府逐瘀汤加减联合麝香保心丸治疗，可以减轻患者临床症状，有助于促进患者心功能恢复。

0页码：10-14DOI：
血府逐瘀汤麝香保心丸冠心病炎症因子水平心功能生活质量
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4

GLP-1RA辅助治疗2型糖尿病并发周围神经病变患者的效果及对内脏脂肪面积影响

邹兴梅, 纪邦群

目的：研究胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)在2型糖尿病并发周围神经病变患者中的应用效果及对内脏脂肪面积的影响。方法：研究方法为回顾性分析，纳入2023年3月—2024年3月兴义市人民医院内分泌代谢病科收治的100例2型糖尿病并发周围神经病变患者，根据治疗方式不同分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。研究组联用司美格鲁肽注射液、盐酸二甲双胍、甲钴胺治疗，对照组用盐酸二甲双胍联合甲钴胺治疗。比较两组血糖控制效果、神经传导速度、血脂水平、内脏及皮下脂肪面积。结果：治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均下降，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组正中神经与腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均升高，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组腹部内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)均降低，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均低于对照组，高密度脂蛋白(HDL)高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：司美格鲁肽可明显改善2型糖尿病并发周围神经病变患者血糖、血脂，提高神经传导速度，减少内脏脂肪面积。

1页码：14-18DOI：
胰高血糖素样肽-1受体激动剂2型糖尿病司美格鲁肽周围神经病变内脏脂肪面积
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5

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床效果

徐珊珊, 曲凯, 曹镇洋, 聂鑫, 申冬

目的：探究依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性缺血性卒中合并糖尿病患者的临床效果及安全性。方法：将2020年10月—2023年2月吉林省电力医院收治的102例急性缺血性卒中合并糖尿病患者随机分为对照组（n=51）和研究组（n=51）。对照组给予丁苯酞软胶囊治疗，研究组在对照组基础上加用依达拉奉右莰醇治疗。对比两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、血流参数、血清学指标及不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组NIHSS及mRS评分均低于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组血流参数指标均高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组血清学指标均明显低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为7.84%（4/51），与对照组的15.69%（8/51）相比，差异无统计学意义（χ2=1.511，P=0.219）。结论：依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者能加快神经功能恢复，改善脑血流及减轻氧化应激反应，且安全性高。

0页码：19-22DOI：
急性缺血性脑卒中依达拉奉右莰醇神经功能脑血流安全性
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6

桃红四物汤对老年腰背部软组织损伤合并OVCF患者PVP术后恢复的影响

涂天雄, 涂娟娟, 艾益明, 刘渊, 毛思

目的：探讨桃红四物汤对老年腰背部软组织损伤合并骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)术后恢复情况的影响。方法：前瞻性选取2021年1月—2022年7月于江西中医药大学第二附属医院收治的100例老年腰背部软组织损伤合并OVCF患者作为研究对象，按随机数字表法分为联合组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均行PVP，联合组额外联合桃红四物汤治疗。比较两组患者术后2个月的临床疗效、中医症候积分、骨转换标志物水平、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)。结果：联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；术后2个月，联合组的中医症候各项积分均低于对照组(P<0.05)；术后2个月，两组的骨转换标志物均较术前明显改善，且联合组的骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)水平均高于对照组，Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平均低于对照组(P<0.05)；术后2个月，联合组的VAS和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论：桃红四物汤对老年腰背部软组织损伤合并OVCF患者PVP术后的临床疗效显著，能改善中医症候和骨转换标志物水平，减轻腰背部疼痛，促进椎体功能恢复，是提升此类患者术后生活质量的有效方法。

0页码：23-27DOI：
桃红四物汤腰背部软组织损伤骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术骨转换标志物
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7

地舒单抗联合鲑降钙素注射液治疗骨质疏松的效果

吴亚, 宋长志, 徐磊, 陈凯

目的：探究骨质疏松患者采用地舒单抗联合鲑降钙素注射液治疗的临床效果。方法：2022年1月—2023年1月开展研究，方案为双盲随机比对试验，抽取盐城市第一人民医院收治的80例骨质疏松患者，采用病历号抽签法区分为试验组与对照组，两组均40例。对照组采用鲑降钙素注射液肌内注射治疗。试验组在对照组方案基础上，增加地舒单抗治疗，给药方式为腹部皮下注射。比较两组治疗总有效率、骨密度水平、白介素-6（IL-6）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平、骨代谢标志物水平、不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后试验组股骨颈、L1～4、全髋的骨密度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后试验组IL-6、TNF-α水平均低于对照组，IGF-1水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后试验组甲状旁腺激素（PTH）、Ⅰ型羧基端交联端肽胶原（CTX）均低于对照组，25-羟基维生素D[25-（OH）D]高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：骨质疏松患者采用地舒单抗联合鲑降钙素注射液治疗效果显著，可增加骨密度，改善炎症因子、生长因子及骨代谢标志物水平，用药安全性较高。

0页码：28-32DOI：
地舒单抗鲑降钙素注射液骨质疏松
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8

丁苯酞氯化钠注射液联合己酮可可碱对脑小血管病认知障碍患者脑微循环及神经细胞因子的影响

张增平, 王伟佳, 李丽, 郭晓莹, 周贝, 张亚亚, 张雨蕾, 闫畅, 马依倩, 袁庆芳

目的：探讨在脑小血管病认知障碍患者中应用丁苯酞氯化钠注射液联合己酮可可碱的效果。方法：选取苏州明基医院2023年5月—2024年4月收治的60例脑小血管病认知障碍患者，随机分为对照组(n=30，予以丁苯酞氯化钠注射液治疗)与研究组(n=30，予以丁苯酞氯化钠注射液联合己酮可可碱治疗)。比较两组脑微循环[脑血管动态阻力(DR)、临界压力(CP)、血脑屏障通透性]、氧化应激[晚期糖基化终末产物(AGEs)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、亲环蛋白A(CyPA)]、神经细胞因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、认知状态[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]，并记录两组不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组DR、血脑屏障通透性均低于对照组，CP较对照组高(P<0.05)；研究组治疗后AGEs、CyPA均低于对照组，GSH-Px较对照组高(P<0.05)；研究组治疗后NSE低于对照组，BDNF、NGF均较对照组高(P<0.05)；研究组治疗后MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05)；研究组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丁苯酞氯化钠注射液联合己酮可可碱可改善脑小血管病认知障碍患者脑部微循环，减轻氧化应激，调节神经细胞因子水平，减轻认知障碍，且用药安全性较高。

1页码：32-36DOI：
丁苯酞氯化钠注射液己酮可可碱脑小血管病脑微循环神经细胞因子认知障碍
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9

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石的效果对比

曹超, 叶华, 甘晶, 冯杰, 魏书章

目的：分析比较老年肾结石(KS)患者采取输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)的效果。方法：选择2022年2月—2024年4月福建中医药大学附属第三人民医院收治的80例老年KS患者，随机分对照组、观察组，各40例。对照组行PCNL治疗，观察组行FURL治疗。比较两组的手术指标、肾功能指标、炎症因子水平、结石清除率及术后并发症发生率。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间、术后卧床时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组肾功能、炎症因子指标均高于治疗前，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：对于结石直径≤3 cm的老年KS患者，PCNL与FURL结石清除率相近，但FURL对肾功能损伤更小，出血量及炎症反应更少，术后恢复更快，安全性好。

0页码：37-41DOI：
输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术肾结石肾功能炎症因子
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10

紫杉醇药物涂层球囊与支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果比较

刘雄

目的：对比紫杉醇药物涂层球囊与支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的作用。方法：回顾性纳入70例冠心病患者，2021年5月—2024年5月就诊于凯里市第一人民医院心血管内科，依据治疗方式分组，予以支架治疗的35例患者纳入对照组，使用紫杉醇药物涂层球囊的35例患者纳入观察组。治疗1个月后，对比两组治疗总有效率、心功能、主要心血管不良事件发生率和生活质量。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(94.29% vs 71.43%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前左室射血分数、心脏指数、每搏输出量、心排血量和生活质量评分水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后左室射血分数、心脏指数、每搏输出量、心排血量和生活质量评分均升高，观察组各项指标水平更高，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与支架比较，紫杉醇药物涂层球囊可有效治疗冠心病，既可改善心功能，也不增加心血管事件发生风险，对患者生活质量有改善作用。

0页码：41-45DOI：
紫杉醇药物涂层球囊支架冠心病心功能主要心血管不良事件生活质量
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