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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年16期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

1

国产一次性输尿管软镜联合头端可弯曲负压输尿管鞘治疗>2 cm肾结石的临床研究

陈清升, 王浩林, 胡劲, 欧阳晨思, 吴敏红

目的：探讨国产一次性输尿管软镜联合头端可弯曲负压输尿管鞘治疗>2 cm肾结石的临床效果。方法：选取60例>2 cm肾结石患者，均为宜春市人民医院2022年6月—2024年6月收治，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗，观察组行国产一次性输尿管软镜联合头端可弯曲负压输尿管鞘治疗。比较两组结石清除率、手术情况、疼痛评分、肾功能指标及并发症。结果：两组术后1 d、1个月结石清除率相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间为(92.64±8.14)min，长于对照组的(78.96±7.12)min，血红蛋白下降值为(6.58±1.14)g/L，少于对照组的(9.89±1.22)g/L，术后住院时间为(3.36±0.41)d，短于对照组的(5.12±0.89)d，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后6、12、24 h时疼痛评分为(3.29±0.42)、(3.98±0.45)、(2.89±0.39)分，均低于对照组的(4.12±0.58)、(4.48±0.63)、(3.45±0.41)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后3 d血尿素氮、血肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平均低于对照组，并发症发生率低对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：国产一次性输尿管软镜联合头端可弯曲负压输尿管鞘治疗>2 cm肾结石可取得良好的结石清除率，且手术创伤更小，术后疼痛更轻，并可避免损伤肾功能，安全可靠。

0页码：1-5DOI：
肾结石国产一次性输尿管软镜头端可弯曲负压输尿管鞘经皮肾镜碎石取石术
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2

单孔胸腔镜肺癌根治术在早期肺腺癌患者中的应用效果

李其中

目的：分析单孔胸腔镜肺癌根治术对早期肺腺癌患者并发症、疼痛因子、预后等的影响。方法：选取2022年1月—2024年4月黔东南州人民医院收治的60例早期肺腺癌患者，以简单随机化法分为单孔组和两孔组，各30例。两组均行胸腔镜肺癌根治术，单孔组采取单孔法，两孔组采取两孔法。比较两组手术相关指标、并发症、预后[肺癌患者生存质量测定量表（functional assessment of cancer therapy-lung，FACT-L）]及手术前后疼痛因子[神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）、5-羟色氨（5-hydroxytryptophan，5-HT）、前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity，FEV1/FVC）、最大通气量（maximal voluntary ventilation，MVV）、最大呼气流量（peak expiratory flow，PEF）]。结果：相比两孔组，单孔组手术时间长，引流管留置时间短，下床活动时间早，术后24 h视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分低，术中出血量少（P<0.05）；术后24 h，单孔组NPY、5-HT、PGE2均低于两孔组（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月，两组FEV1/FVC、MVV、PEF及功能状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、生理状况、附加的关注情况评分均高于术前（P<0.05）。结论：单孔胸腔镜肺癌根治术有利于减少早期肺腺癌患者术中出血量，减轻术后疼痛，缩短下床活动时间，且对疼痛因子的影响小。

0页码：5-9DOI：
早期肺腺癌单孔胸腔镜肺癌根治术并发症疼痛因子预后
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3

耳穴压豆联合芍麻止痉颗粒治疗肝亢风动型儿童抽动障碍的效果及其对神经递质的影响

钟涛, 董显燕

目的：分析耳穴压豆联合芍麻止痉颗粒治疗肝亢风动型儿童抽动障碍(TD)的效果及其对神经递质的影响。方法：选择2022年2月—2023年9月赣州市人民医院儿科收治的103例肝亢风动型TD患儿，按照顺序数字化分为对照组(n=50)与观察组(n=53)，对照组采用盐酸硫必利片治疗，观察组采用耳穴压豆联合芍麻止痉颗粒治疗，连续治疗8周。比较两组临床疗效、耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)评分、Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率较对照组高(P<0.05)；治疗8周后，观察组YGTSS评分、CBCL评分、5-HT、DA水平均低于对照组，GABA高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：耳穴压豆联合芍麻止痉颗粒治疗肝亢风动型TD患儿的效果更好，可降低患儿症状及行为问题评分，改善患儿神经递质指标水平。

0页码：10-14DOI：
耳穴压豆芍麻止痉颗粒肝亢风动型儿童抽动障碍神经递质
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4

温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的效果

王玉玲, 姚绍华, 罗增媛, 李璐玲

目的：探讨温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法：选取2023年6月—2024年6月萍乡市人民医院收治的脑卒中后肩手综合征患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(予以Mulligan动态关节松动术)与观察组(温针灸联合Mulligan动态关节松动术)，各30例。对比治疗前后两组视觉模拟评分法(VAS)、手部水肿、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分。结果：治疗前，两组VAS、手部水肿、FMA、MBI评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组VAS、手部水肿评分均降低，且观察组均低于对照组，FMA、MBI评分均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：温针灸联合Mulligan关节松动术治疗脑卒中后肩手综合征，能有效减轻疼痛、水肿，提高上肢运动功能和生活能力。

0页码：14-17DOI：
脑卒中肩手综合征温针灸Mulligan动态关节松动术水肿
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5

靳三针、认知训练联合应用在卒中后认知障碍早期康复治疗中的前瞻性研究

李平元, 袁腾飞, 魏文, 刘姗, 李辉军

目的：分析靳三针、认知训练联合在卒中后认知障碍（PSCI）早期康复治疗中的应用效果。方法：选取广东省人民医院赣州医院中医科和康复医学科2022年12月—2024年7月治疗的103例PSCI患者，以随机数字表法为分组根本依据，分为对照组（n=50）、治疗组（n=53），均接受基础治疗，在此基础上对照组实施认知训练，治疗组则实施靳三针联合认知训练。比较两组不同干预方案的应用效果。结果：治疗组治疗4周后（T1）、治疗8周后（T2）精神状态简易量表（MMSE）评分、日常生活自理能力量表（ADL）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在PSCI患者早期康复治疗中实施靳三针、认知训练联合干预，可持续改善其认知功能，加强其生活自理能力。

0页码：18-21DOI：
卒中后认知障碍早期康复治疗靳三针认知训练
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6

益生菌制剂联合多奈哌齐在轻中度认知障碍伴衰弱患者中的临床疗效观察

余义丰, 阮雯静, 周准

目的：观察益生菌制剂联合多奈哌齐在轻中度认知障碍伴衰弱患者中的疗效。方法：选取2022年1月—2024年1月上饶市人民医院收治的80例轻中度认知障碍伴衰弱的阿尔茨海默病(AD)患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。两组均予以营养支持，对照组采用多奈哌齐治疗，研究组在对照组基础上联合益生菌制剂治疗。评估两组的临床疗效及治疗前、治疗6个月后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清神经丝轻链蛋白(Nf-L)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标水平。结果：治疗6个月后，两组MMSE评分、Barthel指数均高于治疗前，且研究组MMSE评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组Barthel指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后，两组PA、TRF、ALB水平均高于治疗前，且研究组均高于对照组(P<0.05)，两组IL-6、hs-CRP、Nf-L、NSE指标水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论：益生菌制剂联合多奈哌齐可以提升轻中度认知障碍伴衰弱的AD患者的认知水平和生活活动能力，改善患者的营养状态及血清神经炎症指标和神经元损伤指标。

0页码：22-26DOI：
轻中度认知障碍衰弱多奈哌齐益生菌制剂
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7

蔗糖铁注射剂联合碳酸镧辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果及对钙磷代谢的影响

龚丽佳, 郑承烈

目的：分析蔗糖铁注射剂联合碳酸镧辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果及对钙磷代谢的影响。方法：前瞻性选取2022年1月—2024年1月新余市人民医院100例尿毒症皮肤瘙痒患者，随机分为对照组和试验组，各50例，两组均进行血液透析，对照组使用碳酸镧辅助治疗，试验组加用蔗糖铁注射剂治疗。两组均治疗2个月。比较两组的疗效、不良反应、瘙痒症状评分、血清甲状旁腺激素(PTH)和钙磷代谢。结果：治疗后，两组各项瘙痒症状评分、PTH、血钙和血磷水平均降低，且试验组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的总有效率为92.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：蔗糖铁注射剂联合碳酸镧辅助治疗尿毒症皮肤瘙痒患者具有显著疗效，能调节钙磷代谢且安全性良好。

0页码：26-29DOI：
尿毒症皮肤瘙痒蔗糖铁注射剂碳酸镧钙磷代谢
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8

艾普拉唑治疗胃溃疡的临床效果及对胃黏膜状态的影响

林琍敏

目的：探究艾普拉唑治疗胃溃疡的临床效果及对胃黏膜状态的影响。方法：将2023年1月—2024年6月龙岩人民医院收治的80例胃溃疡患者根据随机数字表法分组。两组均采用果胶铋、阿莫西林及克拉霉素进行治疗，在此基础上，对照组40例采用奥美拉唑进行治疗，观察组40例采用艾普拉唑进行治疗。比较两组胃溃疡治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的胃肠激素[胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)]及胃黏膜状态[表皮生长因子受体(EGFR)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)阳性细胞百分数、胃黏膜形态学评分]。结果：观察组胃溃疡治疗总有效率显著高于对照组，各类不良反应总发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗前两组胃肠激素水平、EGFR、bFGF阳性细胞百分数及胃黏膜形态学评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组的胃肠激素水平及胃黏膜形态学评分均显著低于对照组，EGFR、bFGF阳性细胞百分数均显著高于对照组；两组治疗后的胃肠激素水平及胃黏膜形态学评分均显著低于治疗前，胃黏膜生长因子表达的EGFR、bFGF阳性细胞百分数均显著高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：艾普拉唑在胃溃疡患者中的疗效较好，安全性较高，且可显著改善患者的胃黏膜状态。

1页码：30-34DOI：
艾普拉唑胃溃疡安全性胃黏膜状态
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9

无创高频振荡通气联合肺表面活性物质在低出生体重呼吸窘迫综合征早产儿治疗中的应用价值

黄灿星

目的：探究低出生体重呼吸窘迫综合征早产儿接受无创高频振荡通气（NHFOV）联合肺表面活性物质（PS）治疗的临床效果。方法：选择2021年5月—2024年10月龙岩人民医院收治的低出生体重呼吸窘迫综合征早产儿84例，按随机数字表法分两组，各42例。两组均予以PS治疗，对照组接受经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗，观察组接受NHFOV治疗。对比两组血气分析相关指标、有创机械通气情况、炎症因子水平、并发症发生情况。结果：两组治疗前血气分析相关指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。相较对照组，观察组治疗24 h后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低，动脉血氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗24 h后pH值对比，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组有创机械通气率（21.43%，9/42）高于观察组（4.76%，2/42），差异有统计学意义。两组治疗前及治疗24 h后转化生长因子-β1（TGF-β1）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低出生体重呼吸窘迫综合征早产儿接受NHFOV联合PS治疗可有效改善血气指标，降低有创机械通气率，且不会加重炎症反应及增加机械通气相关并发症的发生。

0页码：34-38DOI：
低出生体重呼吸窘迫综合征早产儿无创高频振荡通气肺表面活性物质血气分析机械通气炎症因子
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10

丁苯酞联合艾地苯醌治疗脑小血管病性认知障碍的效果

崔丹, 黄长迎

目的：探讨丁苯酞联合艾地苯醌在脑小血管病性认知障碍治疗中的效果。方法：选取淄博市淄川区中医院脑病科2022年6月—2024年6月收治的80例脑小血管病性认知障碍患者，利用电脑随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，各40例。对照组使用丁苯酞氯化钠注射液治疗，在此基础上，观察组联合艾地苯醌片治疗。两组均治疗2个月。观察对比两组的治疗效果、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、生活活动能力(Barthel指数)评分、脑血流动力学及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，MoCA评分、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)，治疗后两组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)水平均升高，且观察组均高于对照组，两组平均通过时间(MTT)均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)，两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丁苯酞氯化钠注射液联合艾地苯醌片在治疗脑小血管病性认知障碍中效果良好，可改善认知，提高神经功能和生活能力，安全性高。

0页码：38-42DOI：
脑小血管病性认知障碍艾地苯醌丁苯酞氯化钠注射液认知功能
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