基于VMAT技术下自适应补偿膜在乳腺癌放疗中的应用价值
李为之, 张群贵, 黄立, 赖剑平, 丁金泉, 刘历鹏, 吴伟伟
目的：探究基于容积旋转调强放疗（VMAT）技术下自适应补偿膜在乳腺癌放疗中的应用价值。方法：选取赣州市肿瘤医院2021年2月—2023年2月的60例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组，各30例，两组均采用VMAT技术，对照组患者使用固定补偿膜，观察组患者使用自适应补偿膜。比较两组患者的皮肤受照射最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)，计划靶区的Dmin、Dmax、Dmean、均匀性指数（HI）、适形性指数（CI），患侧肺的Dmean、接受5 Gy及以上剂量照射的体积占总体积的百分比(V5 Gy)、接受10 Gy及以上剂量照射的体积占总体积的百分比(V10 Gy)、接受20 Gy及以上剂量照射的体积占总体积的百分比(V20 Gy)、接受30 Gy及以上剂量照射的体积占总体积的百分比(V30 Gy)，心脏的平均剂量Dmean、V20 Gy、V30 Gy。结果：观察组自适应补偿膜的空气间隙体积及最大空气间隙高度均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者皮肤受照射的Dmin、Dmax、Dmean均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者计划靶区的Dmin、Dmax、Dmean、HI均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的CI高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者患侧肺的Dmean、V5 Gy、V10 Gy、V20 Gy、V30 Gy均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者心脏的Dmean、V20 Gy、V30 Gy均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于VMAT技术下，自适应补偿膜能降低皮肤受照射剂量，大幅度改善计划靶区剂量分布、适形性指数、均匀性指数，减少患侧、心脏等危及器官的照射剂量。