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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2025年10期

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43
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本期目录共 43 篇文章

1

CT三维重建技术联合术中B超导航在肝细胞癌腹腔镜解剖性肝切除手术中的应用研究

张昱君, 曾志峰, 蒋星星

目的：评估术前CT三维重建技术联合术中B超导航在肝细胞癌腹腔镜解剖性肝切除手术中的有效性和安全性。方法：将南昌大学附属新余医院肝胆胰外科2019年7月—2024年3月收治的98例肝细胞癌患者作为研究对象，根据不同治疗方法将患者分为观察组(n=52)及对照组(n=46)。观察组行术前CT三维重建技术联合术中B超导航腹腔镜解剖性肝除手术，对照组行传统腹腔镜解剖性肝切除手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况，以及肝功能及凝血功能。结果：相较对照组，观察组手术时间及住院时间均短，术中出血量少，术后并发症发生率低(P<0.05)。两组住院费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3 d的白蛋白均高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3 d的天冬氨酸转氨酶及术后1、3、7 d 的丙氨酸转氨酶均低于对照组(P<0.05)。两组术后1 d活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及术后1、3、7 d总胆红素比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在CT三维重建技术联合术中B超导航下行腹腔镜解剖性肝切除手术治疗肝细胞癌可以有效降低术后并发症发生率，减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，促进术后恢复。

0页码：1-5DOI：
CT三维重建技术术中B超导航解剖性肝切除手术肝细胞癌
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2

术前脉冲光联合睑板腺按摩对白内障合并MGD患者的临床疗效

刘芳, 潘虹, 李金颖, 邹丹

目的：探究术前脉冲光联合睑板腺按摩对白内障合并睑板腺功能障碍(MGD)患者的临床疗效。方法：将2023年2月—2024年6月牡丹江医科大学附属红旗医院的100例白内障合并MGD患者根据随机数字表法分为两组。对照组(n=50)进行术前睑板腺按摩治疗，观察组(n=50)则进行术前脉冲光联合睑板腺按摩治疗。比较两组MGD治疗总有效率、治疗前后的睑板腺功能评分(排出能力评分、分泌物性状评分及萎缩评分)、眼表状态[眼表疾病指数量表(OSDI)]及生存质量[视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)]。结果：观察组的MGD治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗前两组的睑板腺排出能力评分、分泌物性状评分及萎缩评分、OSDI评分及SQOL-DVI评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，术后1周及4周观察组的睑板腺排出能力评分、分泌物性状评分及萎缩评分、OSDI评分均显著低于对照组，SQOL-DVI评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：术前脉冲光联合睑板腺按摩对白内障合并MGD患者的临床疗效较好，有助于控制白内障手术对患者眼部状态的不良影响，对于相关生存质量的改善也有积极的作用。

0页码：6-10DOI：
白内障脉冲光睑板腺按摩睑板腺功能障碍
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3

可乐定透皮贴片联合硫必利治疗儿童抽动障碍的疗效分析

廖文娟, 罗娟娟, 朱惠芳, 陈恒炜, 曾文慧, 郭邦明

目的：探究可乐定透皮贴片联合硫必利治疗儿童抽动障碍的效果。方法：选取2023年1月—2024年1月赣南医科大学第一附属医院收治的抽动障碍患儿106例，按照随机数字表法分为两组，各53例。对照组给予可乐定透皮贴片治疗，观察组给予可乐定透皮贴片联合硫必利治疗。比较两组临床疗效、药物起效时间、控制疾病所需时间及不良反应。同时评估两组治疗前、治疗2、4、6、8周后抽动障碍严重程度。结果：相较于对照组，观察组药物起效时间更早，控制疾病所需时间更短，治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗2、4、6、8周后观察组抽动障碍严重程度评分均低于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：儿童抽动障碍采用可乐定透皮贴片联合硫必利治疗的效果较显著，可降低抽动障碍严重程度，缓解症状，促进机体康复，且单一治疗和联合治疗的安全性相当。

0页码：10-13DOI：
可乐定透皮贴片硫必利抽动障碍
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4

高PEEP有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果

梁德金, 刘秋英, 覃凤兰, 黄平芳, 何秋娟

目的：探究高呼气末正压通气（PEEP）有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果。方法：将2022年5月—2024年6月钦州市第一人民医收治的160例有创机械通气急性心源性肺水肿患者根据随机数字表法分为A组（予以高PEEP联合密闭式吸痰术）、B组（予以高PEEP联合开放式吸痰术组）、C组（予以低PEEP联合密闭式吸痰术组）及D组（予以低PEEP联合开放式吸痰术组），每组40例。比较四组总有效率、机械通气时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率、肺功能[肺动脉顺应性（Cdyn）、呼吸系统阻力（Rrs）及气道闭合压(P0.1)]、心肌酶[肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、血管外肺水指数（EVLWI）及肺血管通透性指数（PVPI）。结果：A组、B组的总有效率均显著高于C组和D组，A组机械通气时间及住院时间均显著短于B组、C组及D组，治疗费用显著少于B组、C组及D组，并发症发生率显著低于B组、C组及D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前四组肺功能、心肌酶、EVLWI及PVPI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1、2 d后，A组Cdyn显著高于B组、C组及D组，Rrs及P0.1均显著低于B组、C组及D组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗2 d后A组心肌酶指标均显著低于B组、C组及D组，B组均显著低于C组及D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高PEEP有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果较好，可显著改善患者的肺功能，降低并发症发生率，促进恢复。

0页码：14-18DOI：
呼气末正压通气有创机械通气密闭式吸痰术急性心源性肺水肿血管外肺水指数
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5

胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺癌根治术老年患者认知功能的影响

杨丽, 安晓雷, 张进

目的：探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在肺癌根治术中对老年患者认知功能的影响。方法：前瞻性纳入2022年1月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的接受肺癌根治术的老年患者共80例。患者随机分为联合麻醉组(胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)和单纯全麻组(单纯全身麻醉)，每组40例。比较两组血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、脂蛋白磷酸酶A2(lipoprotein-phospholipase A2，Lp-PLA2)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)的水平，并使用简易智能量表测试(mini-mental state examination，MMSE)和事件相关电位p300评估两组认知功能。结果：两组术后1、7 d的MMP-9、Lp-PLA2、IL-6和TNF-α均较术前1 d升高，且联合麻醉组均低于单纯全麻组。与单纯全麻组相比，联合麻醉组术后7 d的P300潜伏期较短，P300波幅及MMSE评分均较高。结论：胸椎旁神经阻滞能有效减轻老年患者全身麻醉肺癌根治术后神经炎症反应，改善认知功能。

0页码：19-23DOI：
胸椎旁神经阻滞肺癌手术术后认知功能障碍神经保护炎症因子
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6

TAPP和Lichtenstein术治疗成人嵌顿性腹股沟疝的效果比较

党斌, 惠小军

目的：比较经腹腔的腹膜前修补(TAPP)术、平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗成人嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法：选取2019年1月—2023年12月于西安市长安区医院普外科诊治的72例成人嵌顿性腹股沟疝患者，根据随机数字表法将其分为Lichtenstein组(应用Lichtenstein术治疗，36例)、TAPP组(应用TAPP术治疗，36例)。比较两组围手术期指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、炎症-应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及复发率。结果：TAPP组手术时间长于Lichtenstein组，术中出血量、术后2、12、24 h的VAS评分、并发症发生率均低于Lichtenstein组，术后首次下床活动时间、术后首次进食时间均早于Lichtenstein组，住院时间短于Lichtenstein组(P<0.05)。术前24 h，两组ACTH、NE、CRP、IL-6比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后24 h，两组ACTH、NE、CRP、IL-6均升高，但TAPP组均低于Lichtenstein组(P<0.05)。TAPP组术后6个月复发率低于Lichtenstein组(P<0.05)。结论：相较于Lichtenstein术，TAPP术治疗成人嵌顿性腹股沟疝具有疼痛轻、术中失血量少、并发症发生率低、炎症及应激反应轻、术后恢复迅速、复发率低等优势。

0页码：23-27DOI：
成人嵌顿性腹股沟疝经腹腔的腹膜前修补术平片无张力疝修补术
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7

tDCS联合喹硫平治疗青少年首发抑郁症的效果分析

严微红, 唐小梅, 张彦博

目的：探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合喹硫平治疗青少年首发抑郁症的效果。方法：选取2023年12月—2024年5月宜春市第三人民医院收治的80例青少年首发抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组采用富马酸喹硫平片治疗，研究组在对照组基础上行tDCS治疗。采用抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁情况；采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的精神症状；采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量；比较两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果：治疗前，两组SDS、HAMD、SCL-90、PSQI评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗2、4、6、8周后，对照组SDS、HAMD、SCL-90、PSQI评分随治疗周期逐步降低(P<0.05)；治疗1、2、4、6、8周后，研究组SDS、HAMD、SCL-90、PSQI评分均随治疗周期逐步降低，且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：喹硫平联合tDCS治疗青少年首发抑郁症，可以更好地改善患者抑郁情况、精神症状、睡眠质量，且起效更快，不良反应无显著差异，值得临床探讨使用。

0页码：28-32DOI：
抑郁症青少年首发经颅直流电刺激喹硫平
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8

解剖锁定钢板与缝合锚钉固定治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的效果比较

关铁汉, 曹阳

目的：探讨解剖锁定钢板与缝合锚钉固定治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的效果。方法：研究对象选择为2022年6月—2024年5月于锦州医科大学附属第一医院骨外科收治的106例Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者，根据治疗方式的不同，分为观察组和对照组，各53例。对照组为缝合锚钉固定术治疗，观察组为解剖锁定钢板内固定治疗。比较两组愈合情况、肩锁关节三维形态、疼痛程度、肿胀程度和并发症发生情况。结果：两组术前Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、前肩锁关节三维形态、视觉模拟评分法(VAS)和患处肿胀程度评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组喙锁间距、肩锁间距、VAS和患处肿胀程度评分均下降，且观察组均低于对照组，两组CMS、前屈活动度和外旋活动度均提升，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组愈合延迟、切口感染、肩峰周围疼痛的并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Neer Ⅱb型锁骨远端骨折应用解剖锁定钢板治疗，相较于缝合锚钉固定术，可有效促进患者骨折愈合，提升肩关节功能，纠正肩锁关节三维形态，缓解患处疼痛和肿胀，且安全性较高。

0页码：33-37DOI：
Neer Ⅱb型锁骨远端骨折缝合锚钉固定术解剖锁定钢板内固定术肩锁关节三维形态
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9

rTMS配合语言分级训练在脑梗死后失语症患者中的应用效果

姚磊, 牟昱昊, 徐颖, 苗自颖

目的：研究重复经颅磁刺激(rTMS)配合语言分级训练在脑梗死后失语症患者中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年6月至牡丹江医科大学附属红旗医院接受康复治疗的脑梗死后失语症患者80例，以随机数字表法分为两组，对照组(40例)采用语言分级训练，试验组(40例)在对照组的基础上联合rTMS治疗。治疗6周后，比较两组疗效、治疗前后汉语失语成套测验(ABC)评分、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分、日常生活交流能力量表(CADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和健康调查简表(SF-36)评分。结果：试验组总有效率为92.50%，对照组为75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组ABC、CFCP、CADL和SF-36评分均显著升高，且试验组均显著高于对照组(P<0.05)；两组NIHSS评分均显著下降，试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论：rTMS配合语言分级训练有效改善脑梗死后失语症患者的相关症状，并促进神经功能缺损的恢复，提高日常生活交流能力、生活质量。

0页码：37-41DOI：
重复经颅磁刺激语言分级训练脑梗死后失语症
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10

湿性愈合疗法结合射频治疗仪对压疮患者创口恢复效果、生活质量的影响

张文佳, 戴玲喻, 高敏

目的：探究湿性愈合疗法结合射频治疗仪在压疮患者中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年1月景德镇市第二人民医院收治的压疮患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组。常规组(n=40)接受湿性愈合疗法，联合组(n=40)接受射频治疗仪联合湿性愈合疗法干预。比较两组创口恢复效果、治愈时间及换药次数，以及压疮面积、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)]。结果：联合组的创口恢复效果优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；联合组的治愈时间短于常规组，换药次数少于常规组，干预后的压疮面积小于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预后，两组WHOQOL-BREF评分均高于干预前，且联合组WHOQOL-BREF评分均高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：射频治疗仪联合湿性愈合疗法干预能够有效促进压疮患者的创面恢复，提高生活质量。

2页码：42-45DOI：
射频治疗仪湿性愈合疗法压疮生活质量
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