摘要

目的：探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在肺癌根治术中对老年患者认知功能的影响。方法：前瞻性纳入2022年1月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的接受肺癌根治术的老年患者共80例。患者随机分为联合麻醉组(胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)和单纯全麻组(单纯全身麻醉)，每组40例。比较两组血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、脂蛋白磷酸酶A2(lipoprotein-phospholipase A2，Lp-PLA2)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)的水平，并使用简易智能量表测试(mini-mental state examination，MMSE)和事件相关电位p300评估两组认知功能。结果：两组术后1、7 d的MMP-9、Lp-PLA2、IL-6和TNF-α均较术前1 d升高，且联合麻醉组均低于单纯全麻组。与单纯全麻组相比，联合麻醉组术后7 d的P300潜伏期较短，P300波幅及MMSE评分均较高。结论：胸椎旁神经阻滞能有效减轻老年患者全身麻醉肺癌根治术后神经炎症反应，改善认知功能。

关键词