摘要

目的：探究高呼气末正压通气（PEEP）有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果。方法：将2022年5月—2024年6月钦州市第一人民医收治的160例有创机械通气急性心源性肺水肿患者根据随机数字表法分为A组（予以高PEEP联合密闭式吸痰术）、B组（予以高PEEP联合开放式吸痰术组）、C组（予以低PEEP联合密闭式吸痰术组）及D组（予以低PEEP联合开放式吸痰术组），每组40例。比较四组总有效率、机械通气时间、住院时间、治疗费用、并发症发生率、肺功能[肺动脉顺应性（Cdyn）、呼吸系统阻力（Rrs）及气道闭合压(P0.1)]、心肌酶[肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、血管外肺水指数（EVLWI）及肺血管通透性指数（PVPI）。结果：A组、B组的总有效率均显著高于C组和D组，A组机械通气时间及住院时间均显著短于B组、C组及D组，治疗费用显著少于B组、C组及D组，并发症发生率显著低于B组、C组及D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前四组肺功能、心肌酶、EVLWI及PVPI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗1、2 d后，A组Cdyn显著高于B组、C组及D组，Rrs及P0.1均显著低于B组、C组及D组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗2 d后A组心肌酶指标均显著低于B组、C组及D组，B组均显著低于C组及D组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高PEEP有创机械通气联合密闭式吸痰术在急性心源性肺水肿患者中的应用效果较好，可显著改善患者的肺功能，降低并发症发生率，促进恢复。

关键词