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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2025年30期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

1

静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍的效果

廖文娟, 吴能静, 陈恒炜, 蒙玉蓉, 张麟, 罗开源

目的：探究静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)的临床效果。方法：选取2022年9月—2024年6月于赣南医科大学第一附属医院初诊为ADHD的84例患儿，用随机数字表法分为对照组(n=42，予以盐酸哌甲酯缓释片治疗)和观察组(n=42，予以静灵口服液联合盐酸哌甲酯缓释片治疗)，两组均持续治疗12周。比较两组首诊时、随访时的斯诺佩评定量表(Swanson，Nolan，and Pelham scale version Ⅳ，SNAP-Ⅳ)、Conners父母用症状问卷(parent symptom questionnaire，PSQ)评分和数字划消测试失误率，并记录患儿治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗期间，观察组有4例患儿失访，最终观察组38例。随访1、3个月时，观察组SNAP-Ⅳ中注意力缺陷、冲动-多动、对立违抗评分低于对照组(P<0.05)。随访3个月时，观察组PSQ各维度评分、数字划消测试失误率低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(15.79% vs 11.90%)(P>0.05)。结论：静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗ADHD可有效改善患儿临床症状，提高注意力，且不会增加药物相关不良反应发生率。

0页码：1-5DOI：
注意缺陷多动障碍盐酸哌甲酯静灵口服液
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2

不同透析方式对糖尿病肾病患者脂代谢及肾性贫血相关指标的影响

喻国安, 祝清秀, 江瑶, 汪水发, 何贵珍

目的：比较维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)对糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)患者脂代谢指标及肾性贫血相关指标的影响，为临床个体化透析方案选择提供依据。方法：采用前瞻性随机对照设计，纳入2020年1月—2024年1月于景德镇市第三人民医院肾内科新确诊终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)需要启动维持性透析治疗的DKD患者为研究对象，采用随机数字表法分为MHD组(n=40)和CAPD组(n=40)，MHD组采用MHD方式，CAPD组采用CAPD方式，所有患者均接受规律透析治疗6个月。比较两组透析前及透析6个月后脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肾性贫血指标[Hb、血清铁蛋白(serum ferritin，SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation，TSAT)]、肾功能指标(Scr、BUN)及营养相关指标(ALB)差异。结果：透析6个月后，CAPD组血清TG、TC、LDL-C水平高于MHD组，HDL-C水平低于MHD组(P<0.05)；MHD组血清Hb、SF、TSAT水平高于CAPD组(P<0.05)；两组Scr、BUN、ALB水平较透析前显著下降(P<0.05)，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CAPD可能导致更显著的脂质代谢紊乱，而MHD在改善肾性贫血方面可能更具优势。临床选择透析方式时需权衡其对代谢和贫血的不同影响，进行个体化决策。

0页码：5-9DOI：
糖尿病肾病维持性血液透析腹膜透析脂代谢肾性贫血
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3

醒脑开窍针法对脑卒中偏瘫患者运动和平衡功能恢复的影响

黄知期, 宋丹

目的：探究醒脑开窍针法对脑卒中偏瘫患者运动和平衡功能恢复的影响。方法：采用随机数字表法将2022年1月—2025年2月于萍乡市第三人民医院就诊的脑卒中偏瘫患者104例分为对照组和研究组，各52例。对照组采用常规康复训练，在对照组基础上，研究组采用醒脑开窍针法干预，两组均连续干预3周。对比两组运动功能[Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、步态评分[Holden功能性步行分级(FAC)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表-BREF(WHOQOL-BREF)]。结果：研究组干预后患侧上肢、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。研究组干预后BBS、FAC、BI评分高于对照组(P<0.05)。研究组干预后心理、生理、社会、环境评分高于对照组(P<0.05)。结论：脑卒中偏瘫患者应用醒脑开窍针法能够有效提高肢体运动功能、平衡功能，改善步态，提高日常生活能力及生活质量。

0页码：10-14DOI：
脑卒中偏瘫醒脑开窍针法康复训练肢体运动功能平衡功能
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4

免疫球蛋白联合阿奇霉素在百日咳患儿中的应用效果

杜良忠, 廖爱华, 黄文生, 谢海燕

目的：分析免疫球蛋白联合阿奇霉素对百日咳患儿痉挛性咳嗽改善情况及免疫球蛋白指标的影响。方法：选取2021年1月—2023年12月赣南医科大学第二附属医院收治的80例百日咳患儿为研究对象，随机分为两组，各40例。对照组采用阿奇霉素治疗，研究组在对照组基础上加以免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫球蛋白水平、症状体征消失时间及不良反应发生率。结果：治疗前，两组IL-4、IL-6、TNF-α、IgA、IgG、IgM比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组，IgA、IgG、IgM高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项症状体征消失时间均早于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：免疫球蛋白联合阿奇霉素治疗百日咳患儿效果较好，可加速恢复，提高免疫功能，改善炎症因子水平，且具有与阿奇霉素单独应用相似的安全性。

0页码：14-17DOI：
阿奇霉素百日咳痉挛性咳嗽免疫球蛋白
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5

防粘连膜在手指肌腱损伤显微手术中的应用

杨民亮, 邹彬, 王莉

目的：观察防粘连膜在手指肌腱损伤显微手术中的应用效果。方法：选择上饶市立医院2020年5月—2024年5月行手指肌腱损伤显微手术患者82例，以随机数字表法分为对照组(显微手术治疗)与研究组(显微手术治疗联合防粘连膜)，各41例，观察两组术后疼痛程度、手指功能、并发症及临床疗效。结果：术后1、2 d，研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)；术后3个月，研究组指间关节(PIP)、远指间关节(DIP)、掌指关节(MP)活动度与总主动活动度(TAM)高于对照组，并发症发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：防粘连膜应用于手指肌腱损伤显微手术中效果较好，可减少患者术后疼痛与并发症发生，有利于改善手指功能。

0页码：18-21DOI：
防粘连膜手指肌腱损伤显微外科手术肌腱粘连
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6

全腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的效果

王琛, 孙鹏飞

目的：研究全腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的效果。方法：回顾性选取2021年4月—2024年4月盐城市第一人民医院收治的80例直肠癌患者为研究对象，以治疗方案为依据，分为对照组(n=40，常规开腹直肠癌根治术)和观察组(n=40，全腹腔镜下直肠癌根治术)。比较两组围手术期临床指标变化，对比两组治疗前后炎症指标(CRP、IL-6)、生活质量[生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及体力状况[卡氏功能状态评分量表(KPS)]，统计两组并发症发生率。结果：观察组围手术期临床指标变化优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组CRP、IL-6水平均较治疗前升高，观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组EORTC QLQ-C30评分、KPS评分较治疗前升高，观察组较对照组高(P<0.05)。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：直肠癌患者采用全腹腔镜下直肠癌根治术治疗，可改善围手术期临床指标，减轻胃肠功能损伤，降低炎症反应程度，减少并发症发生风险，对患者体力状况及生活质量均有一定改善作用。

0页码：22-25DOI：
腹腔镜直肠癌根治术直肠癌炎症反应胃肠功能卡氏功能状态生活质量
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7

骶神经根磁刺激联合膀胱功能训练在前列腺钬激光剜除术后下尿路功能障碍患者中的应用效果

秦瑞, 侯贺帅

目的：探究骶神经根磁刺激联合膀胱功能训练在前列腺钬激光剜除术后下尿路功能障碍患者中的应用效果。方法：选取2022年9月—2023年9月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的96例前列腺钬激光剜除术后下尿路功能障碍患者作为研究对象，采取随机数字表法分为两组，对照组(n=48)进行膀胱功能训练，观察组(n=48)采取骶神经根磁刺激联合膀胱功能训练。比较两组患者尿动力学指标、下尿路功能障碍发生情况、生活质量、疼痛评分、3 d膀胱日记。结果：治疗后，观察组尿动力学指标均高于对照组(P<0.05)；观察组下尿路功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)；观察组生活质量、疼痛评分优于对照组(P<0.05)；观察组3 d膀胱日记中夜尿、排尿不畅、尿不尽次数少于对照组(P<0.05)。结论：对前列腺钬激光剜除术后下尿路功能障碍患者采取骶神经根磁刺激联合膀胱功能训练，能够改善患者尿路功能障碍情况，提高临床疗效。

0页码：26-30DOI：
骶神经根磁刺激膀胱功能训练前列腺钬激光剜除术下尿路功能障碍
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8

改良Chevron截骨术与Scarf截骨术结合动态辅助康复支具对中重度外翻患者的影响

孙耿生, 黄辉强, 秦丽君, 陈焕伟, 曾艺平, 熊显富, 宁天华, 刁雪山, 孙瞳

目的：对比两种常见截骨术(改良Chevron截骨术、Scarf截骨术)结合动态辅助康复支具对中重度外翻患者早期功能恢复的影响。方法：选取2022年5月—2024年5月于中山源田骨科医院进行手术治疗的60例外翻患者以随机数字表法分为A组、B组。A组(n=30)给予Scarf截骨术治疗，B组(n=30)给予改良Chevron截骨术治疗，两组患者术后均采取本院自制的动态辅助康复支具配合术后康复。比较两组愈合、复发及并发症情况、趾功能、疼痛指标、影像学指标。结果：A组、B组愈合时间、复发率、并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术前A组、B组VAS、美国足踝外科协会(AOFAS)趾-跖趾-趾间关节量表评分及第1、2跖骨间角(IMA)、外翻角(HVA)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后6、12个月，A组AOFAS趾-跖趾-趾间关节量表评分高于B组(P<0.05)；术后2、6、10周，A组VAS评分低于B组(P<0.05)；术后12个月，A组IMA、HVA小于B组(P<0.05)。结论：改良Chevron截骨术、Scarf截骨术联合动态辅助康复支具对于促进中重度外翻患者术后愈合方面效果相当，但Scarf截骨术联合动态辅助康复支具可更有效地促进趾功能恢复，减轻术后疼痛。

0页码：30-34DOI：
动态辅助康复支具外翻Scarf截骨术改良Chevron截骨术
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9

奥拉西坦对老年卒中后癫痫患者临床症状及氧化应激损伤的改善效果

裴祎楠, 王西宪, 非尔凯提·阿不都克依木, 依利亚斯江·买买提吐尔逊, 姜磊, 冯兆海

目的：研究奥拉西坦对老年卒中后癫痫患者临床症状及氧化应激损伤的改善效果。方法：选取2021年1月—2024年1月新疆医科大学第一附属医院收治的82例老年卒中后癫痫患者进行试验。由随机数字表法分为研究组(n=41)和对照组(n=41)，对照组给予丙戊酸镁缓释片治疗，研究组在对照组基础上给予奥拉西坦胶囊治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况，检测两组治疗前后癫痫症状、氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]及相关临床评分[NIHSS与简易精神状态评价量表(MMSE)]差异。结果：两组治疗总有效率的比较中研究组较高(P<0.05)；两组治疗后的癫痫发作次数比较中研究组较少，癫痫发作时间比较中研究组较短(P<0.05)；两组治疗后的SOD水平比较中研究组较高，MDA、MPO水平比较中研究组较低(P<0.05)；两组治疗后的NIHSS评分比较中研究组较低，MMSE评分比较中研究组较高(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奥拉西坦可促进老年卒中后癫痫患者癫痫疗效的提升及癫痫症状的改善，对减轻患者氧化应激损伤、神经功能损伤和认知功能损伤亦有积极作用，安全性可。

0页码：35-39DOI：
卒中后癫痫奥拉西坦胶囊丙戊酸镁缓释片临床症状氧化应激损伤
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10

普罗布考联合丁苯酞及瑞舒伐他汀对老年脑梗死合并高胆固醇血症患者的影响

吴静

目的：探讨普罗布考联合丁苯酞及瑞舒伐他汀治疗对老年脑梗死伴高胆固醇血症患者的影响。方法：回顾性分析福建省老年医院2021年8月—2024年3月收治的108例老年脑梗死合并高胆固醇血症患者的临床资料，按治疗方法不同分两组，每组54例。对照组用丁苯酞及瑞舒伐他汀治疗，观察组联合普罗布考治疗，两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、血脂水平、神经功能、不良反应。结果：治疗后，观察组临床总有效率高于对照组，TG、TC、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组，NIHSS评分比对照组低(P<0.05)。两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：用普罗布考联合丁苯酞及瑞舒伐他汀治疗，能够降低老年脑梗死合并高胆固醇血症患者血脂，改善其神经功能，且未明显增加不良反应。

0页码：39-42DOI：
脑梗死高胆固醇血症老年普罗布考丁苯酞瑞舒伐他汀
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