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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2025年12期

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43
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本期目录共 43 篇文章

1

新型抗血小板药物替格瑞洛与阿司匹林在脑梗死二级预防中的对比研究

杨伟, 李萍, 吴佑浩, 范文峰, 王天仲

目的：探讨新型抗血小板药物替格瑞洛与阿司匹林在脑梗死二级预防中的效果。方法：选取124例2020年3月—2022年1月钟祥市人民医院神经内科收治的脑梗死患者，按随机信封法分为试验组(n=62)、对照组(n=62)。对照组行阿司匹林治疗，试验组行新型抗血小板药物替格瑞洛治疗。对比两组认知与肢体功能、血小板聚集率、脑血流灌注参数、复发情况。结果：治疗6个月后，两组简易智力状态检查量表(MMSE)和Fugl-Meyer评估(FMA)得分均升高，1、5 min血小板聚集率均降低，且试验组MMSE和FMA得分均高于对照组，1、5 min血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后，两组全脑血流量均增加，大脑中动脉(MCA)平均血流速度均增快，平均通过时间均缩短，且试验组全脑血流量大于对照组，MCA平均血流速度快于对照组，平均通过时间短于对照组(P<0.05)。试验组复发率为6.45%，低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论：在脑梗死的二级预防中，替格瑞洛的疗效显著，可显著降低血小板聚集率，改善脑血流灌注，提高患者认知与肢体功能，并预防脑梗死复发。

0页码：1-5DOI：
替格瑞洛二级预防阿司匹林脑梗死新型抗血小板药物
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2

连续性血液净化、血浆置换辅助治疗噬血细胞性淋巴组织细胞增生症患儿的效果

葛晓风, 倪佳, 唐熔

目的：分析连续性血液净化、血浆置换辅助治疗噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的效果。方法：选取贵阳市妇幼保健院2023年1—12月收治的50例HLH患儿为研究对象，采用随机数字表法分为两组。对照组实施基础治疗，观察组在对照组基础上实施连续性血液净化、血浆置换治疗。比较两组临床疗效、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）、白细胞介素-12（interleukin-12，IL-12）、不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为88.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（χ2=5.094，P=0.024）；观察组治疗4周后IL-6、IL-10、IL-12水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应总发生率为16.00%，低于对照组的48.00%，差异有统计学意义（χ2=5.882，P=0.015）。结论：连续性血液净化、血浆置换辅助治疗HLH患儿的效果良好，能够显著降低炎症因子水平，减少不良反应发生率。

0页码：5-8DOI：
连续性血液净化血浆置换化疗噬血细胞综合征不良反应
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3

摩罗丹+改良四联序贯疗法在Hp阳性慢性萎缩性胃炎中的应用效果

伍沁芳, 杨晓薇, 成诚

目的：探究摩罗丹+改良四联序贯疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)的疗效及炎症因子的影响。方法：采用随机数字表法将96例2021年3月—2024年3月在九江市第一人民医院就诊的CAG患者分为观察组和对照组，各48例。对照组采用改良四联序贯疗法治疗，观察组在对照组的基础上加用摩罗丹。统计治疗14 d后的临床疗效及治疗后1个月的Hp转阴率；统计治疗前后炎症因子水平和血清指标；统计治疗期间的不良反应情况。结果：观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素(GAS)水平均高于治疗前和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月，观察组共38例Hp转阴，转阴率为79.17%；对照组共29例Hp转阴，转阴率为60.42%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：摩罗丹与改良四联序贯法联合治疗Hp阳性CAG的效果显著，降低炎症因子分泌的同时还可以增加患者的Hp转阴率，安全性较高。

1页码：9-13DOI：
改良四联序贯疗法摩罗丹炎症因子幽门螺杆菌
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4

度拉糖肽对2型糖尿病合并肝硬化患者血糖水平、肝硬化指标的影响

袁芝娴, 赖龙斌, 陈申, 邓鹏, 黄颖

目的：分析度拉糖肽对2型糖尿病合并肝硬化患者血糖、肝硬化指标的影响。方法：选取2022年1—12月赣州市第五人民医院收治的2型糖尿病合并肝硬化患者80例为研究对象，采用随机抽签法将其分为对照组与观察组，各40例。对照组采用胰岛素治疗，观察组在对照组基础上给予度拉糖肽治疗。比较两组血糖、肝硬化指标。结果：治疗第30、90、180天及治疗1年后，观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗第180天及治疗1年后，观察组的肝硬度值(LSM)均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：度拉糖肽能改善2型糖尿病合并肝硬化患者的血糖水平与肝功能。

0页码：13-16DOI：
度拉糖肽2型糖尿病肝硬化血糖肝硬度值
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5

参麦注射液联合AG化疗方案对晚期不可切除胰腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

田宁, 张山燕, 周远, 王娟

目的：探究参麦注射液与AG化疗方案联合应用对晚期不可切除胰腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法：回顾性分析2021年1月—2023年6月泰安市肿瘤防治院收治的80例晚期不可切除胰腺癌患者的临床资料，根据治疗方案不同分为观察组与对照组，各40例。对照组给予AG化疗方案治疗，观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗。对比两组肿瘤标志物、免疫功能和临床疗效。结果：治疗后，两组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平均下降，观察组均低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组CD3+、CD4+水平均升高，观察组均高于对照组，CD8+水平均下降，观察组低于对照组（P<0.05）；两组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、死亡率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：参麦注射液联合AG化疗方案应用于晚期不可切除胰腺癌患者可降低肿瘤标志物水平，提高患者免疫功能。

0页码：17-20DOI：
参麦注射液AG化疗方案胰腺癌肿瘤标志物免疫功能
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6

四孔腹腔镜穿孔修补术用于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的效果及安全性

瞿涛

目的：探究胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行四孔腹腔镜穿孔修补术的临床效果。方法：回顾性分析2022年12月—2024年12月六盘水市人民医院收治的60例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，按手术方式不同分两组，各30例。对照组行传统开腹修补术，观察组行四孔腹腔镜穿孔修补术。比较两组围手术期指标、疼痛程度、炎症指标及并发症发生率。结果：观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、切口长度均较对照组短，术中出血量较对照组少，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后6、24、48 h，观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)；术前，两组炎症指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1 d，观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统开腹修补术比较，胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行四孔腹腔镜穿孔修补术在优化围手术期指标、减轻炎症反应及疼痛方面效果更为显著，利于减少并发症。

0页码：21-24DOI：
胃十二指肠溃疡急性穿孔四孔腹腔镜穿孔修补术围手术期指标疼痛程度炎症指标并发症
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7

两性霉素B治疗真菌性脑膜炎合并脑积水患者效果评价

杨成, 刘志罡

目的：探究两性霉素B治疗真菌性脑膜炎合并脑积水的效果。方法：将2020年1月—2023年12月北京北亚骨科医院的80例真菌性脑膜炎合并脑积水患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用氟康唑与氟胞嘧啶进行治疗，观察组则在对照组的基础上加用两性霉素B。比较两组治疗10周后的治疗效果、各类不良反应的发生率、治疗前后的颅内压、脑脊液常规生化指标(白细胞计数、蛋白含量及糖水平)及Th类细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组的各类不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗前两组的颅内压、脑脊液常规生化指标及Th类细胞因子比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗4周及8周后观察组的颅内压、白细胞计数、蛋白含量及Th类细胞因子均显著低于对照组，糖水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在氟康唑与氟胞嘧啶治疗的基础上加用两性霉素B治疗真菌性脑膜炎合并脑积水患者的效果较好，可显著改善脑脊液常规生化指标及Th类细胞因子，因此在真菌性脑膜炎合并脑积水患者中的应用价值较高。

0页码：25-29DOI：
两性霉素B真菌性脑膜炎脑积水
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8

李氏杵针法与双橘颗粒联合聚焦超声消融术治疗子宫肌瘤的临床效果

沈宁宁, 马莉, 钟盼男

目的：分析李氏杵针法与双橘颗粒联合聚焦超声消融术(FUAS)治疗子宫肌瘤的应用效果。方法：按随机数字表法将2022年1月—2023年6月赣州市妇幼保健院收治的110例子宫肌瘤患者分为两组，各55例。对照组实施FUAS治疗，观察组在对照组治疗基础上加用李氏杵针法联合双橘颗粒治疗。比较两组临床疗效、血清学相关指标[血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子1(IGF-I)和表皮细胞生长因子(EGF)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]和不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组治疗后MMP-9、IGF-I、EGF指标均较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组GQOLI-74各项评分均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：李氏杵针法与双橘颗粒联合FUAS治疗子宫肌瘤效果确切，能够缩小肌瘤体积，降低血清学指标，可促进患者生活质量提高。

0页码：29-32DOI：
子宫肌瘤李氏杵针法双橘颗粒聚焦超声消融术血清学相关指标生活质量
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9

血必净注射液联合HA330血液灌流对急性脓毒症合并AKI患者的疗效分析

缪锦松, 黎代强, 陈琳

目的：分析急性脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者实施血必净注射液联合HA330血液灌流的临床疗效。方法：研究回顾性纳入贺州市人民医院2022年6月—2023年11月收治急性脓毒症合并AKI患者83例为对象，依据不同治疗方式将其划分为对照组(n=43)(常规治疗+血液灌流治疗)、研究组(n=40)(血必净注射液联合HA330血液灌流)。比较组间炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、降钙素原(procalcitonin，PCT)及血清白介素-6(interleukin-6，IL-6)]水平，肾功能[血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐(serum creatinine，Scr)、胱抑素C(cystatin C，Cys C)]，住院时间，尿量恢复正常时间，腹部压力及肠鸣音次数。结果：治疗前，组间TNF-α、PCT、IL-6、肾功能指标、腹压水平及肠鸣音次数等指标差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组住院时间、尿量恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)，治疗7 d后，研究组TNF-α、PCT、IL-6、BUN、Scr、Cys C均低于对照组(P<0.05)，研究组腹压水平低于对照组，肠鸣音次数高于对照组(P<0.05)。结论：血必净注射液联合HA330血液灌流能有效降低急性脓毒症合并AKI患者炎症因子、预后时间，改善肾功能、腹压水平及肠鸣音次数。

1页码：33-37DOI：
血必净注射液HA330血液灌流急性脓毒症急性肾损伤
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10

眼针结合复方樟柳碱注射液对前部缺血性视神经病变患者视力恢复及MR-DTI参数的影响

丁春燕, 余杰为, 周静静, 杨慧, 柯玲玲

目的：探讨眼针结合复方樟柳碱注射液对前部缺血性视神经病变（AION）患者视力恢复及核磁共振-弥散张量成像（MR-DTI）参数的影响。方法：选取2021年3月—2024年2月九江市中医医院收治的AION患者105例，按照随机数字表法分为联合组（n=53）和西医组（n=52）。西医组予以复方樟柳碱注射液，联合组在西医组的基础上使用眼针治疗。比较两组中医症候积分、临床疗效、最佳矫正视力（BCVA）、视野平均缺损（MD）、视野平均敏感度（MS）、部分各向异性（FA）、径向扩散率（λ⊥）、轴向扩散率(λ//)、表观弥散系数（ADC）及不良反应。结果：治疗前，两组中医症候积分、BCVA、MD、MS、FA、λ⊥、λ//、ADC比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；联合组的总有效率高于西医组（P<0.05）；治疗14 d后，两组BCVA、MS、FA均高于治疗前，中医症候积分、MD、λ⊥、ADC均低于治疗前，联合组的BCVA、MS、FA均高于西医组，中医症候积分、MD、λ⊥、ADC均低于西医组（P<0.05）；两组治疗14 d后λ//和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：眼针结合复方樟柳碱注射液能有效改善AION患者的视力和MR-DTI参数，临床疗效显著，安全性好。

1页码：37-41DOI：
眼针复方樟柳碱注射液前部缺血性视神经病变视力核磁共振-弥散张量成像
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