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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2025年33期

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42
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本期目录共 42 篇文章

1

腹腔镜中路纵剖法取石术治疗胆囊结石合并胆管结石的效果

李亮亮, 金荣生

目的：探讨治疗胆囊结石合并胆管结石患者时采用腹腔镜中路纵剖法取石术的效果。方法：从2020年8月—2024年8月如皋市第四人民医院收治的胆囊结石合并胆管结石患者中随机抽取64例，采取随机数字表法分为对照组(n=32，常规腹腔镜取石术)和观察组(n=32，腹腔镜中路纵剖法取石术)。对比分析两组术后恢复情况、结石残留率、肝功能指标及并发症发生率。结果：两组结石残留率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术前，两组AST、TBIL、ALT比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3 d，观察组的AST、TBIL、ALT水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次排气时间和术后自主下床活动时间早于对照组，术后引流管留置时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜中路纵剖法取石术对胆囊结石合并胆管结石患者的结石清除效果与常规腹腔镜取石术相近，但腹腔镜中路纵剖法取石术更利于术后早期恢复，降低并发症发生率，安全性更好。

0页码：1-5DOI：
腹腔镜中路纵剖法取石术胆囊结石合并胆管结石结石残留率并发症
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2

加味黄连温胆汤联合脑电生物反馈治疗抽动秽语综合征痰火扰神证患儿的临床效果

丁苗苗, 赵长江

目的：观察加味黄连温胆汤联合脑电生物反馈治疗儿童抽动秽语综合征痰火扰神证的临床效果。方法：选取2021年6月—2022年12月在南京中医药大学江阴附属医院儿科治疗的120例抽动秽语综合征痰火扰神证患儿，随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组予可乐定透皮贴片治疗，治疗组予加味黄连温胆汤联合脑电生物反馈治疗。两组均治疗8周。比较两组中医证候积分、临床疗效、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、血清神经递质水平、不良反应。结果：治疗后，治疗组的中医证候积分低于对照组(P<0.05)；治疗后，治疗组的总有效率为81.67%，高于对照组的63.33%(P<0.05)；治疗后，两组运动性抽动、发生性抽动YGTSS评分均较治疗前下降，且治疗组低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)均低于治疗前，γ-氨基丁酸(GABA)高于治疗前，且治疗组优于对照组(P<0.05)；治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：加味黄连温胆汤联合脑电生物反馈治疗儿童抽动秽语综合征痰火扰神证的临床效果显著，可有效控制患儿临床症状，改善血清神经递质水平，且安全性高。

0页码：5-9DOI：
加味黄连温胆汤脑电生物反馈儿童抽动秽语综合征多巴胺
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3

心通口服液联合美托洛尔治疗老年冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀痹阻型)的临床效果

石秀明, 张婷, 石莹, 冯骥

目的：探究心通口服液联合美托洛尔治疗老年冠心病不稳定型心绞痛(UA)(痰瘀痹阻型)患者的效果。方法：选取景德镇市第一人民医院2022年1月—2024年12月收治的82例老年冠心病UA(痰瘀痹阻型)患者。随机分为两组，各41例。对照组给予美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上给予心通口服液治疗。治疗2个月后，对比两组临床疗效、心绞痛发作情况、心功能指标及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)；治疗后，观察组心绞痛发作频率较对照组低，心绞痛持续时间较对照组短(P<0.05)。治疗后，观察组左心室收缩末期内径(LVESD)较对照组低，左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)均较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：心通口服液与美托洛尔协同治疗老年冠心病UA(痰瘀痹阻型)患者，可显著减少心绞痛发作，并提升心功能，且较为安全。

0页码：10-13DOI：
冠心病不稳定型心绞痛痰瘀痹阻型老年心通口服液美托洛尔
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4

恩那度司他与罗沙司他治疗非透析慢性肾脏病合并肾性贫血的效果比较

漆石平, 杨花, 陈春苗, 万富刚, 桂月琴, 胡贵荣

目的：比较恩那度司他与罗沙司他治疗非透析慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血的临床效果。方法：采用前瞻性、随机对照研究。按随机数字表法将于丰城市人民医院治疗的80例非透析CKD合并肾性贫血患者(2024年1月—2025年4月)分为两组，每组40例。两组患者均接受CKD基础治疗，对照组口服罗沙司他治疗，观察组口服恩那度司他治疗，两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、贫血指标[Hb、RBC、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]及不良反应。结果：治疗8周后，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗8周后Hb、RBC及HCT水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗8周后SF、TRF及TSAT水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：恩那度司他治疗非透析CKD合并肾性贫血的临床效果优于罗沙司他，能更有效地缓解患者贫血状态，改善铁代谢指标，且不良反应并未增加。

0页码：14-18DOI：
非透析慢性肾脏病肾性贫血恩那度司他罗沙司他贫血指标铁代谢指标
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5

裸花紫珠联合丙氨酰谷氨酰胺对消化道肿瘤患者ESD术后胃肠功能恢复和并发症的影响

何国建, 吴文朝, 彭丹

目的：探究裸花紫珠联合丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对消化道肿瘤患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后胃肠功能恢复和并发症的影响。方法：选取2021年1月—2023年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的82例接受ESD的消化道肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各41例，其中对照组术后采用Ala-Gln治疗，观察组术后采用裸花紫珠联合Ala-Gln治疗，比较两组术后胃肠功能恢复情况、出血情况、溃疡愈合情况、免疫功能及并发症发生情况。结果：两组肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及术后迟发性出血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后再出血率低于对照组(P<0.05)；观察组溃疡愈合质量优于对照组(P<0.05)；两组治疗后IgA升高，IgG、IgM降低，且观察组IgA、IgM高于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率为7.32%，低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论：消化道肿瘤患者行ESD术后采用裸花紫珠联合Ala-Gln进行治疗可促进患者术后胃肠功能恢复，减少再出血情况，改善术后恢复情况与免疫功能，降低并发生发生率。

0页码：18-22DOI：
消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术裸花紫珠丙氨酰谷氨酰胺胃肠功能并发症
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6

荧光导航腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果

洪波, 李学壮, 王聪, 刘振华, 曾广源

目的：探讨荧光导航腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果。方法：将2022年4月—2025年4月上饶市人民医院收治的102例胆总管结石患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为参照组(n=51，传统腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术)与观察组(n=51，荧光导航腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术)。比较两组围手术期指标、术后恢复情况、肝功能指标、炎症指标及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、解剖胆囊三角用时短于参照组，术中出血量少于参照组，胆囊三角清晰可辨率高于参照组(P<0.05)。观察组术后住院时间短于参照组，首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间早于参照组(P<0.05)。术后7 d，观察组患者ALT、AST、TBIL水平低于参照组(P<0.05)。术后12 h，观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于参照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率与参照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：荧光导航腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术可有效缩短手术时间，减少术中出血，并促进患者术后肝功能恢复，且安全性高。

0页码：23-27DOI：
胆总管结石荧光导航腹腔镜胆囊切除术肝功能炎症反应
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7

腹腔镜与开放肾部分切除术在T1b期肾肿瘤中的疗效比较

林国伟, 温超宁, 李卓平, 李励献

目的：比较腹腔镜肾部分切除术（LPN）与开放肾部分切除术（OPN）在T1b期肾肿瘤中的疗效。方法：回顾性选取莆田学院附属医院泌尿外科2021年7月—2024年2月收治的82例T1b期肾肿瘤患者为研究对象，按照不同的手术方式进行分为两组，实施OPN的患者为对照组，实施LPN的患者为观察组，各41例。对比两组患者的手术时间、热缺血时间、术中失血量、术后引流时间、首次排气时间、术后引流量、术后并发症发生情况、血肌酐、IL-6、CRP及复发率。结果：观察组的手术时间、热缺血时间、术后引流时间短于对照组，术中失血量、术后引流量少于对照组，首次排气时间早于对照组（P<0.05）。观察组术后1 d的血肌酐、IL-6、CRP水平低于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率及随访12个月的复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：LPN较开放手术创伤小、恢复快、术后炎症反应轻，且具有安全性，适用于T1b期肾肿瘤患者。

0页码：28-32DOI：
腹腔镜肾部分切除术开放肾部分切除术T1b期肾肿瘤血肌酐
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8

达格列净联合肾炎舒治疗早期糖尿病肾病患者的效果观察

熊毅丰, 刘斐琦

目的：评估达格列净联合肾炎舒治疗早期糖尿病肾病患者的效果。方法：选取2022年1月—2024年9月宜春市人民医院收治的80例早期糖尿病肾病患者，按随机数字表法分为研究组（40例，达格列净联合肾炎舒治疗）和对照组（40例，厄贝沙坦治疗）。治疗前后检测两组的糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、空腹胰岛素水平、脂代谢指标（TC、TG）、氧化应激指标[总抗氧化能力（T-AOC）、NADPH氧化酶4（NOX4）、超氧化物歧化酶（SOD）]及肾功能指标[尿微量白蛋白（m-ALB）、尿白蛋白排泄率（UAER）、β2-微球蛋白（β2-MG）]，并记录不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组FBG、HbA1c、TC、TG、m-ALB、UAER、β2-MG、NOX4、T-AOC和SOD水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：达格列净联合肾炎舒治疗早期糖尿病肾病患者具有显著的效果，能够有效改善糖脂代谢及胰岛素水平，降低尿蛋白水平，减轻氧化应激，且不良反应可控。

0页码：32-36DOI：
达格列净肾炎舒早期糖尿病肾病糖脂代谢尿蛋白氧化应激
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9

经腋窝入路免注气腔镜手术在甲状腺肿瘤患者中的应用效果

林观毛, 王炫凯

目的：探究经腋窝入路免注气腔镜手术在甲状腺肿瘤患者中的应用效果。方法：回顾性分析2021年4月—2024年4月在上饶市人民医院进行治疗的甲状腺肿瘤患者80例。根据不同手术方法将患者分为观察组（n=40，采用经腋窝入路免注气腔镜手术治疗）和对照组（n=40，采用传统开放手术治疗）。比较两组手术指标、切口疼痛情况、发音功能[嗓音症状量表（VoISS）]和吞咽功能（洼田饮水试验）、美容效果[温哥华瘢痕量表（VSS）]、术后并发症发生情况。结果：两组中央区淋巴结清扫数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；相较对照组，观察组手术时间长，术中出血量及术后引流量少（P<0.05）；与对照组相比，观察组术后3 d、1周、1个月的VAS评分低（P<0.05）；两组术后1个月发音功能和吞咽功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，观察组术后1个月VSS评分低（P<0.05）；观察组术后并发症发生率显著低于对照组（2.50% vs 20.00%）(χ2=4.507，P<0.05)。结论：经腋窝入路免注气腔镜手术治疗甲状腺肿瘤虽延长了手术时间，但美容效果好，术中出血量少，且还能降低术后引流量及疼痛程度，减少并发症发生。

0页码：37-41DOI：
甲状腺肿瘤吞咽功能并发症发音功能经腋窝入路免注气腔镜手术
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10

莫沙必利联合布拉氏酵母菌治疗功能性消化不良患儿的临床效果

张新宇, 曹亚船

目的：研究莫沙必利联合布拉氏酵母菌治疗功能性消化不良(FD)患儿的效果。方法：回顾性选取2022年5月—2024年12月江南大学附属医院收治的160例FD患儿，参考用药不同分为单一组(莫沙必利，80例)与联用组(莫沙必利联合布拉氏酵母菌，80例)。比较两组治疗前后的胃肠激素(生长抑素、胃泌素、胃动素)、胃窦排空率、症状(反酸嗳气、恶心呕吐、腹痛腹胀、食欲不振)评分与治疗后的总有效率、不良反应(头痛、嗜睡、口干、便秘)发生率。结果：治疗前，两组生长抑素、胃泌素、胃动素比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组生长抑素较治疗前低，胃泌素、胃动素较治疗前高，且联用组生长抑素较单一组低，胃泌素、胃动素较单一组高(P<0.05)。治疗前，两组不同时间胃窦排空率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组不同时间胃窦排空率较治疗前高，联用组较单一组高(P<0.05)。治疗前，两组症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组症状评分较治疗前低，联用组较单一组低(P<0.05)。联用组总有效率高于单一组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：莫沙必利联合布拉氏酵母菌治疗FD患儿的效果显著，可显著调控胃肠激素水平、增强胃肠动力，缓解症状，且不增加不良反应。

0页码：42-46DOI：
莫沙必利布拉氏酵母菌功能性消化不良胃肠激素胃窦排空率
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