JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
杨新平, 卢玉华, 曾文兴, 谢春, 李明
目的：探讨以硼替佐米为基础的化疗在多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法：选择宜春市人民医院血液内科2020年2月—2022年2月收治的多发性骨髓瘤患者60例为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。对照组（n=30）给予Rd方案治疗，观察组（n=30）给予RVD方案治疗。比较两组免疫相关细胞因子、基础T细胞亚群、功能性T细胞亚群及疗效。结果：治疗4个疗程后，两组辅助性T细胞17（Th17）水平下降，CD4+/CD8+和调节性T细胞（Treg）水平升高，且观察组优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗4个疗程后的转化生长因子β1（TGF-β1）、IL-17及IL-6水平低（P<0.05）；治疗4个疗程后，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：对于多发性骨髓瘤患者，采用以硼替佐米为基础的化疗方案，可以调节T细胞亚群，改善免疫相关细胞因子，提高疗效。
李晓波, 姚金萍, 曾竹青, 吴迪, 邹丛, 徐积兄
目的：探究利拉鲁肽联合恩格列净、二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并心血管自主神经病变(cardiovascular autonomic neuropathy，CAN)患者的效果。方法：将2023年1月—2024年1月南昌大学附属康复医院接诊的90例老年2型糖尿病合并CAN患者纳入此次前瞻性研究，根据随机数字表法将其分为恩格列净组(44例)和利拉鲁肽组(46例)。恩格列净组使用恩格列净+盐酸二甲双胍片治疗，利拉鲁肽组在恩格列净组基础上联合利拉鲁肽治疗，比较两组CAN相关指标、血糖代谢指标、内脏脂肪堆积程度和心肾相关指标及不良反应发生情况。结果：干预12周后，利拉鲁肽组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)高于恩格列净组(P<0.05)；干预12周后，利拉鲁肽组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于恩格列净组(P<0.05)；干预12周后，利拉鲁肽组体重、腰围、体脂率低于恩格列净组(P<0.05)；干预12周后，利拉鲁肽组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、N末端B型利钠肽原低于恩格列净组，估算肾小球滤过率高于恩格列净组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：利拉鲁肽联合恩格列净、二甲双胍有助于改善老年2型糖尿病合并CAN患者的SDNN、RMSSD与心肾损伤相关指标，调节血糖代谢，降低其体重、腰围与体脂率，且并未增加不良反应发生率。
胡云, 简清勇, 刘云
目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)合并乳酸脱氢酶(LDH)升高患儿的临床效果。方法：选取2022年3月—2024年3月新余市人民医院收治的RMPP合并LDH升高患儿60例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照组(n=30)采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察组(n=30)采取免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。对比两组临床疗效、IgA、IgG、IgM、CRP、LDH表达水平，并记录两组病情监测核心指标。结果：治疗5 d后，观察组的IgA、IgG、IgM分别为(1.45±0.52)、(13.31±1.52)、(1.27±0.12)g/L，高于对照组的(1.07±0.32)、(9.63±1.01)、(1.01±0.09)g/L(P<0.05)。治疗5 d后，观察组的血清CRP、LDH分别为(15.12±3.16)mg/L、(202.60±40.80)U/L，低于对照组的(29.03±5.31)mg/L、(232.80±40.34)U/L(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间[(6.31±1.16)d]、发热消失时间[(2.60±0.64)d]、肺部湿啰音消失时间[(5.10±1.09)d]、肺部阴影消失时间[(17.10±3.50)d]早于对照组[(8.19±1.20)、(4.17±0.73)、(7.04±1.14)、(19.12±3.82)d](P<0.05)。治疗5 d后，观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论：对RMPP合并LDH升高患儿予以免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，可降低炎症因子水平，改善免疫功能，提高治疗效果。
骆倩, 张洁
目的：探讨麦角新碱联合卡前列甲酯栓对瘢痕子宫阴道分娩产妇出血情况、凝血功能指标、子宫恢复及不良反应的影响。方法：选取2022年1月—2024年9月于抚州市妇幼保健院接受阴道分娩且有子宫瘢痕的产妇104例，以随机数字表法分为对照组(n=52，予以卡前列甲酯栓治疗)和观察组(n=52，在对照组基础上加用麦角新碱)。比较两组出血情况(产后2、24 h出血量)、凝血功能指标(TT、APTT、D-D、FIB)、子宫恢复指标(子宫底高度、子宫强烈收缩时间、血性恶露时间)及不良反应发生情况。结果：观察组产后2、24 h出血量少于对照组(P<0.05)；观察组产后24 h TT、APTT短于对照组，D-D低于对照组，FIB高于对照组(P<0.05)；观察组产后7 d子宫底高度低于对照组，子宫强烈收缩时间长于对照组，血性恶露时间短于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：麦角新碱联合卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的效果显著，能够有效减少出血量，改善凝血功能，促进子宫恢复，且具有良好的安全性。
孙桂春, 黄新园, 黄金
目的：研究多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者在三维超声卵泡监测下进行中医序贯疗法的效果。方法：随机将江西中医药大学第二附属医院2019年1月—2023年5月收治的103例PCOS不孕症患者分为对照组（n=51，予以常规治疗）、观察组（n=52，基于对照组，在三维超声卵泡监测下进行中医序贯疗法）。比较两组排卵率、血清性激素、临床疗效、妊娠率。结果：观察组排卵率高于对照组（P<0.05）。治疗1个周期后，观察组孕酮（P）、雌二醇（E2）高于对照组，睾酮（T）、黄体生成素（LH）低于对照组（P<0.05）。观察组妊娠率高于对照组（P<0.05）。治疗后随访6个月，观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：PCOS不孕症患者在三维超声卵泡监测下进行中医序贯疗法能够显著改善排卵情况与性激素水平，对患者妊娠具有积极促进作用。
徐媖, 雷宗尚
目的：观察并探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果。方法：选取2022年1月—2025年1月在九江市中医医院确诊的80例慢性肾脏病SHPT患者，采用简单随机分组法将患者分为帕立骨化醇组和联合组，每组40例。帕立骨化醇组患者采用帕立骨化醇治疗，联合组患者采用西那卡塞联合帕立骨化醇治疗，均持续治疗12周。比较两组临床疗效、全段甲状旁腺激素(iPTH)和甲状旁腺体积、骨代谢指标、骨密度、钙磷代谢指标及不良反应。结果：治疗12周后，联合组总有效率为92.50%，显著高于帕立骨化醇组的75.00%(P<0.05)。联合组治疗12周后iPTH低于帕立骨化醇组，甲状旁腺体积小于帕立骨化醇组(P<0.05)。联合组治疗12周后碱性磷酸酶(ALP)水平低于帕立骨化醇组，骨密度高于帕立骨化醇组(P<0.05)。联合组治疗12周后血钙、血磷低于帕立骨化醇组，磷钙乘积小于帕立骨化醇组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：帕立骨化醇联合西那卡塞治疗慢性肾脏病SHPT，可有效降低iPTH水平，控制钙磷代谢紊乱，改善骨代谢，临床效果显著，且安全性良好。
肖胜兵, 陈莎, 容庆丰
目的：探讨阶梯式认知行为疗法(CBT)联合前庭功能锻炼在持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)治疗中的临床效果。方法：选取2023年4月—2025年4月中山市第五人民医院收治的86例PPPD患者，利用随机数字表法分为对照组(n=43，单纯药物治疗)和试验组(n=43，药物治疗+阶梯式CBT联合前庭功能锻炼)，均治疗6周。比较两组治疗前后的眩晕发作次数、发作持续时间、SAS和SDS评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果：治疗第6周，试验组眩晕发作次数少于对照组，眩晕发作持续时间短于对照组(P<0.05)；治疗6周后，试验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)；治疗6周后，试验组DHI、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论：阶梯式CBT联合前庭功能锻炼可有效减少PPPD患者眩晕发作，改善焦虑抑郁状态，降低残障程度并提高睡眠质量，疗效优于单纯药物治疗。
范书明, 陈海堂, 龙小芳
目的：探讨普萘洛尔辅助凝血酶+奥曲肽止血方案对肝硬化合并上消化道出血患者血流动力学参数及FIB、胆碱酯酶(ChE)的影响。方法：回顾性选取肝硬化合并上消化道出血患者80例，所有患者均在井冈山市总医院红星人民医院治疗，入院时间均为2020年1月—2023年12月，将其按照治疗方法的不同分为对照组(35例，行奥曲肽+凝血酶治疗)与观察组(45例，在对照组基础上加以普萘洛尔治疗)，两组均治疗3 d。对比两组治疗总有效率、临床指标、血流动力学参数、FIB、ChE、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为100%，高于对照组的91.43%(P<0.05)；观察组出血量少于对照组，出血停止时间早于对照组，住院时间短于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组门静脉血流量、脾静脉血流量少于对照组，门静脉内径、脾静脉内径小于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组FIB、ChE均相对于对照组升高(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者行普萘洛尔辅助凝血酶+奥曲肽止血治疗可改善其临床症状，促进其血流动力学稳定，改善凝血功能与肝脏合成功能，疗效显著。
程莉
目的：探究厚朴排气合剂在剖宫产术后快速康复中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年10月乐平市人民医院剖宫产术后产妇110例，按照随机数字表法分为对照组(55例，常规干预)和观察组(55例，在对照组基础上增加厚朴排气合剂干预)。比较两组术后切口愈合情况、胃肠功能恢复情况、腹胀发生率、切口疼痛(VAS评分)与肿胀评分。结果：观察组甲级愈合率高于对照组，腹胀发生率低于对照组，肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间早于对照组(P<0.05)。术后1 d两组切口VAS评分和肿胀评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后3 d及出院时的切口VAS评分和肿胀评分低于术后1 d，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：厚朴排气合剂能有效促进剖宫产术后产妇的切口愈合，加速胃肠功能恢复，降低腹胀发生率，并减轻切口疼痛与肿胀。
邱荣军, 李强, 张丽芳, 陈健青
目的：观察支气管肺泡灌洗术(BAL)联合阿奇霉素与清肺柴胡饮加减治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法：选取2023年1月—2024年6月上饶市人民医院收治的80例MPP患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用BAL联合阿奇霉素治疗，观察组在对照组的基础上加用清肺柴胡饮加减治疗，两组连续治疗2周。比较两组治疗前后血清指标(IgA、CRP、IL-6、FIB)，肺部CT指标(磨玻璃影、碎石征、肺实变影)，临床疗效，治疗总有效者症状改善时间，不良反应发生率。结果：治疗后，观察组IgA水平和总有效率显著高于对照组，CRP、IL-6、FIB水平及磨玻璃影、碎石征、肺实变影检出率低于对照组，且各症状改善时间早于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：BAL联合阿奇霉素与清肺柴胡饮加减治疗小儿MPP效果显著，对患儿免疫功能、炎症因子指标及肺部病变情况均有明显改善作用，加速症状消失。