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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年24期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

1

舒肝祛脂胶囊对非酒精性脂肪肝患者TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及血脂的影响

毛琳琪, 姚步月, 张同庆, 康宇, 高奇, 夏晓毅, 吕昕怡, 赵国力

目的：探究舒肝祛脂胶囊对非酒精性脂肪肝患者Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子κB(NF-κB)信号通路及血脂的影响。方法：将2023年1月—2024年5月中国医学科学院肿瘤医院山西医院的80例非酒精性脂肪肝患者依据随机数字表法分为两组。对照组(n=40)进行常规非酒精性脂肪肝治疗与干预，观察组(n=40)则在上述常规治疗与干预的基础上加用舒肝祛脂胶囊。比较两组治疗总有效率，治疗前后BMI、体重、肝功能[ALT、AST及谷氨酰转移酶(GGT)]、血清TLR4、MyD88、NF-κB及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)水平。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组BMI、体重、肝功能、血清TLR4、MyD88、NF-κB及血脂水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12周后观察组BMI、体重、肝功能、血清TLR4、MyD88、NF-κB及TG、TC、LDL-C显著低于对照组，而HDL-C则显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒肝祛脂胶囊在非酒精性脂肪肝患者中的应用效果较好，可有效调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路及控制血脂。

0页码：1-5DOI：
舒肝祛脂胶囊非酒精性脂肪肝TLR4/MyD88/NF-κB信号通路血脂
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2

GLP-1受体激动剂联合维生素D对早期2型糖尿病肾病的影响

朱素蓉, 阮良婷, 周宝琴

目的：探究胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂联合维生素D对早期2型糖尿病肾病（T2DKD）患者的影响。方法：选取2023年1月—2024年7月新余市人民医院收治的90例早期T2DKD患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组，每组30例。A组接受二甲双胍片治疗，B组接受二甲双胍片联合利拉鲁肽注射液治疗，C组在B组的基础上联合维生素D滴剂治疗。连续治疗3个月后观察治疗效果，比较三组治疗前后的肾功能指标、维生素D水平、糖尿病控制相关指标、血脂代谢指标差异。结果：治疗前，三组尿微量白蛋白/尿肌酐比值（ACR）、Scr、BUN、血清1，25-二羟维生素D3[1，25（OH）2D3]、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，C组ACR、Scr、BUN水平低于A组和B组，1，25（OH）2D3水平高于A组和B组（P<0.05）。治疗前，三组BMI、血尿酸（UA）、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，C组和B组的FPG、2 h PG、HbA1c、UA、TG、LDL-C水平低于A组，HDL-C水平高于A组（P<0.05）。结论：GLP-1受体激动剂联合维生素D方案治疗早期T2DKD患者效果显著，可以降低尿蛋白水平，提升维生素D水平，并改善血糖、血脂水平。

0页码：5-9DOI：
2型糖尿病糖尿病肾病胰高血糖素样肽-1受体激动剂维生素D尿蛋白血糖血脂
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3

玉屏风颗粒辅助治疗儿童频复发/激素依赖型肾病综合征的临床效果

胡芳玉, 林美花, 陈彬

目的：探讨玉屏风颗粒辅助治疗在儿童频复发/激素依赖型肾病综合征(frequently relapsing/steroid-dependent nephrotic syndrome，FRNS/SDNS)中的应用效果。方法：选取赣州市妇幼保健院2023年1月—2024年6月接受治疗的60例FRNS/SDNS患儿，以1∶1的比例随机分为对照组和中医治疗组，各30例。对照组接受常规西药治疗，中医治疗组在常规治疗的基础上予以玉屏风颗粒辅助治疗。对比两组患儿的肾功能、血脂水平及免疫学指标，并记录患儿治疗后尿蛋白转阳率及呼吸道感染发生率。结果：治疗后，两组血尿素氮BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、TG、TC均降低，且中医治疗组上述指标均低于对照组；白蛋白(albumin，ALB)、IgG、IgA、IgM均升高，且中医治疗组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿蛋白转阳率与呼吸道感染发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：玉屏风颗粒辅助治疗在提升FRNS/SDNS患儿肾功能，调节血脂、白蛋白水平及免疫功能方面，相较于单独西药治疗具有明显优势。

0页码：10-13DOI：
频复发/激素依赖型肾病综合征玉屏风颗粒肾功能血脂
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4

穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎的效果及对血清炎症因子的影响

康彩霞, 乐兰兰, 闫云, 匡朋, 王婷

目的：探讨穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对血清炎症因子的影响。方法：前瞻性随机对照研究，选取吉安市中心人民医院2024年4—10月收治的92例RA患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各46例。对照组予以穴位贴敷治疗，观察组予以穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗。4周为1个疗程，两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后影像学指标(软骨破坏程度、骨侵蚀程度、滑膜炎活动度)、中医证候积分、血清炎症因子水平[红细胞沉降率(ESR)、CRP、TNF-α及IL-6]、自身抗体水平[抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)]及生活质量[健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)]。结果：观察组总有效率为93.48%(43/46)，高于对照组的78.26%(36/46)(P<0.05)。治疗后，观察组软骨破坏程度、骨侵蚀程度及滑膜炎活动度评分较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组主症积分、次症积分及总分均下降，且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组血清ESR、CRP、TNF-α、IL-6、抗CCP抗体及RF均下降，且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组HAQ-DI评分均下降，且观察组较对照组低(P<0.05)。结论：穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗RA的效果确切，可有效缓解患者临床症状，可能与抑制炎症反应、降低自身抗体水平有关。

0页码：14-19DOI：
类风湿关节炎穴位贴敷桂枝芍药知母汤炎症因子
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5

中医药分期治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

符光戌, 陆彪, 王勇

目的：探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)/经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)联合中医药分期治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及作用机制。方法：选取2020年1月—2023年6月利川市人民医院收治的110例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，根据随机数字表法将其随机分为对照组(PVP/PKP联合常规抗骨质疏松治疗)与观察组(加用中医药分期治疗)，对比分析两组术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)、骨密度(BMD)、椎体形态(伤椎前缘高度、Cobb角)及骨代谢标志物[血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type Ⅰ N-prepeptide，P1NP)和β胶原降解产物(β-CTX)。结果：术后6个月，较对照组，观察组VAS评分[(0.8±0.3)分vs(2.0±0.6)分]、ODI[(14.5±3.4)% vs(24.2±4.0)%]及骨密度T值[(-1.9±0.5)vs(-2.5±0.3)]更优(P<0.05)。术后6个月，观察组伤椎高度恢复更显著[(17.5±0.4)mmvs(16.9±0.3)mm]，Cobb角矫正更优[(16.0±3.0)° vs(17.8±3.8)°]，β-CTX更低[(0.31±0.07)ng/mLvs (0.48±0.09)ng/mL]，P1NP更高[(44.8±6.2)ng/mL vs(36.0±4.8)ng/mL]，总有效率更高(96.6% vs 76.5%)%(P<0.05)。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PVP/PKP联合中医药分期治疗通过“活血-接骨-补肾”动态干预，可有效缓解疼痛、促进骨愈合、改善骨代谢，为骨质疏松性椎体压缩骨折的中西医结合治疗提供了参考。

0页码：19-24DOI：
骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术经皮椎体成后凸形术中医药分期治疗骨密度
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6

复方伤痛胶囊联合鹿瓜多肽注射液对胸腰椎骨折患者骨代谢指标及腰椎功能的影响

丁孟和, 刘全飞, 张佳艺, 万永民

目的：观察复方伤痛胶囊联合鹿瓜多肽注射液对胸腰椎骨折患者骨代谢指标及腰椎功能的影响。方法：随机将景德镇市第二人民医院2023年6月—2024年4月收治的88例胸腰椎骨折患者分为两组，各44例。两组均行微创经皮椎体成形术，对照组给予鹿瓜多肽注射液治疗，在此基础上观察组服用复方伤痛胶囊，连续治疗4周。比较两组骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAIP)、人胶原交联羧基末端肽(CTX)]、腰背部疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能[腰椎日本骨科协会(JOA)评分]、椎体后凸Cobb角、不良反应发生情况。结果：治疗后，两组BGP、BAIP提高，CTX降低，且观察组较对照组改善更佳，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组VAS评分降低，JOA评分提高，且观察组较对照组改善更佳，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组椎体后凸Cobb角降低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：胸腰椎骨折患者术后给予复方伤痛胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗，可调节骨代谢，促进腰椎形态恢复，缓解腰背部疼痛，改善腰椎功能。

0页码：25-28DOI：
胸腰椎骨折复方伤痛胶囊鹿瓜多肽注射液骨代谢腰椎功能
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7

高压氧联合神经节苷脂治疗脊髓损伤的临床研究

张群, 阚悦, 王振亚, 刘加康, 轩大海, 宋玲, 安家科, 徐大飞, 戴钰

目的：探究脊髓损伤患者联用高压氧、神经节苷脂治疗的临床价值。方法：选取2021年12月—2023年12月上海天佑医院脑复苏中心收治的60例脊髓损伤患者开展此次研究，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采取神经节苷脂治疗，观察组采取高压氧联合神经节苷脂治疗。对比两组治疗效果、神经功能[美国脊柱损伤协会(ASIA)评分]、独立功能[功能独立性评定(FIM)评分]。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前ASIA、FIM评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后ASIA和FIM评分均上升，且与对照组相比，观察组ASIA和FIM评分更高(P<0.05)。结论：脊髓损伤患者联用高压氧、神经节苷脂能提高治疗效果，改善神经功能及独立功能情况。

0页码：29-32DOI：
高压氧神经节苷脂脊髓损伤神经功能独立功能
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8

伊托必利结合雷贝拉唑对反流性食管炎患者临床效果及不良反应发生率的影响

任燕, 罗迪, 牛丽娜

目的：探究伊托必利联合雷贝拉唑在反流性食管炎治疗中的实际效用。方法：选取2023年1月—2024年9月于北京市健宫医院治疗的109例反流性食管炎患者作为研究对象，以随机数字表法划分为两组。对照组(n=54)仅采用雷贝拉唑治疗，观察组(n=55)则采用伊托必利与雷贝拉唑联合疗法。对比两组临床治疗效果、不良反应、康复情况、食管动力学指标及症状缓解时间。结果：观察组临床治疗效果较对照组显著优(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后胃肠道症状评定量表(GSRS)评分及立位、卧位及总反流时间百分比低于对照组，生活质量综合评定问卷(GOQLI)评分、食管下括约肌压力高于对照组(P<0.05)；观察组症状缓解时间明显早于对照组(P<0.05)。结论：在反流性食管炎的治疗中，伊托必利与雷贝拉唑的联合应用能够改善食管动力学，加速患者康复进程，缩短症状缓解时间，在治疗有效性上展现出优势。

0页码：33-37DOI：
伊托必利雷贝拉唑反流性食管炎不良反应
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9

耳灸联合腕踝针对全麻腹腔镜阑尾切除术后镇痛的临床研究

蒋婷婷, 曲良超, 曾淑琼, 张宇, 张春霞

目的：探讨耳灸联合腕踝针对全麻腹腔镜阑尾切除术（LA）术后镇痛的影响。方法：选取2023年12月—2024年6月在九江市中医医院行全麻LA的患者80例，随机分为结合组（n=40）和西医组（n=40），两组均进行全麻LA，西医组进行基础镇痛治疗，结合组在西医组基础上使用耳灸联合腕踝针进行镇痛治疗。比较两组疼痛介质水平、疼痛程度、舒适度、临床疗效和不良反应发生率。结果：术后6、12、24 h，结合组前列腺素（prostaglandin E2，PGE2）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、P物质、多巴胺（dopamine，DA）水平和VAS评分低于西医组，布氏舒适评分（Bruggrmann comfort scale，BCS）评分高于西医组（P<0.05）。结合组镇痛总有效率（95.00%）高于西医组（80.00%）(P<0.05)。结合组不良反应发生率（7.50%）低于西医组（25.00%）(P<0.05)。结论：耳灸联合腕踝针对全麻LA患者具有显著的术后镇痛效果，可有效减少恶心呕吐等不良反应。

0页码：37-41DOI：
耳灸腕踝针全麻腹腔镜阑尾切除术术后镇痛
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10

参附注射液在肺源性心脏病患者中的疗效及对心率变异性、氧动力学的影响

郭树霞

目的：探究参附注射液在肺源性心脏病患者中的疗效及对心率变异性、氧动力学的影响。方法：将2023年9月—2024年7月武穴市中医医院收治的100例肺源性心脏病患者根据随机数字表法分为两组，每组50例。对照组进行常规肺源性心脏病治疗，观察组则在对照组常规治疗的基础上应用参附注射液治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的心肺功能指标[FEV1、肺动脉压（PAP）及HR]、心率变异性[相邻RR间期之差>50 ms的百分比（PNN50）、全程正常窦性心搏间期的标准差（SDNN）及相邻正常心动周期差值的均方根（rMSSD）]及氧动力学指标[氧供指数（DO2I）及氧耗指数（VO2I）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组心肺功能指标、心率变异性及氧动力学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2周后，两组FEV1、PNN50、SDNN及rMSSD显著高于治疗前，PAP、HR、DO2I及VO2I显著低于治疗前，且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论：参附注射液在肺源性心脏病患者中的疗效较好，安全性较高，且可显著改善患者的心率变异性及氧动力学状态。

0页码：42-45DOI：
参附注射液肺源性心脏病心率变异性氧动力学
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