摘要

目的：探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)/经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)联合中医药分期治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及作用机制。方法：选取2020年1月—2023年6月利川市人民医院收治的110例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，根据随机数字表法将其随机分为对照组(PVP/PKP联合常规抗骨质疏松治疗)与观察组(加用中医药分期治疗)，对比分析两组术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)、骨密度(BMD)、椎体形态(伤椎前缘高度、Cobb角)及骨代谢标志物[血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type Ⅰ N-prepeptide，P1NP)和β胶原降解产物(β-CTX)。结果：术后6个月，较对照组，观察组VAS评分[(0.8±0.3)分vs(2.0±0.6)分]、ODI[(14.5±3.4)% vs(24.2±4.0)%]及骨密度T值[(-1.9±0.5)vs(-2.5±0.3)]更优(P<0.05)。术后6个月，观察组伤椎高度恢复更显著[(17.5±0.4)mmvs(16.9±0.3)mm]，Cobb角矫正更优[(16.0±3.0)° vs(17.8±3.8)°]，β-CTX更低[(0.31±0.07)ng/mLvs (0.48±0.09)ng/mL]，P1NP更高[(44.8±6.2)ng/mL vs(36.0±4.8)ng/mL]，总有效率更高(96.6% vs 76.5%)%(P<0.05)。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PVP/PKP联合中医药分期治疗通过“活血-接骨-补肾”动态干预，可有效缓解疼痛、促进骨愈合、改善骨代谢，为骨质疏松性椎体压缩骨折的中西医结合治疗提供了参考。

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