摘要

目的：探讨穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对血清炎症因子的影响。方法：前瞻性随机对照研究，选取吉安市中心人民医院2024年4—10月收治的92例RA患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各46例。对照组予以穴位贴敷治疗，观察组予以穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗。4周为1个疗程，两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后影像学指标(软骨破坏程度、骨侵蚀程度、滑膜炎活动度)、中医证候积分、血清炎症因子水平[红细胞沉降率(ESR)、CRP、TNF-α及IL-6]、自身抗体水平[抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)]及生活质量[健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)]。结果：观察组总有效率为93.48%(43/46)，高于对照组的78.26%(36/46)(P<0.05)。治疗后，观察组软骨破坏程度、骨侵蚀程度及滑膜炎活动度评分较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组主症积分、次症积分及总分均下降，且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组血清ESR、CRP、TNF-α、IL-6、抗CCP抗体及RF均下降，且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后，两组HAQ-DI评分均下降，且观察组较对照组低(P<0.05)。结论：穴位贴敷联合桂枝芍药知母汤加减治疗RA的效果确切，可有效缓解患者临床症状，可能与抑制炎症反应、降低自身抗体水平有关。

关键词