摘要

目的：探究利拉鲁肽联合恩格列净、二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并心血管自主神经病变(cardiovascular autonomic neuropathy，CAN)患者的效果。方法：将2023年1月—2024年1月南昌大学附属康复医院接诊的90例老年2型糖尿病合并CAN患者纳入此次前瞻性研究，根据随机数字表法将其分为恩格列净组(44例)和利拉鲁肽组(46例)。恩格列净组使用恩格列净+盐酸二甲双胍片治疗，利拉鲁肽组在恩格列净组基础上联合利拉鲁肽治疗，比较两组CAN相关指标、血糖代谢指标、内脏脂肪堆积程度和心肾相关指标及不良反应发生情况。结果：干预12周后，利拉鲁肽组全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)高于恩格列净组(P<0.05)；干预12周后，利拉鲁肽组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于恩格列净组(P<0.05)；干预12周后，利拉鲁肽组体重、腰围、体脂率低于恩格列净组(P<0.05)；干预12周后，利拉鲁肽组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、N末端B型利钠肽原低于恩格列净组，估算肾小球滤过率高于恩格列净组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：利拉鲁肽联合恩格列净、二甲双胍有助于改善老年2型糖尿病合并CAN患者的SDNN、RMSSD与心肾损伤相关指标，调节血糖代谢，降低其体重、腰围与体脂率，且并未增加不良反应发生率。

关键词