摘要

目的：探究两性霉素B治疗真菌性脑膜炎合并脑积水的效果。方法：将2020年1月—2023年12月北京北亚骨科医院的80例真菌性脑膜炎合并脑积水患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用氟康唑与氟胞嘧啶进行治疗，观察组则在对照组的基础上加用两性霉素B。比较两组治疗10周后的治疗效果、各类不良反应的发生率、治疗前后的颅内压、脑脊液常规生化指标(白细胞计数、蛋白含量及糖水平)及Th类细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组的各类不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗前两组的颅内压、脑脊液常规生化指标及Th类细胞因子比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗4周及8周后观察组的颅内压、白细胞计数、蛋白含量及Th类细胞因子均显著低于对照组，糖水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在氟康唑与氟胞嘧啶治疗的基础上加用两性霉素B治疗真菌性脑膜炎合并脑积水患者的效果较好，可显著改善脑脊液常规生化指标及Th类细胞因子，因此在真菌性脑膜炎合并脑积水患者中的应用价值较高。

关键词