摘要

目的：探讨解剖锁定钢板与缝合锚钉固定治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的效果。方法：研究对象选择为2022年6月—2024年5月于锦州医科大学附属第一医院骨外科收治的106例Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者，根据治疗方式的不同，分为观察组和对照组，各53例。对照组为缝合锚钉固定术治疗，观察组为解剖锁定钢板内固定治疗。比较两组愈合情况、肩锁关节三维形态、疼痛程度、肿胀程度和并发症发生情况。结果：两组术前Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、前肩锁关节三维形态、视觉模拟评分法(VAS)和患处肿胀程度评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组喙锁间距、肩锁间距、VAS和患处肿胀程度评分均下降，且观察组均低于对照组，两组CMS、前屈活动度和外旋活动度均提升，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组愈合延迟、切口感染、肩峰周围疼痛的并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Neer Ⅱb型锁骨远端骨折应用解剖锁定钢板治疗，相较于缝合锚钉固定术，可有效促进患者骨折愈合，提升肩关节功能，纠正肩锁关节三维形态，缓解患处疼痛和肿胀，且安全性较高。

关键词