摘要

目的：探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的最佳治疗时机及对预后的影响。方法：回顾性分析2022年1月—2024年1月张家口市第二医院收治的100例行小骨窗血肿清除术治疗的HICH患者的临床资料。根据手术时间将其分为观察组(发病后6 h内)和对照组(发病后6～24 h)，各50例。比较两组围手术期指标(术中出血量、住院时间)、炎症因子指标(IL-6、TNF-α、hs-CRP)、血管紧张素-1(Ang-1)、内皮素-1(ET-1)、抗利尿激素(ADH)、Barthel指数(BI)、NIHSS评分、并发症发生情况及预后。结果：观察组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。术后7 d，观察组Ang-1、ET-1、ADH水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月，观察组BI评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月，观察组生存率高于对照组(P<0.05)。结论：HICH患者在发病后6 h内开展小骨窗血肿清除术治疗可减少术中出血量，促进患者的生活自理能力及神经功能的恢复，抑制炎症因子分泌，减轻血管功能损伤，改善其预后。

关键词