摘要

目的：比较留置肛管与末端回肠造瘘法预防中低位直肠前切除术后吻合口瘘发生的作用。方法：选取2022年1月—2024年8月江苏大学附属句容医院收治的120例中低位直肠前切除术患者做回顾性研究，根据术后预防吻合口瘘的方法不同分为对照组和研究组，各60例。对照组留置肛管以预防术后吻合口瘘，研究组进行末端回肠造瘘以预防术后吻合口瘘。比较两组术后吻合口瘘发生率、并发症发生率；对比两组操作所用时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间(排气时间、恢复进食时间)、住院时间、治疗费用；比较两组术后疼痛程度、炎症因子水平。结果：两组术后发生吻合口瘘发生率、并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组操作所用时间、住院时间长于对照组，治疗费用多于对照组，排气时间、恢复进食时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24、36、48 h，研究组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d，研究组炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中低位直肠前切除术后对患者采取留置肛管与末端回肠造瘘方案，预防吻合口瘘作用相当，各有优势和不足。

关键词