摘要

目的：研究扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎（CHB）肝硬化失代偿期患者免疫功能及肝纤维化程度的影响。方法：选择2021年2月—2023年11月于宜春市人民医院进行CHB肝硬化失代偿期治疗的患者80例，以信封随机法分为中医组与对照组，各40例，对照组患者给予恩替卡韦及常规治疗，中医组额外给予扶正化瘀胶囊治疗。比较两组治疗前、治疗6个月后临床指标、症状积分、外周血T淋巴细胞（CD4+、CD8+）、CD4+/CD8+及血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT），并比较两组临床总有效率及不良反应发生情况。结果：治疗后两组24 h尿量均较治疗前升高，且中医组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组腹围、腹水深度及腹胀、乏力、黑便、面色萎黄、食欲不振积分均较治疗前降低，且中医组均更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN、TBIL、ALT水平均较治疗前改善，且中医组均更优，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后中医组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗CHB肝硬化失代偿期效果突出，能有效减轻患者临床症状，提高免疫力，抑制肝纤维化进程，改善肝功能，且具有较好的安全性。

关键词