摘要

目的：探讨高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)联合反复促进疗法(RFE)在脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法：选取2022年5月—2024年5月山西医科大学第一医院收治的123例脑卒中恢复期偏瘫患者，采用随机数字表法将其分为常规组、HD-tDCS组、联合干预组，各41例。常规组实施常规康复训练，HD-tDCS组实施常规康复训练和HD-tDCS干预，联合干预组在常规组基础上实施HD-tDCS联合RFE干预。比较三组干预前后肢体偏瘫程度(Brunnstrom分期)、手功能[手臂动作调查测试表(ARAT)]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评估(FMA-UL)]、表面肌电图指标[腕伸肌与指伸肌的表面肌电均方根值(RMS)、积分肌电值(iEMG)]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]。结果：干预后，三组Brunnstrom分期比较，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，联合干预组Ⅵ期占比高于常规组(58.54% vs 21.95%)，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，三组ARAT评分、FMA-UL评分、腕伸肌与指伸肌的RMS、iEMG水平均升高，且联合干预组均高于HD-tDCS组、常规组，三组MBI评分均升高，联合干预组高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：HD-tDCS联合RFE可改善脑卒中恢复期患者偏瘫程度，促进患者手功能、上肢运动功能恢复，增强上肢神经-肌肉兴奋程度，提升日常生活自理能力。

关键词