JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
汪美容, 付丽霞, 王艺, 邓潇
目的：探讨坤泰胶囊联合耳穴压豆治疗阴虚火旺型围绝经期失眠的临床效果。方法：选取在江西省妇幼保健院就诊的132例阴虚火旺型围绝经期失眠患者(2022年8月—2023年9月)，随机分为对照组(n=66)和观察组(n=66)。对照组口服坤泰胶囊治疗，观察组口服坤泰胶囊联合耳穴压豆治疗。评估患者的治疗效果、睡眠质量，并记录其发生的不良反应。结果：观察组总有效率为93.94%，明显高于对照组的77.27%(P<0.05)；治疗前，两组睡眠质量评分差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组睡眠质量评分均下降，观察组低于对照组(P<0.05)；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在阴虚火旺型围绝经期失眠中应用坤泰胶囊联合耳穴压豆治疗的效果较好，且不良反应少。
赵军伟, 赵星星
目的：探讨气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)采用针刺配合腹部推拿治疗的临床效果。方法：研究对象选取2021年11月—2024年3月于南昌市按摩医院门诊及住院收治的气滞血瘀型LDH患者，共计62例，通过随机数字表法分为治疗组(n=31)与对照组(n=31)。两组均采取常规腰腿部推拿治疗，在此基础上对照组予以针刺治疗，治疗组予以针刺配合腹部推拿治疗，两组均治疗2个疗程，比较两组临床疗效、腰椎功能[日本骨科协会(JOA)]、疼痛程度(VAS)、不良反应及治疗结束后3个月内复发率。结果：治疗组总有效率为93.5%，高于对照组的77.4%(P<0.05)；较治疗前，两组治疗后VAS评分降低，且治疗组低于对照组，两组治疗后JOA评分提高，且治疗组高于对照组(P<0.05)；两组治疗期间均未发生不良反应发生；治疗结束后3个月内，治疗组随访复发率低于对照组(P<0.05)。结论：针刺配合腹部推拿治疗气滞血瘀型LDH患者效果显著，改善腰椎功能，减轻疼痛程度，且复发率较低。
安宝柯, 邵玉芳, 王宏静, 孙庆
目的：本文通过网络药理学研究，对参芪通脉汤治疗糖尿病足的机制进行探索，并寻求相关信号通路。方法：采用TCMPS检索参芪通脉汤的有效成分，通过GeneCards数据库、TTD数据库检索糖尿病足相关靶点，采用Cytoscape 3.10.3软件构建参芪通脉汤活性成分-靶点网络图，通过Metascape数据库探索参芪通脉汤治疗糖尿病足相关信号通路。结果：参芪通脉汤有效成分230个，参芪通脉汤与糖尿病足交集靶点79个，对交集靶点分析后共得到281条信号通路。结论：通过KEGG富集分析可知，AGE-RAGE信号通路和MAPK信号通路在参芪通脉汤治疗糖尿病足中起重要作用。
熊婷
目的：分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者术后生育忧虑水平及其相关影响因素。方法：择取2021年3月—2023年10月于樟树市人民医院行LM治疗的患者88例，所有患者均接受生育忧虑量表调查，后采取线性回归分析LM患者术后生育忧虑水平的影响因素。结果：经统计，88例LM患者术后生育忧虑水平得分(62.50±6.78)分；经单因素分析结果显示，文化程度高中及以上、家庭功能不健康、无子女和知觉压力强烈的LM患者术后生育忧虑水平高于文化程度高中以下、家庭功能健康、有子女和知觉压力轻微的患者，差异有统计学意义(P<0.05)；线性回归分析显示，文化程度、家庭功能、有无子女和知觉压力是LM患者术后生育忧虑的影响因素(P<0.05)。结论：LM患者术后生育忧虑水平相对较高，且其受患者家庭功能、文化程度、有无子女和知觉压力等因素影响。
伊静, 刘成, 张传芳
目的：探究IL-6及血栓弹力图预测慢性心功能不全急性加重期患者预后的价值及不良结局影响因素。方法：选取2023年2月—2024年2月于宜春市中医院接受治疗的72例慢性心功能不全急性加重期患者作为研究对象，出院后对患者进行6个月的随访，根据随访结果将患者分为预后不良组(n=30)和预后良好组(n=42)。对两组基线资料、IL-6及血栓弹力图各项参数进行单因素分析，并采取多因素logistic回归分析慢性心功能不全急性加重期患者预后不良的影响因素。采用ROC曲线分析IL-6及血栓弹力图对慢性心功能不全急性加重期患者6个月内预后不良的预测价值。结果：单因素分析显示，预后不良组和预后良好组的年龄、IL-6、反应时间(R)、凝血形成时间(K)、最大振幅(MA)、血凝块形成速度(Angle角)对比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、PLT、Hb、空腹血糖、TC、LDL-C对比，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄、IL-6、R、K、MA、Angle角均为慢性心功能不全急性加重期患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血栓弹力图指标联合IL-6预测慢性心功能不全急性加重期患者6个月内预后不良的敏感度为86.20%，特异度为92.90%。结论：通过检测慢性心功能不全急性加重期患者的血栓弹力图和IL-6可预测患者的预后，年龄、IL-6、R、K、MA、Angle角均为该病的影响因素。
蔺永丽, 张定义, 李少军, 倪亚博, 闻燕妮, 张建能, 杨存
目的：分析CT血管成像(CTA)与磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法：选取2021年3月—2024年3月固原市人民医院接收的症状高度疑似颅内动脉瘤患者共103例。所有研究对象均接受CTA与MRA检查。结果：颅内动脉瘤患者CTA诊断结果显示其敏感度、特异度整体高于MRA检测方式，其中患者的诊断准确率也明显高于MRA，差异有统计学意义(P<0.05)；结合手术或DSA检测结果可见，CTA诊断中真阳性患者77例，占比74.76%，MRA真阳性患者67例，占比65.05%，两组检出真阳性占比比较差异有统计学意义(P<0.05)；对颅内动脉瘤患者病灶位检测中CTA检测方式下患者的诊断符合率达到了97.09%，相比传统MRA诊断方式下的73.79%其符合率相对更高，差异有统计学意义(P<0.05)；CTA诊断中颅内动脉瘤颅内动脉瘤空间关系的清晰程度为69.90%，明显高于MRA的55.34%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CTA与MRA诊断颅内动脉瘤的临床应用中，CTA检测对于动脉瘤评估的敏感度、准确度及特异性相对更高，具有较高的诊断价值。
黄颖欣, 黄靖晖, 江晓艳
目的：分析肝脏衰弱指数联合格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)预测肝硬化患者发生肝病复合不良事件的价值。方法：选取广州市中西医结合医院2021年12月—2023年8月收治的165例肝硬化患者为研究对象，均随访6个月，记录研究对象肝病复合不良事件的发生情况。根据肝硬化患者肝病复合不良事件发生情况，将165例患者分为发生组与未发生组。收集研究对象的一般资料，包括人口学信息、实验室检查指标、每周体力活动水平、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分、营养评估结果、肝脏衰弱指数评分、GBS。采用logistic回归分析影响肝硬化患者发生肝病复合不良事件的影响因素，绘制ROC曲线分析肝脏衰弱指数联合GBS预测肝硬化患者发生肝病复合不良事件的价值。结果：165例肝硬化患者中有54例发生肝病复合不良事件，占32.73%。logistic回归分析结果显示，GBS、肝脏衰弱指数、白蛋白(ALB)、每周总体力活动水平、营养评分是肝硬化患者发生肝病复合不良事件的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，肝脏衰弱指数联合GBS预测肝硬化患者发生肝病复合不良事件的AUC为0.881，敏感度为0.815，特异度为0.802，高于肝脏衰弱指数、GBS单独预测。结论：肝脏衰弱指数联合GBS预测肝硬化患者发生肝病复合不良事件的效能较好。
李昕萌, 刘倩倩, 刘云启
IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病，其病理机制的核心是循环中含有IgA的免疫复合物与系膜细胞结合，继发肾小球炎症和小管间质纤维化。长期以来IgAN的临床疗法多侧重于对症支持治疗及全身应用糖皮质激素，但仍有相当大比例的患者进展为终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)。随着对IgAN发病机制的深入了解，新的治疗靶点及药物正在被开发，包括内皮素系统阻断、肠道黏膜免疫系统和B细胞靶向治疗及补体抑制等。本综述概述了目前、最近批准和新兴的IgAN治疗方法。
陈仁, 赵君
尿失禁相关性皮炎(IAD)发病态势高。它会让患者皮肤灼痛、瘙痒，增加皮肤感染风险，加重医护人员工作负担和护理成本。近年来，IAD预防与治疗领域进展颇多，像新型皮肤保护剂研发、智能化失禁管理设备应用等。本文全面综述了IAD发病机制、流行病学的新认知，以及防治手段的创新与优化，为临床防治IAD提供重要指导，有望提升患者生活质量，减轻医疗负担。
于蕾, 刘赢
随着钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在临床上的广泛应用，越来越多的研究结论指出其不仅在糖尿病患者中具有良好血糖控制效果，并且对非糖尿病，尤其是存在心力衰竭的患者，具有优异的心血管保护作用，可通过多重机制来显著减少心律失常的发生。目前上市的SGLT2i药物包括达格列净、恩格列净、卡格列净等，均有应用于心律失常患者中的相关报道，其作用机制涉及影响离子通道、提高心脏对能量利用效率、减少脂肪酸积累等多个方面。该综述旨在通过回顾近些年的相关文献，重点分析SGLT2i在防治心律失常中的作用及潜在机制，并以期为未来进一步阐明SGLT2i在不同心律失常类型中的应用潜力提供参考。