JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
杨成刚
目的:探究低分子肝素联合弹力袜防治围生期血栓性疾病及其对患者凝血功能的影响。方法:选取2012年4月-2017年4月来本院产科备产的足月产妇140例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各70例。对照组给予常规围生期治疗与弹力袜防治干预,观察组在对照组的基础上给予小剂量低分子肝素抗凝防治干预,比较两组干预前后各项凝血功能指标、围生期血栓性疾病与不良反应发生情况。结果:两组产妇干预前后PLT、TT、PT以及APTT指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组围生期血栓性疾病发生率为14.29%(10/70)明显高于观察组的1.43%(1/70),差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间两组均未见明显不良反应。结论:低分子肝素联合弹力袜可有效防治围生期血栓性疾病,对产妇凝血功能影响较少,且不增加不良反应发生风险。
李凌
目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,f FN)定量检测用于预测双胎妊娠早产风险的效果研究。方法:选取2016年4月-2017年6月在本院产检并分娩的双胎妊娠的孕妇160例,按照有无腹胀、阴道流血等先兆早产症状,将其分为观察组(无腹胀、阴道流血等先兆早产症状,n=80)和对照组(有腹胀、阴道流血等先兆早产症状,n=80)。两组均进行f FN检测,比较两组f FN早产预测结果;并采用ROC曲线评估f FN定量检测用于预测双胎妊娠早产风险的效果。结果:根据f FN不同检测结果将所有孕产妇分为f FN阳性组54例(观察组22例,对照组32例)和f FN阴性组106例(观察组58例,对照组48例);两组f FN阳性者早产率均高于阴性者,分娩时间均低于阴性者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:f FN定量检测无论在伴随先兆早产症状还是无先兆早产症状的双胎妊娠早产风险中均为有效的预测指标,f FN阴性者早产风险概率较低。
彭伟如, 冯奕习, 梁晶晶
目的:探讨脂联素(Adiponectin,ADPN)联合瘦素(Leptin,LP)在结直肠癌高危人群中的诊断价值。方法:选取2016年6月-2017年4月本院收治的结直肠癌患者50例作为A组,于同期另选取50例健康体检者作为B组,测定两组血清ADPN和LP水平,应用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)曲线分析血清ADPN和LP对结直肠癌的诊断效能。结果:A组血清ADPN水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清LP水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,两项联合对结直肠癌的敏感度和特异度最高,约登指数和曲线下面积最大。结论:联合检测脂联素联合瘦素有助于提高结直肠癌的检出率。
王莲, 赵腾飞, 刘淑贤, 陈洁文
目的:探讨闭塞性细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的特征分析。方法:选取本院2012年1月-2017年1月收治的闭塞性细支气管炎患儿30例作为研究组,另选取本院同期健康体检儿童30例作为对照组,采用JAEGER公司的Master Screen Pediatric型肺功能仪对两组潮气呼吸流速-容量曲线进行测定,即观察呼吸频率(respiratory ratio,RR)、每公斤潮气量(tida volume,VT)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸呼比(Ti/Te);达到峰流速的时间与呼气时间的比值,即达峰时间比(atio TPTEF to TE,TPTEF/TE);达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值,即达峰容积比(ratio VPTEF to VE,VPTEF/VE)。测定呼吸气中期流速比值(ratio TEF50%to TIF50%,TEF50%/TIF50%),并采用单阻断法测定呼吸系统阻力(Rrs)、每千克体质量呼吸系统顺应性(Crs SO/kg)。结果:研究组患儿RR、Ti/Te均高于对照组(P<0.05);而研究组VT、Ti、Te、TPTEF/TE、VPTEF/VE、TEF50%/TIF50%均低于于对照组(P<0.05)。结论:闭塞性细支气管炎患儿较正常幼儿,呼吸系统阻力增高,小气道阻塞,呼吸系统顺应性相对降低,应用婴幼儿肺功能评估可在一定程度上为闭塞性细支气管炎患儿的诊断提供参考依据。
张磊, 张璐, 唐建平
目的:探讨遗传代谢病(IMD)高危患儿的临床特征。方法:选取本院2012年1月-2017年1月就诊的IMD高危患儿68例为研究对象,患儿均进行肝肾功能、血尿常规、血气分析、血氨、血糖、乳酸、脑电图检查及头颅腹部影像等检查,均采集手指或足跟处末梢血进行尿串联质谱法(tandem mass spectrometry,MS/MS)检测氨基酸和酰基肉碱谱,采用气相色谱-质谱(gas chromatography mass spectrometry,CC-MS)技术进行尿有机酸谱的检测,并最终确诊。结果:68例遗传代谢病高危患儿临床表现以抽搐、精神运动发育落后、代谢性酸中毒、反复呕吐、贫血、肌张力异常、呼吸异常为主,8例遗传代谢性疾病患儿,诊断发病率11.76%,其中3例甲基丙二酸血症、2例枫糖尿症、1例β-脲酰丙酸酶缺陷症、1例琥珀酸半醛脱氢酶缺陷症、1例高苯丙氨酸血症。结论:遗传代谢病高危患儿临床特征各不相同,遗传代谢病高危患儿以甲基丙二酸血症和枫糖尿病最多见,临床应重视早期联合运用MS/MS和CC-MS等技术对IMD高危患儿进行筛查,有助于早期的诊断及干预治疗。
邱柱雄
目的:对比非创伤性股骨头坏死不同坏死分期和髋关节功能等级下髋关节积液的发生情况,分析髋关节积液与坏死分期和髋关节功能的相关性。方法:以2015年10月-2017年10月本院收治的85例非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象,统计髋关节发生积液的情况,同时根据MRI影像评分髋关节积液的等级,与坏死分期和髋关节功能等级进行相关性研究。结果:85例非创伤性股骨头坏死患者共148髋临床资料入选,发生髋关节积液的有130髋,发生率为87.84%。不同性别、不同年龄及不同病程的非创伤性股骨头坏死之间髋关节积液分级分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。坏死分期为Ⅰ级的患者髋关节积液发生率71.43%明显低于Ⅱ级的88.89%、Ⅲ级的100%、Ⅳ级的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间的髋关节积液发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。髋关节功能等级评分为优、良、中、差的髋关节积液发生率分别为50.00%、88.46%、95.00%及100%,四组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非创伤性股骨头坏死患者发生髋关节积液与坏死分期和髋关节功能有一定联系,可参照三者之间的关系评估病情和治疗情况。
曾子坤, 邸晓华, 赖焕君
目的:探讨免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗原发免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法:选取2014年5月-2017年5月本院收治的原发免疫性血小板减少症患儿80例作为研究对象,按数字表法将其随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组仅静脉滴注甲泼尼龙治疗,观察组在对照组的基础上静脉用免疫球蛋白治疗,连续治疗5 d。评价两组患儿的治疗效果,比较两组患儿治疗前和治疗后3、5、7 d的血小板计数变化情况,并观察两组患儿治疗不良反应发生情况,包括过敏反应、头痛发热、胃肠道反应。记录出血症状消失的时间,并在治疗后随访3个月观察复发情况。结果:观察组的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗后各时间点血小板计数均有所上升,且观察上升较对照组明显(P<0.05),观察组过敏反应、头痛发热及胃肠道反应等不良反应发生率为7.50%,与对照组的12.50%相比,差异无统计学意义(字2=0.550,P=0.450>0.05),观察组出血症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月的复发情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗原发免疫性血小板减少症较单用合甲泼尼龙治疗效果显著,起效快,可迅速控制出血症状,明显缩短血小板上升时间,改善患儿预后,且不良反应少,值得临床上推广。
唐荣瑜, 刘琼, 赖新华, 刘娇兰
目的:探讨自体血回收在剖宫产术中的应用效果。方法:选取本院2017年1月-2018年1月收治的择期剖宫产分娩的前置胎盘患者22例作为研究对象。观察患者自体血回收前后血流动力学;采用速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A水平,单向免疫扩散法测定补体C3、C4水平;采用流式细胞仪法检测T细胞亚群CD8+、CD4+、CD4+/CD8+水平。结果:回收后患者的血清Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4水平与回收前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与回收前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血氧饱和度、舒张压、收缩压、心率与回收前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自体血回收不会影响T细胞亚群平衡与体液免疫,并不会对血流动力学产生影响。
周轶冰
目的:探讨低分子肝素在预防结直肠癌患者术后血栓栓塞性并发症形成的临床应用。方法:选取2015年6月-2017年12月在本院确诊为结直肠癌且行根治术的患者40例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各20例。对照组术后采用无抗凝药物的常规治疗方案,试验组在对照组基础上术后给予低分子肝素治疗。比较两组术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、血栓栓塞性并发症及出血情况。结果:两组术后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组未出现血栓栓塞性并发症,对照组中出现4例,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组1例出现瘀点、瘀斑、紫癜,对照组中未出现,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素在预防结直肠癌患者术后血栓栓塞性并发症的形成上是有效且安全的。
丁静
目的:探究西帕依固龈液辅助治疗牙龈炎的临床效果。方法:选取本院2016年10月-2017年10月确诊为牙龈炎患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予西帕依固龈液治疗,比较两组的临床疗效、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)以及口臭评分。结果:治疗后观察组PLI、SBI、GI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组口臭评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(X2=4.320,P=0.038)。结论:西帕依固龈液可减少牙菌斑的堆积、降低SBI和改善牙龈健康,治疗单纯性牙龈炎临床疗效显著。