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中国保健协会主办
中国医学创新
谢军, 邹洁宁
目的:探讨研究α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果。方法:选取本院从2014年7月-2016年9月收治的150例2型糖尿病周围神经病变患者为此次研究对象,应用数字随机法分为对照组与观察组,每组各75例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上加用α-硫辛酸,对比两组患者的治疗效果,分析α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床效果。结果:两组患者均有不同程度的改善,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,两组患者治疗前后神经传导速度有一定差异,但观察组患者神经传导速度同对照组患者比较更具优势,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯降糖药物治疗效果并不显著,在此基础上加用α-硫辛酸治疗,患者神经传导速度改善更加明显,整体提高了治疗效果,值得在临床中推广应用。
黄慧艳, 梅金红, 王志勇
目的:观察和检测Sox2蛋白在结直肠管状腺瘤及腺癌中的表达情况及临床意义。方法:选取本院收治的结直肠管状腺瘤50例及腺癌50例为研究对象。根据不典型增生程度将结直肠管状腺瘤分为低级别管状腺瘤组（n=30）和高级别管状腺瘤组（n=20）;根据分化程度将腺癌分为高分化腺癌组（n=8）、中分化腺癌组（n=26）、低分化腺癌组（n=16）。采用免疫组化的方法,探讨Sox2蛋白在结直肠管状腺瘤及腺癌中的不同表达情况及临床意义。结果:低级别管状腺瘤组Sox2的表达阳性率为10.00%（3/30）,低于高级别管状腺瘤组的40.00%（8/20）,比较差异有统计学意义（P<0.05）;不同分化程度腺癌中Sox2的表达阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=22.563,P=0.010）。结论:Sox2蛋白表达水平在结直肠管状腺瘤不典型增生的不同程度及腺癌的不同分化程度中均有不同程度的表达,检测Sox2蛋白对了解结直肠管状腺瘤及结直肠癌的生物学行为和评估预后具有一定的临床价值。
吴晓东, 林进标
目的:研究采用内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折患者的疗效分析,为临床提供可靠依据。方法:选取本院2014年5月-2016年6月收治的56例股骨髁上骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成试验组与参照组,每组各28例。其中试验组采用内外侧肌间隙入路微创入路手术,参照组采用常规股外侧切口入路手术,两组均行切开复位内固定。观察比较两组患者手术入路对手术时间和骨折愈合情况、HSS评分情况,膝关节功能优良率以及并发症发生率。随访全部的病例,随访时间为8～24个月,平均13个月。结果:试验组的膝关节功能优良率为95.74%,显著高于参照组的70.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组平均手术时间为(92.56±3.85)min,平均愈合时间为(10.25±0.78)个月,参照组分别为(96.56±1.28)min、(10.11±0.97)个月,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的HSS评分(93.59±4.38)分,显著高于参照组的(87.12±4.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率为10.64%,显著低于参照组的65.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折能够充分暴露骨折端,提高膝关节功能的康复速率,术后的骨折对位对线良好,内固定牢固,无松动断裂,降低并发症的发生率,在临床上值得推广与使用。
韩静, 初晓丽, 方渝, 温华生, 蔡淑媛, 华建江
目的:探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清氧化蛋白产物(Advanced oxidation protein products,AOPP)和胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平表达及其临床意义。方法:选取2015年6月-2016年12月就诊本院的重度子痫前期合并胎儿受限的孕妇40例设为研究组,根据预后情况分为预后不良组(28例)和预后良好组(12例),同期选取40例正常晚期妊娠的孕妇为对照组,采用免疫散射浊度法、免疫比浊法检测所有研究对象血清Cys-C和AOPP,比较研究组和对照组血清AOPP和Cys-C表达水平,并分析两者表达水平预测预后情况的临床价值。结果:研究组血清AOPP和Cys-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组血清AOPP和Cys-C水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,血清AOPP和Cys-C水平与预后情况呈一定相关性(r=0.721 541,P<0.05);ROC曲线分析显示,血清AOPP和Cys-C水平预测重度子痫前期及胎儿生长受限孕妇预后具有良好的评估价值。结论:重度子痫前期及胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清AOPP和Cys-C水平明显升高,且AOPP和Cys-C水平与患者的妊娠结局有着重要的相关性,提示动态监测两者变化趋势有助于评估预后。
郭云怀, 马力, 高博, 谢爱珍, 霍华, 冷丽丽
目的:探讨性别、体位及踝关节角度对成人下肢腓肠肌杨氏模量值测值的影响。方法:选取2017年5-7月健康志愿者男女各25例,应用实时剪切波成像技术测量受检者仰卧位及俯卧位踝关节中立位时双侧腓肠肌杨氏模量值,以及俯卧位不同踝关节角度时左下肢腓肠肌杨氏模量值,并进行统计学分析。结果:踝关节角度相同时,不同性别在仰卧位和俯卧位时腓肠肌杨氏模量值比较差异无均统计学意义(P>0.05);不同踝关节角度状态下腓肠肌的杨氏模量值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实时剪切波成像技术测量下肢腓肠肌弹性受不同踝关节角度的影响,性别、体位对测值的影响不明显。
张欣, 黄仕颖, 赵丽霞
目的:研究地佐辛联合丙泊酚静脉全麻在四维超声子宫输卵管造影术（hysterosalpingography,HSG）中的麻醉效果和安全性。方法:选取2016年5月-2017年5月在本院行四维超声HSG的患者80例,按照随机数字表法将其分为A组（地佐辛+丙泊酚）和B组（芬太尼+丙泊酚）,每组各40例。比较两组在麻醉前（T1）、静脉注药后2 min（T2）、插入造影管经子宫处注入空气堵住宫颈口（T3）、造影液体充满子宫以及双腔双侧输卵管（T4）及苏醒时（T5）的心率（HR）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）。观察患者术中及术后的不良反应,比较两组患者术中镇痛效果及苏醒后下腹痛程度（VAS评分）。结果:两组各个指标多时间点比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且两组T2时的HR、DBP、SBP均较T1存在一过性下降（P<0.05）,但数值仍在正常范围内;A组患者镇痛优良率为80.00%,高于B组的70.00%,但比较差异无统计学意义（χ2=1.067,P=0.302）。结论:地佐辛复合靶控输注（TCI）丙泊酚应用于四维超声HSG安全可靠、镇痛效果佳、呼吸抑制发生率低,显著优于芬太尼,值得临床推广使用。
冯志伟, 孙利忠, 张志涛, 李佳, 李胜亮
目的:分析甲状腺功能异常患者部分生化指标变化的情况。方法:选取2009年1月-2013年12月来本院同时检查甲状腺功能3项（FT3、FT4及TSH）和生化8项（Urea、CRE、TG、TC、FPG、ALT、TP、ALB）的患者和体检者574例,整理检测结果,分析不同类型的甲状腺功能紊乱患者部分生化指标变化的情况。结果:各组间血清CRE、TC、FPG、ALT水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）;亚临床甲减组血清CRE高于甲亢组和对照组（P<0.05）,ALT水平高于对照组（P<0.05）,且甲亢组血清CRE低于对照组（P<0.05）;甲减组血清TC浓度显著高于其他组（P<0.05）;甲亢组与亚临床甲亢组FPG水平均显著高于对照组（P<0.05）;甲亢组血清CRE、TC降低患者显著多于对照组（P<0.05）;亚临床甲减组血清Urea、CRE、ALT升高患者均多于对照组（P<0.05）;甲减组血清TC、ALT升高患者均多于对照组（P<0.05）;甲亢组和亚临床甲亢组FPG升高患者均多于对照组（P<0.05）。结论:甲状腺功能紊乱可对机体肝功能、肾功能及血糖血脂代谢产生影响,临床医师在日常诊疗过程中应注意这方面的联系,及早预防和治疗,降低甲状腺疾病对患者机体的损伤。
刘鸣, 王大英, 张文全, 徐佑龙, 金惠根, 刘宗军
目的:制备成年小鼠心脏单细胞悬液,测定心肌缺血再灌注损伤（reperfusion injury,RI）小鼠心肌中白细胞的分布情况。方法:选取10～12周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠15只,按照随机方法将其分为假手术组5只（模型制备成功5只）和RI 24 h组10只（模型制备成功7只）。RI 24 h组小鼠心脏缺血30 min后,于再灌注24 h后摘取小鼠心脏,配置心脏消化液,冲洗剪碎进行消化,经过滤离心收集心脏细胞,行流式细胞检测,以CD45标记白细胞,并进一步行CD11c标记树突状细胞及Ly6C标记单核细胞。比较两组CD45阳性细胞比例及CD11c、Ly6C标记的细胞占CD45阳性细胞比例;比较两组各细胞在总心肌细胞中的比例。结果:每只小鼠心脏制备所得的单个细胞悬液行细胞计数为（1～2）×10～6个。RI 24 h组CD45阳性细胞占心肌细胞比例高于假手术组（P<0.05）;RI 24 h组CD11c+Ly6C+树突状细胞占CD45阳性细胞的比例高于假手术组（P<0.05）。RI 24 h组CD11c标记的树突状细胞及Ly6C标记的单核细胞等各亚群细胞在总心肌细胞中的比例均高于假手术组（P<0.05）。结论:成年小鼠心脏细胞的单细胞悬液可以通过切碎和消化制备,可用单细胞悬液流式细胞仪检测RI心肌白细胞、树突状细胞和单核细胞的显著变化。本研究为小鼠心脏白细胞的详细分析提供了一种可行的方法。
周海燕, 欧文斌, 陈盛强, 黄月玲, 叶炳飞, 戴丽军, 孙卫文
目的:研究脑灵汤及其萃取物对脆性X综合征的作用。方法:选择Fmr1基因敲除小鼠50只,其中空白组、溶媒组、挥发油组(A组)、皂甙组(B组)、水溶物质组(C)组各10例,空白组使用健康的Fmr1基因敲除小鼠,其他四组选用抑制GSK-3建模,A、B、C组分别使用脑灵汤萃取的挥发油、皂甙和水溶物进行颈后肌肉注射治疗。比较五组小鼠的行为学结果。结果:水迷宫、AGS test及旷场实验中观察组3组小鼠表现虽然比对空白组有一定的差距,但较溶媒组出现了较明显的改善。结论:脑灵汤及其萃取物对小鼠抑制GSK-3模型的脑功能恢复有一定的疗效。
汤海燕, 甘国兴, 李劲平, 吴晓芳, 谢保平, 朱树强
目的:研究疏肝健脾活血方对肝郁脾虚证功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠血浆神经降压素(neurotensin,NT)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasinghormone,CRH)、生长抑素(Somatostatin,SS)的影响,探讨其作用机制。方法:70只SPF级雌性SD大鼠按体质量随机抽取10只作为正常组,其余60只采用"慢性束缚+过度疲劳+饮食失节"复合因素法造模21 d,造模成功后,按体质量随机分为模型组、疏肝健脾活血方高剂量组、中剂量组、低剂量组、柴芍六君子汤组、多潘立酮组。分组后,正常组和模型组大鼠灌胃给予相应体积纯净水,其他大鼠灌胃给予相应药物干预14 d。实验结束后,ELISA法检测血浆NT、CRH、SS含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠血浆NT含量显著下降(P<0.05);血浆CRH含量明显增加(P<0.05);SS含量显著下降(P<0.01)。给药干预后,与模型组比较,多潘立酮组、柴芍六君子组、疏肝健脾活血方高剂量组、疏肝健脾活血方低剂量组大鼠血浆NT含量显著增加(P<0.05),中剂量组大鼠血浆NT含量有增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);多潘立酮组、疏肝健脾活血方高剂量组、疏肝健脾活血方中剂量组、疏肝健脾活血方低剂量组大鼠血浆CRH含量显著下降(P<0.05);多潘立酮组、柴芍六君子组、疏肝健脾活血方各剂量组大鼠血浆SS含量显著增加(P<0.05或P<0.01)。结论:疏肝健脾活血方能够调节肝郁脾虚型FD大鼠血浆NT、SS、CRH表达,这可能是其作用机制之一。