JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
李潮杰, 余瑜, 陈杰, 付志明, 薛瑞, 吴小勤, 李志, 张连军, 霍雯雯
目的:评价参麦注射液对主动脉夹层腔内隔绝手术患者中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)的影响,探讨其对该类患者术后肺功能保护的作用机制。方法:选取2015年7月-2017年12月在珠海市第二人民医院心胸外科行主动脉夹层腔内隔绝手术符合纳入标准的40例患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例。对照组常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗。测定比较两组术前(T0)、术后30 min(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)NE、氧合指数等。结果:两组NE手术后逐渐下降,治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。两组氧合指数均逐渐升高,但治疗组较对照组升高明显(P<0.05)。结论:参麦注射液可通过降低主动脉夹层腔内隔绝术后炎症反应(NE)起到一定的肺保护作用。
练培森, 周满霞, 张功安, 郭永坚
目的:探索与分析运用实脾益肝汤治疗慢性乙型肝炎(脾虚肝郁型)患者的临床疗效及安全性,为慢性乙型肝炎患者的临床治疗提供有效的理论指导。方法:将本院2015年3月-2017年6月接收并确诊的80例慢性乙型肝炎症候属脾虚肝郁型的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上,加予实脾益肝汤进行口服治疗,治疗3个月后进行临床观察及统计学处理,比较与分析两组临床疗效及安全性;对两组患者治疗前后肝功能指标变化情况进行统计分析。结果:治疗组患者的各项肝功能指标均优于对照组,治疗效果更好,不良反应少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用实脾益肝汤治疗脾虚肝郁型慢性乙型肝炎患者,临床效果显著,有利于促进患者康复。
许呢妹, 杜云波, 马婕
目的:探讨肺部超声监测B线数目评估重症住院患者血管外肺水的价值,并分析肺部超声B线数目与血管外肺水相关性。方法:选取2015年5月-2017年5月本院收治的62例重症住院患者为主要研究对象,采用肺部超声采集治疗前后的B线数目,采用脉搏指数连续心排血量(PICCO)监测血管外肺水指数。将治疗前后的肺部超声B线数目、血管外肺水指数以及氧合指数的变化情况进行对比,评价肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性。结果:经治疗后,所有患者的B线数目(9.18±3.23)、血管外肺水指数(7.96±2.24)m L/kg均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);氧合指数(316.65±65.33)mm Hg明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。经双变量相关性分析,B线数目与血管外肺水呈正相关(r=-0.503,P=0.027),与氧合指数呈负相关(r=0.807,P=0.001)。结论:经肺部超声获得的B线数目与采用PICCO监测获得的血管外肺水之间存在良好的相关性,因此,肺部超声可以用于评价检测血管外肺水,以早期发现外肺水,同时肺部超声可以用于评价临床治疗效果,值得在临床上进一步应用和推广。
高凌燕
目的:探讨动态心电图结合常规心电图对冠心病患者心肌缺血和心律失常的诊断价值。方法:选取2015年1-12月本院收治的冠心病患者84例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组使用常规心电图检查,观察组使用动态心电图结合常规心电图检查,观察两组心肌缺血与心律失常的诊断情况。结果:观察组心肌缺血阳性率为90.47%,明显高于对照组的52.38%,比较差异有统计学意义（X2=14.933,P=0.000）;观察组房性心律失常、室性心律失常、阵发性室性心动过速、房室传导阻滞检出率均高于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:采用动态心电图结合常规心电图对冠心病患者进行诊断,可提高心肌缺血和心律失常诊断的准确性,值得推广。
潘永斌, 梁裕柱, 王少梅, 吴敏秋, 梁萍宝, 邱伟全
目的:探讨Duckett术和Koyanagi术在近端型尿道下裂修复中的临床疗效。方法:回顾性分析本院泌尿外科2012年1月-2016年12月间收治的71例近端型尿道下裂患儿的临床资料,其中35例行Duckett术记为Duckett术组,36例行Koyanagi术记为Koyanagi术组。比较两组手术时间、治愈率以及并发症发生情况。结果:Duckett术组手术时间为（135.2±8.6）min,Koyanagi术组手术时间为（129.5±11.3）min,两组手术时间比较,差异无统计学意义（t=1.397,P>0.05）;两组治愈率均为100%,差异无统计学意义（X2=0.000,P>0.05）。Koyanagi术组并发症发生率为22.22%,明显低于Duckett术组的40.00%,差异有统计学意义（X2=7.661,P<0.05）。结论:对于本院泌尿外科采用Koyanagi术修复近端型尿道下裂相比Duckett术,并发症发生率更低,宜在临床推广应用。
张柏昌, 仰涢霞, 曾官红, 姚创成
目的:探究自动毫安技术MSCT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月-2018年1月在本院诊治的80例泌尿系结石患者为观察对象,分别采用自动毫安技术MSCT低剂量扫描及常规剂量扫描,比较两种剂量扫描的图像质量、图像噪声、CT辐射剂量及结石诊断情况等。结果:常规剂量与自动毫安技术低剂量扫描结石分布、结石直径、图像质量及诊断准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。自动毫安技术低剂量扫描扫描管电流平均为(96.5±18.3)m A,低于常规剂量扫描的(242.6±22.1)m A,图像噪声高于常规剂量扫描,容积CT剂量指数低于常规剂量扫描,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系结石诊断中,自动毫安技术MSCT低剂量扫描可满足临床诊断需求,且能极大地降低辐射剂量,安全可行,值得提倡推广。
陈志龙, 钟凯, 何宇东
目的:探究客家人群同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与冠心病（coronary artery heart disease,CHD）的相关性。方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的CHD患者96例为观察组,根据不同治疗方式将观察组分为常规治疗组（常规治疗）和降Hcy治疗组(常规治疗+叶酸+维生素B12+维生素B6),各48例。另选取本院同期健康体检者74例为对照组。比较观察组和对照组的Hcy、TC、TG、VB12、FA、HDL-C、LDL-C水平,分析CHD患者的危险因素,统计CHD患者12个月内的复发情况。结果:观察组年龄、Hcy、TC、TG水平均高于对照组,VB12、FA、HDL-C水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;年龄、TG、Hcy、HDL-C、VB12、FA为CHD发生的危险因素（P<0.05）;降Hcy治疗组复发率为16.67%,明显低于常规治疗组的35.42%,比较差异有统计学意义（X2=4.381,P=0.036）。结论:Hcy可作为CHD的独立危险因素,对临床CHD的预防、治疗及监测具有积极意义。
罗佩宜
目的:对比腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用可吸收结扎夹止血与注射垂体后叶素止血的疗效。方法:选取2017年1-12月期间本院收治的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组24例给予患侧输卵管系膜注射垂体后叶素,观察组36例患侧输卵管病灶供血血管放置可吸收结扎夹,对比两组患者的术中出血量、手术时间等指标。结果:观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组盆腔引流管放置率为2.78%（1/36）明显低于对照组的62.50%（15/24）,差异有统计学意义（X2=26.264,P<0.05）;且观察组保留输卵管率为94.44%（34/36）明显高于对照组的83.33%（20/24）,差异有统计学意义（X2=3.843,P=0.048）。两组患者于术后2～3个月子宫输卵管造影,观察组输卵管通畅率为80.56%（29/36）明显高于对照组的54.17%（13/24）,完全梗阻率为5.56%（2/36）明显低于对照组的20.83%（5/24）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中放置可吸收结扎夹止血效果确定,减少了术中出血量,节省了手术时间,避免因害怕输卵管病灶再出血而留置盆腔引流管,减轻了患者的痛苦,最大限度保留患侧输卵管的功能,有益于患者,且简单易行,安全可靠,是一种值得推广的方法。
徐爱平, 贺贤丽
目的:探讨左西孟旦联合多巴酚丁治疗脓毒血症的效果,观察其对患者心功能及脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将2016年1月-2017年10月因脓毒血症并发心功能不全于本院就诊的80例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用多巴酚丁胺治疗,观察组联合左西孟旦,治疗7 d后,比较两组hs-CRP、BNP等指标改善情况,比较两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等心功能指标改善,比较两组临床疗效情况。结果:治疗后,观察组hs-CRP、BNP均低于对照组,观察组LVEF、SV均高于对照组,观察组总有效率95.00%(38/40)高于对照组的77.50%(31/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗脓毒血症效果显著,可改善患者心功能,降低炎症反应,促进疾病康复,值得推广。
孙霆芳, 赵环宇
目的:分析小儿急性下呼吸道感染的病原学的检测结果,为其临床治疗提供重要参考。方法:选取2015年3月-2017年12月本院收治的急性下呼吸道感染患儿83例为研究对象,均取呼吸道分泌物,行病原学鉴定、药敏试验,得出检测结果后进行系统分析。结果:3个月≤患儿年龄<5岁下呼吸道感染病原阳性率为72.58%,高于5岁以上患儿的23.81%,比较差异有统计学意义(X2=15.579,P=0.000);下呼吸道感染患儿病原菌最为常见的是肺炎克雷伯菌,其次为肺炎链球菌、大肠埃希菌;小儿急性下呼吸道感染临床常用治疗药物主要选择头孢类药物;病毒学检测结果发现,3岁以下的患儿最常见感染病毒为感染呼吸道合胞病毒。结论:小儿急性下呼吸道感染通过病毒学、细菌学及细菌药敏试验等方面的检测,为下呼吸道感染临床诊断治疗提供重要的参考,从而促进患儿及早康复。