欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2018年13期

中国医学创新

42
当前位置：首页过刊浏览2018年13期

本期目录共 42 篇文章

1

中老年少肌症与非酒精性脂肪肝的关联研究

许雪娟, 陈景娴, 栾晓军, 陈劲松

目的:探讨中老年原发性少肌症与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)的独立关联。方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月本院体检者161例的临床资料,均进行相关人体测量学指标测定、血生化代谢指标检测、全身各部位脂肪量及肌肉量检测、肝脏脂肪病变(CAP)及肝硬化程度(LSM)检测。根据骨骼肌指数(SI)分为少肌症组和正常组,统计分析两组患者的一般资料、脂肪病变的不同程度和比例,同时进行SI和CAP的曲线拟合分析;用多元回归分析少肌症与NAFLD在调整了年龄、BMI、血糖、血脂等多个因素之后的关联。结果:本研究少肌症发病率为13.66%(22/161);少肌症组CAP高于正常组(P<0.05);少肌症组肝脏脂肪病变较正常组严重,中度和重度脂肪肝比例较正常组增多(P<0.05);曲线拟合分析显示SI与CAP存在线性负相关;调整年龄、BMI、血糖、血脂、肝功能、炎症、躯干四肢脂肪比等因素后[β=-95.53,95%CI(-223.79,-82.73),P=0.014]。结论:中老年原发性少肌症与NAFLD具有独立线性负相关。

7页码：1-6DOI：
非酒精性脂肪肝少肌症骨骼肌糖化血红蛋白血脂少肌性肥胖
查看详情
2

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊2型糖尿病患者24小时动态血糖变化观察

孔令敏, 汤海南, 陈维东, 李平

目的:观察探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效及血糖变化,总结临床应用价值。方法:选取本院收治的老年初诊2型糖尿病患者60例,按照随机数字表抽取法平均分为2组,各有30例,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组单纯给予阿卡波糖治疗,观察对比两组患者24小时动态血糖变化、治疗前后胰岛功能及不良反应。结果:两组患者治疗3个月后的平均血糖、FBG、2 h PG、最高血糖、Hb A1c与治疗前相比,均明显降低(P<0.05);24 h血糖达标时间与治疗前相比,明显延长(P<0.05);观察组治疗3个月后与对照组相比,改善水平更为理想(P<0.05)。两组患者治疗3个月后的Homa-β,Homa-IR与治疗前组内相比有明显差异(P<0.05),组间比较也有明显差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较存在明显差异(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年初诊2型糖尿病的效果确切,有助改善胰岛功能,稳定血糖波动,减少低血糖事件发生,值得合理推广。

9页码：6-9DOI：
甘精胰岛素阿卡波糖2型糖尿病动态血糖
查看详情
3

免疫组织化学检测在乳腺病理疾病中的临床诊断作用和准确度探讨

杨丽英, 朱杰

目的:探讨免疫组织化学检测在乳腺病理疾病中的临床诊断作用和准确度。方法:选取2010年7月-2017年12月在本院就诊的乳腺癌患者50例为恶性组和乳腺良性增生患者50例为良性组,其中乳腺癌或良性增生患者标本组织中所带的正常乳腺组织者50例为对照组。三组均接受乳腺穿刺活检或外科手术切除,采集乳腺组织标本。采用免疫组织化学染色技术对组织标本进行染色处理,分析乳腺癌的巨检、镜检、免疫组织化学检测结果,分析各免疫组化检测指标对乳腺癌的诊断准确率,比较三组CK5/6、CK34βE12、EGFR、HER-2、P16、P63、Ki67、PTEN检测结果,分析不同免疫组化检测指标与乳腺癌的相关性。结果:乳腺癌巨检可见肿瘤切面为灰黄色或灰白色,存在边界不清晰的实性区,部分切面可见黄色坏死物;镜检可见乳腺癌细胞呈不规则分布,细胞形态多样,细胞质较少,细胞核级别低,极少核分裂现象,细胞周围可见胶原化或成纤维母细胞增生;免疫组化检测结果显示,50例乳腺癌患者中,CK5/6(+)、CK34βE12(+)、EGFR(+)、HER-2(+)、P16(+)、P63(+)、Ki67(+)、PTEN(-)分别为48、41、45、44、39、40、42、17例,其诊断准确率分别为96%、82%、90%、88%、78%、80%、84%、34%;恶性组CK5/6、CK34βE12、EGFR、HER-2、P16、P63、Ki67阳性率均高于良性组、对照组,PTEN阴性率均低于良性组、对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而良性组与对照组免疫组化检测指结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经相关性分析,CK5/6、CK34βE12、EGFR、HER-2、P16、P63、Ki67的阳性表达与乳腺癌呈正相关(P<0.001),而PTEN阳性表达与乳腺癌呈负相关(P<0.001)。结论:免疫组织化学检测可对不同乳腺病变予以准确鉴别区分,可将免疫组化指标CK5/6、CK34βE12、EGFR、HER-2、P16、P63、Ki67、PTEN等作为乳腺癌生物学行为的辅助判断指标。

16页码：10-13DOI：
乳腺癌诊断免疫组织化学
查看详情
4

地佐辛复合丙泊酚用于无痛宫腔镜手术中的临床研究

余玲, 吴春明

目的:探讨无痛宫腔镜手术应用地佐辛复合丙泊酚的麻醉效果。方法:选择本院2016年4月-2017年4月择期行宫腔镜手术的患者30例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组15例。观察组采取静注地佐辛0.1 mg/kg+静推丙泊酚2 mg/kg进行麻醉维持,对照组以等量生理盐水代替地佐辛+2 mg/kg丙泊酚重复以上操作。记录比较两组围术期麻醉效果。结果:观察组意识消失时（T1）、扩宫颈时（T2）和术后苏醒时（T3）平均动脉压（MAP）、心率（HR）值均明显优于对照组同时点（P<0.05）。两组以上各时点血氧饱和度（SpO2）值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后意识恢复时间短与对照组（P<0.01）,丙泊酚总用量少与对照组（P<0.01）。观察组不良反应率6.7%与对照组33.3%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于无痛宫腔镜手术中效果显著,安全可靠。

5页码：14-17DOI：
地佐辛丙泊酚宫腔镜手术麻醉效果安全性
查看详情
5

芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛对肺癌患者术后疼痛影响的临床研究

王成连, 雷恩骏

目的:探讨芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛对肺癌患者术后疼痛影响。方法:选取2016年6月-2017年12月在赣州市肿瘤医院行全身麻醉下开胸肺叶切除术的肺癌患者120例,按照随机数字表将其分为对照组（未使用任何超前镇痛）,硬膜外组（使用硬膜外超前镇痛）,芬太尼组（使用芬太尼透皮贴剂超前镇痛）,联合组（使用芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛）,每组各30例。比较围术期的疼痛视觉模拟评分（VAS）、血糖、平均血压心率积,术后血气分析、镇痛泵按压次数、肺部感染率及不良反应。结果:术后6、12、24 h,联合组VAS评分均低于对照组、硬膜外组及芬太尼组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;术后24、48 h血糖水平均升高,但联合组血糖水平均低于对照组、硬膜外组及芬太尼组（P<0.05）;联合组术中及术后平均血压心率积波动较对照组、硬膜外组、芬太尼组更加平稳正常,其中四组术中1、2 h及术后24、48、72 h比较差异均显著有统计学意义（P<0.01）;术后12 h,联合组Pa O2与Pa CO2均高于其他三组（P<0.05）;联合组术后镇痛泵按压次数少于其他三组（P<0.05）;对照组术后出现肺部感染患者2例,其余三组未出现;四组术后不良反应均少见,仅芬太尼组出现1例皮肤瘙痒。结论:芬太尼透皮贴剂复合硬膜外超前镇痛可有效降低肺癌患者术后疼痛,生命体征更平稳,改善术后早期呼吸功能,降低肺部感染并发症,不良反应少,是一种有效、操作简易、安全可靠的多模式联合超期镇痛方法,值得临床推广使用。

3页码：17-22DOI：
麻醉与镇痛芬太尼透皮贴剂肺癌硬膜外镇痛超前镇痛
查看详情
6

FK1706促进外周神经旁路移植术后大鼠神经再生的研究

肖毓华, 徐杰, 李鋆

目的:探究在大鼠神经旁路移植术后应用FK1706对促进神经再生的作用。方法:SD雄性成年大鼠20只,随机分成两组,每组10只,行左坐骨神经开窗离断-自体桡神经旁路移植术。实验组(FK1706组)术后即日开始连续8周左下肢局部肌注FK1706(0.32 mg/kg),对照组做空白对照。8周后行左侧坐骨神经电生理监测、左腓肠肌肌肉湿重及肌纤维横截面积测定。结果:8周后,实验组的CAMP波幅高于对照组,MNCV快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。实验组的腓肠肌湿重及肌纤维面积均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的近端有髓神经纤维数比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组远端有髓神经纤维数、纤维横截面积均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:大鼠神经旁路移植术后应用FK1706能够移植神经再生。

0页码：23-26DOI：
FK1706自体神经移植神经再生
查看详情
7

苦参素对肝癌细胞HepG2增殖及能量代谢的影响

蒋旗, 黄赞松, 苏建伟, 曹聪

目的:观察苦参素(OM)对人肝癌细胞株HepG2细胞增殖、细胞内ATP含量、上清液乳酸生成速率的影响,探讨其可能的机制。方法:体外培养人肝癌细胞株HepG2,CCK-8法观察不同浓度、不同作用时间的OM对HepG2细胞增殖的影响;高效液相色谱技术、乳酸试剂盒分别检测苦参素作用48 h后细胞内ATP、上清液乳酸乳酸生成速率影响。结果:OM可以抑制人肝癌细胞株HepG2细胞增殖,其作用效果随药物浓度、作用时间增加而增强(P<0.05);不同浓度苦参素作用48 h后细胞内ATP含量、上清液乳酸生成速率显著下降(P<0.05)。结论:OM可以抑制人肝癌细胞株HepG2细胞增殖,呈现时间-剂量依赖性,作用机制可能是抑制细胞有氧糖酵解使细胞内ATP含量下降有关。

4页码：27-30DOI：
肝癌细胞株HepG2苦参素三磷酸腺苷糖酵解
查看详情
8

淋巴瘤化疗后粒细胞减少预防中聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子的应用观察

姚达娜, 吴福群

目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子对淋巴瘤化疗后粒细胞减少的预防作用。方法:选取60例淋巴瘤化疗患者进行分析,将其随机分组,观察组给予聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子,对照组给予重组人粒细胞集落刺激因子,每组各30例。结果:治疗后,两组患者的生存质量计分、KPS评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组平均最低ANC值为(5.31±0.51)×109/L,ANC<2.0×10～9/L持续时间为(3.15±1.02)d,对照组平均最低ANC值为(5.52±0.48)×109/L,ANC<2.0×10～9/L持续时间为(4.01±1.13)d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率为13.33%,对照组患者的不良反应发生率为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子一次给药在预防淋巴瘤化疗后粒细胞减少方面的效果与重组人粒细胞集落刺激因子多次给药比较更优,故更值得推广前一种方案。

6页码：31-34DOI：
聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子淋巴瘤粒细胞重组人粒细胞集落刺激因子
查看详情
9

二甲双胍治疗糖尿病合并肺结核短期临床疗效观察

张颖, 朱惠敏, 付亮, 蒋静, 吴嘉

目的:观察二甲双胍治疗糖尿病合并肺结核的短期临床疗效。方法:收集本院2016年1月-2017年6月收治的90例2型糖尿病合并肺结核初治涂阳患者,按照不同降糖方案分为观察组、对照1组和对照2组,每组30例。观察组给予二甲双胍+甘精胰岛素+门冬胰岛素降糖治疗,对照1组给予甘精胰岛素+门冬胰岛素降糖治疗,对照2组给予口服药物治疗(二联或三联,二甲双胍联合阿卡波糖或格列齐特或格列美脲)降血糖。三组抗结核均为3HRZE方案。治疗周期均为3个月。结果:治疗后,观察组、对照1组治疗后的空腹血糖及糖化血红蛋白均低于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖及糖化血红蛋与对照1组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组1组痰菌转阴率及病灶吸收有效率均高于对照2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组痰菌转阴率及病灶吸收有效率高于对照1组,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并肺结核患者首选胰岛素治疗,二甲双胍联合胰岛素治疗可提高2型糖尿病合并肺结核初治患者的痰菌转阴率及病灶吸收率。

7页码：35-37DOI：
二甲双胍2型糖尿病肺结核
查看详情
10

盆底治疗仪治疗慢性盆腔疼痛的疗效分析

朱虹, 祝健婵, 熊小琴, 黄翠焕

目的:探究盆底治疗仪治疗慢性盆腔疼痛的疗效,为慢性盆腔疼痛的治疗提供依据。方法:选取本院2015年6月-2016年6月收治的慢性盆腔疼痛患者70例,依据随机数字表法将其分为观察组35例和对照组35例。对照组给予桂枝茯苓胶囊,观察组给予盆腔治疗仪治疗,治疗共进行4周。对两组治疗前后血清白细胞介素-6(Serum interleukin-6,IL-6)、疼痛评分、盆底肌力及复发率情况进行对比。结果:治疗后,观察组IL-6、疼痛评分分别为(16.35±4.54)ng/L、(2.34±1.23)分,对照组IL-6、疼痛评分分别为(22.65±5.37)ng/L、(4.86±1.56)分。治疗前,两组患者IL-6、疼痛评分情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、疼痛评分均降低,且观察组明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VSP、阴道收缩持续时间、VRP分别为(3.65±0.78)k Pa、(5.78±2.47)s、(3.56±0.68)k Pa,对照组VSP、阴道收缩持续时间、VRP分别为(2.12±0.46)k Pa、(3.58±1.45)s、(2.64±0.42)k Pa。治疗前,两组VSP、阴道收缩持续时间、VRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VSP、阴道收缩持续时间、VRP均提高,且观察组明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为20.00%,对照组为45.71%,观察组复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底治疗仪可有效降低慢性盆腔疼痛患者疼痛状况,改善其盆底肌力,降低复发率。

3页码：38-41DOI：
盆底治疗仪慢性盆腔疼痛
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇