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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2018年13期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

31

超声对诊断小儿结肠炎的准确性及在预后评估中的应用价值

朱映红, 林淑莲, 余凤, 蒋双兰, 李国斌

目的:研究与分析超声对诊断小儿结肠炎的准确性及预后评估中的应用价值。方法:选取本院2014年1月1日-2017年12月31日收治的45例小儿结肠炎患儿为研究对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有患儿均实施超声检查。以内镜检查结果为金标准,观察分析超声诊断小儿结肠炎的准确性以及超声表现。结果:经超声检查,45例患者中肠壁增厚诊断准确性为91.11%(41/45),即41例患儿肠壁厚度>4 mm;而炎症部位诊断准确性为84.44%(38/45)。超声表现:患儿腹部可见相应结肠肠壁肿胀,肠管壁增厚,以黏膜及黏膜下层为主,严重时累及全结肠,层次消失,且回声减低不均;肠管蠕动未见异常,可有肿大的系膜淋巴结,CDFI:增厚肠壁探及稍丰富血流信号,无明显肠气回声,肠腔狭窄,病变呈环形;腹腔可见少量液性暗区,最大深度约11 mm。超声提示存在节段性肠管壁增厚,待排腹型紫癜或肠炎声像;少量腹水等。结论:小儿结肠炎采用超声诊断具有较高准确性,且具有重复性好、无创安全等优势,因此可为小儿结肠炎预后评估提供可靠依据。

3页码：112-114DOI：
小儿结肠炎超声肠壁增厚
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32

术中实时超声技术辅助定位清除脑内血肿

李奕秋, 沈冠豪, 卢智, 朱道平, 沈绍星, 华春华

目的:探讨术中实时超声技术辅助定位清除脑内血肿的临床效果。方法:回顾性分析本院自2016年1月-2017年12月收治的80例脑内血肿患者临床资料,按照治疗方法将其分为观察组(n=40)与参考组(n=40)。观察组均在超声定位引导下行血肿清除术,参考组行常规传统开颅手术治疗,比较两组手术效果。结果:观察组术后24、72 h血肿量清除率均明显大于参考组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中实时超声技术辅助定位有助于准确定位病灶及脑室位置,有助于提高病灶清除率,避免对重要血管损伤。

0页码：115-117DOI：
彩色多普勒超声脑内血肿血肿清除率并发症
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33

膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效影响因素分析

刘松浪, 蒋煜青, 梁传兴, 林伟明

目的:研究与分析膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效影响因素。方法:选取本院2015年1月-2017年6月收治的膝关节镜下前交叉韧带重建患者60例为对象进行研究,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取膝关节Lysholm评分评价综合功能,并对影响其重建疗效的危险因素等进行分析。结果:患者的手术疗效与其性别、年龄无显著相关性(P>0.05);而术后康复训练、移植肌腱的固定、髁间窝撞击、移植物的张力、骨髓道位置的选择、膝关节继发性疾病(骨性关节炎、半月板损伤)等6大因素与患者手术疗效呈正相关(P<0.05或<0.01)。结论:膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效影响因素主要为以上6个,因此必须加以正确认知和处理,才能有效提升患者治疗的成功率和疗效。

8页码：118-120DOI：
膝关节镜前交叉韧带重建疗效
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34

高压氧联合早期康复治疗对脑卒中后运动功能的影响

梁彩霞, 赖树森, 李妙珊

目的:研究与分析高压氧联合早期康复治疗对脑卒中后运动功能的影响。方法:选取本院2015年9月-2017年9月收治的脑卒中患者78例为研究对象,利用电脑将其随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采取常规治疗和早期康复训练,基于此观察组采取高压氧治疗。比较分析两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分变化及临床疗效。结果:两组治疗前NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后,观察组NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分与对照组相比改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者采取高压氧联合早期康复治疗效果显著,即可显著改善患者神经功能及运动功能,还能提升患者日常生活能力,因此值得应用推广。

3页码：121-123DOI：
脑卒中高压氧早期康复治疗运动功能
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35

贫血对首诊急性心力衰竭患者1年死亡率的影响相关研究

吴博华, 谢爵隆, 何航宇

目的:贫血与慢性心衰患者远期不良事件密切相关,但贫血对心衰早期的影响尚未明确,探讨贫血对首诊急性心力衰竭患者1年死亡率的影响。方法:纳入2012年1月-2016年9月在本院首次住院的500例急性心力衰竭老年患者,根据是否贫血分为贫血组（310例）与非贫血组（190例）。对所有患者进行为期1年的随访,通过Cox回归分析贫血与HF患者不良预后的关系。结果:贫血组住院时间明显大于非贫血组,差异有统计学意义（P<0.01）。贫血组30 d死亡率8.7%高于非贫血组3.7%,差异有统计学意义（X2=4.694,P=0.030）。贫血组1年死亡发生率28.1%高于非贫血组18.4%,差异有统计学意义（X2=5.939,P=0.016）。通过Cox回归分析,贫血是急性HF患者1年死亡率的风险因子[HR=1.778,95%CI（1.183,2.601）,P<0.001]。结论:贫血是首次住院急性心力衰竭患者远期不良事件经济有效观察指标。

1页码：124-127DOI：
急性心力衰竭慢性心力衰竭贫血死亡率
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36

子宫下段横向缩窄术减少瘢痕子宫剖宫产术中出血量的效果评估

杜爱琪, 赖婷婷

目的:探讨子宫下段横向缩窄术减少瘢痕子宫剖宫产术中出血量的效果。方法:选取本院2015年7月-2016年12月收入院的240例二次剖宫产孕妇,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各120例。对照组予以传统方式止血,治疗组在对照组基础上行子宫下段横向缩窄术。观察两组患者的临床治疗效果、手术时间与出血情况。结果:治疗组临床治疗效果明显高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量与术后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段横向缩窄术能够有效地减少瘢痕子宫剖宫产术中出血量,具有较高的临床推广价值。

3页码：127-130DOI：
子宫下段横向缩窄术瘢痕子宫剖宫产术中出血量
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37

美托洛尔对充血性心力衰竭QT离散度的影响研究

全楚杰, 翟永新, 赵焕佳, 伍文锋

目的:分析美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)QT离散度(QTd)的影响。方法:选取本院2015年8月-2017年8月收治的充血性心力衰竭患者242例为对象,根据不同的治疗方式将其分为对照组和观察组,各121例。对照组实施常规治疗,在此基础上,观察组联合美托洛尔进行治疗。观察比较伴与不伴室性心律失常者、不同心功能分级者以及两组治疗前后QTd水平。结果:伴有室性心律失常患者的QTd值为(78.26±8.14)ms,明显高于不伴室性心律失常患者的(65.33±9.18)ms,比较差异有统计学意义(t=6.145,P=0.000);心功能Ⅱ级患者的QTd值为(68.15±10.18)ms,明显低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者的(79.32±13.14)ms,比较差异有统计学意义(t=3.886 8,P=0.000 0);治疗后,观察组QTd值与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对充血性心力衰竭患者采用美托洛尔治疗的效果显著,既可有效缩小患者QT离散度,且对于患者室性心律失常等具有积极防治作用,因此值得临床应用和推广。

1页码：130-132DOI：
美托洛尔充血性心力衰竭QT离散度
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38

夏枯草胶囊辅助治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的实践与评价

卢斐翠, 肖明

目的:探究夏枯草胶囊联合甲巯咪唑片辅助治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的实践与评价。方法:选取2015年1月-2017年6月本院门诊就诊患有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的患者80例为研究对象,采用随机数表法平均分成试验组和参照组,每组各40例。参照组采取口服甲巯咪唑片,试验组在参照组的基础上再口服夏枯草胶囊。观察比较两组患者的临床疗效、甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）的情况以及甲状腺功能亢进病情程度。结果:经过3个月共3个疗程的治疗后,试验组的总有效率为92.50%显著高于参照组72.50%（P<0.05）。治疗后试验组患者的甲状腺功能指标中FT3、FT4低于参照组,TSH高于参照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组患者的FT3、FT4均明显下降,TSH明显升高（P<0.01）。治疗后两组患者的甲状腺功能亢进患病程度与治疗前比较均显著改善（P<0.05）,且试验组的重度患者的例数降低程度较为明显（P<0.05）。结论:采用夏枯草胶囊联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,能够提高临床疗效的总有效率,改善甲状腺功能指标以及甲状腺功能亢进病情程度。

9页码：133-136DOI：
弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进夏枯草胶囊甲巯咪唑片
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39

大容量全肺灌洗术中持续心电监护对手术安全性评估的意义

毛洁, 窦红, 彭伊

目的:探讨大容量全肺灌洗术中持续心电监护对手术安全性评估的意义。方法:选取2016年6月-2017年12月本院收治的尘肺患者86例。依据术中管理方法将其分为持续心电监护组（n=43）和常规心电监护组（n=43）。对两组患者的肺功能、心脏并发症发生情况进行统计分析。结果:手术后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于手术前,且持续心电监护组均高于常规心电监护组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;持续心电监护组并发症总发生率为4.7%（2/43）,显著低于常规心电监护组的30.2%（13/43）,比较差异有统计学意义（X2=9.771,P<0.05）。结论:大容量全肺灌洗术中持续心电监护较常规心电监护更能有效提升手术安全性。

3页码：136-139DOI：
大容量全肺灌洗术持续心电监护手术安全性评估意义
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40

急性缺血性脑卒中生物标志物在预测早期神经功能恶化的临床价值

李继中, 曾艳, 王才会

目的:探究急性缺血性脑卒中生物标志物在预测早期神经功能恶化的临床价值。方法:选择2015-2016年在本院确诊的急性缺血性脑卒中(AIS)患者60例,按照随机数字表法将其分成两组,急性缺血性脑卒中患者合并早期神经功能恶化为治疗组,无早期神经功能恶化的为对照组,检测可疑END患者谷氨酸、γ-氨基丁酸的表达水平。结果:治疗组在END诊断中的敏感性96.67%和特异性93.33%均明显优于对照组的70.00%和73.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AIS患者身体健康情况100%明显强于对照组的80.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AIS患者的满意度100%明显高于对照组的83.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中生物标志物可使AIS患者早期神经功能恶化得到更早的判断,及时接受治疗,降低疾病的危害性。

3页码：139-141DOI：
生物标志物早期神经功能恶化急性缺血脑卒中
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