欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2018年03期

中国医学创新

40
当前位置：首页过刊浏览2018年03期

本期目录共 40 篇文章

1

甘露消毒丹及其挥发油对流感病毒感染小鼠肺部炎症相关因子的影响

刘光华, 贾晓儒, 敏娜, 李晓菲, 韩冬阳

目的:观察甘露消毒丹(Ganlu Xiaodu Mircropill,GXM)及其挥发油对流感病毒(influenza virus,IV)感染小鼠肺组织病理炎症、血清IL-6、TNF-α含量及肺组织NS1、NF-κB表达的影响,探讨其抗IV感染的机制。方法:SPF级BALB/c小鼠108只,随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、GXM灌胃组(C组)、GXM滴鼻组(D组)、GXM合用组(E组)、奥司他韦组(F组),除A组外,其余5组以IV FM1-6-E2滴鼻造模。于造模后第3、7、10天进行取材,对小鼠肺组织病理炎症程度进行评分,并计算肺指数及干湿比,在电镜下观察肺组织超微结构,采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α的含量,采用q PCR方法检测肺组织中NS1的基因表达,采用Western Blot法检测肺组织NF-κB的表达。结果:IV感染后,小鼠肺组织出现炎症改变,其肺组织病理评分、肺指数均升高,干湿比降低,第7天炎症最为严重。电镜下可见肺泡上皮细胞肿胀,纤毛减少、脱落,细胞器减少。血清IL-6、TNF-α含量均升高,肺组织NF-κB表达升高,于第3天达峰值,而后降低;NS1表达亦升高,之后逐步下降。与B组比较,各治疗组均能够减轻肺部炎症,降低病理评分、肺指数,升高干湿比,降低TNF-α含量,下调NF-κB表达,其中尤以E、F组作用最为明显(P<0.05)。治疗第3天,与B组比较,D、E、F组均能下调NS1的表达(P<0.05),而C组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C、E、F组均能够降低IL-6含量(P<0.05),而D组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第7天,C组能够下调NS1表达,D组能够降低IL-6含量(P<0.05)。结论:GXM可降低IV感染后肺部炎症,降低NS1蛋白的表达;减少促炎因子的释放,其滴鼻灌胃合用较单一给药有优势。

13页码：1-6DOI：
流感病毒甘露消毒丹挥发油细胞因子
查看详情
2

前列地尔配合常规治疗对糖尿病下肢血管病变患者炎症因子和氧化应激的影响

张叙填, 陈志雄, 张敏, 陈再明, 张卓君, 许文君

目的:探讨选择前列地尔联合常规疗法对糖尿病下肢血管病变患者炎症因子以及氧化应激的影响。方法:选取2015年12月-2017年9月本院收治的糖尿病下肢血管病变患者80例,通过数字奇偶法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用前列地尔+常规治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后的临床症状评分、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、氧化应激指标水平、炎症细胞因子水平、疼痛程度(VAS评分),观察两组治疗效果。结果:治疗后,观察组ABI高于对照组及治疗前,临床症状评分低于对照组及治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组8-异前列腺素F2α、氧化低密度脂蛋白水平均低于治疗前及对照组,超氧化物歧化酶高于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组各炎症细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.50%,高于对照组的72.50%(x2=9.803 9,P=0.001 7)。结论:合理选择前列地尔+常规疗法对糖尿病下肢血管病变患者进行治疗,可以有效改善患者下肢血流以及临床症状表现,充分降低其氧化应激反应水平,但是针对患者体内炎性细胞因子无显著性影响。

1页码：7-10DOI：
前列地尔糖尿病下肢血管病变炎症因子氧化应激
查看详情
3

腹腔镜手术治疗直肠癌后机体炎症情况分析

刘洪福, 邓云刚, 张蕾, 曾祥福

目的:探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗直肠癌后机体炎症因子的变化情况,以帮助临床选择更好的治疗直肠癌的手术方法。方法:选取2012年6月-2014年9月本院收诊的直肠癌患者50例,按照手术方式不同将其分为试验组（腹腔镜手术）和对照组（传统开腹手术）,各25例。比较两组术前及术后1、7 d炎症因子TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1水平及免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞的活性。结果:术前,两组各炎症因子及免疫细胞活性比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1、7 d,试验组TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,试验组CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:治疗直肠癌时采用腹腔镜手术比传统开腹手术能够减少机体的炎症反应、维持免疫功能,值得在临床上推广。

1页码：11-14DOI：
直肠癌腹腔镜炎症因子
查看详情
4

3D打印技术在四肢近关节骨折治疗中的应用研究

陈科明, 白龙, 陈林清, 于志勇, 陈西政, 付志杰

目的:探讨3D打印技术辅助手术治疗四肢近关节部位骨折患者的临床效果与价值。方法:选取2015年6月-2016年3月本院接受四肢近关节骨折治疗的患者62例。按照不同手术方式将其分为对照组(常规手术)32例和研究组(3D打印技术辅助手术)30例。比较两组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、愈合后的不良情况,比较术后6、12、18个月的关节功能恢复评分。结果:研究组平均手术时间(58.6±16.3)min、术中平均出血量(101.68±23.59)mL、平均骨折愈合时间(9.6±2.1)个月,均少于对照组的(72.3±12.6)min、(135.33±18.67)mL、(13.7±2.6)个月,比较差异均有统计学意义(t=-3.716、-6.248、-6.803,P=0.000、0.000、0.000);两组患者均Ⅰ期愈合,术后无感染并发症状,研究组愈合后无疼痛,对照组愈合后出现轻度间歇性疼痛2例,保养护理3个月后消失,两组愈合后的不良情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、18个月,研究组关节功能评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用3D打印技术辅助手术治疗四肢近关节部位骨折患者,可帮助术者做出明确的术前诊断、规划手术方案及设计出个性化的内置物,使手术效果个体化、精准化,从而缩短手术时间、减少术中出血量,同时对术后骨折的愈合及关节功能恢复均具有较好的预后效果,值得临床进一步推广应用。

6页码：15-19DOI：
3D打印近关节骨折
查看详情
5

泻腑贴方穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

董子青, 黄莹, 林玉珍, 黄振炎

目的:探讨泻腑贴方穴位贴敷在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD）中的临床效果。方法:选取2016年1月-2017年5月本院收治的AECOPD合并腑实证患者200例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各100例。两组均接受西医规范化治疗和中医治疗,治疗组在此基础上给予泻腑贴方穴位贴敷治疗,两组均持续治疗10 d。比较两组治疗前后的临床症状、体征、COPD评估测试评分（COPD Assessment Test,CAT）,比较两组治疗前后的肺功能和动脉血气分析,包括第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、呼气流量峰值（peak expiratory flow,PEF）、氧分压（arterial partial pressure of oxygen,Pa O2）、二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、pH值,以及比较两组住院时间。结果:治疗后,两组咳嗽、咯痰、胸闷、气短、腹胀、便秘评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组肺功能和动脉血气分析指标均较治疗前改善,且治疗组FVC明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;但两组FEV1、PEF、pH、PaCO2、PaO2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组CAT评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组住院时间短于对照组（P<0.05）。结论:泻腑贴方穴位贴敷可改善AECOPD合并腑实证患者的肠道功能和肺功能,提高其生活质量,是一种有效的中西医结合治疗手段。

9页码：20-24DOI：
穴位贴敷慢性阻塞性肺疾病肠道功能肺功能生活质量
查看详情
6

实时、持续无创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用价值

高明霞, 黄国权, 李仲展, 任燕华, 蔡英丽

目的:探讨闪光视觉诱发电位对无创颅内压(noninvasive intracranial pressure,NICP)和脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)变化监测在治疗高血压脑出血中的应用价值。方法:本研究纳入2014年1月-2016年12月就诊于本院ICU的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法1∶1对照将患者分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规治疗,试验组在闪光视觉诱发电位监测无创颅内压和脑灌注压情况下进行脑出血的治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的颅内压均下降,脑灌注压均升高(P<0.05),试验组变化均较对照组更为明显(t=-3.652、6.349,P=0.001、0.001)。试验组患者的甘露醇使用量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-15.921,P=0.001)。试验组的治愈率为70.0%,高于对照组的47.5%,差异有统计学意义(x2=4.178,P=0.034)。结论:闪光视觉诱发电位可以对高血压脑出血患者进行实时、持续的无创监测,并指导临床用药,可以有效提高治愈率,具有临床应用和推广价值。

8页码：24-27DOI：
高血压脑出血闪光视觉诱发电位无创颅内压脑灌注压监测
查看详情
7

七氟烷预处理对老年大鼠心肌线粒体敏感性钾通道的影响

张斌, 林宗航, 何江, 李恒

目的:研究七氟烷预处理对老年大鼠心脏功能和线粒体形态结构的影响及其机制。方法:选取清洁级健康雄性SD大鼠60只,首先建立稳定的离体心脏灌注模型,经KH平衡液平衡15 min后随机将其分为假手术组、缺血再灌注(I/R)组、七氟烷预处理Ⅰ(SevoⅠ)组(0.5 Mac七氟烷)、七氟烷预处理Ⅱ(SevoⅡ)组(1.0 Mac七氟烷)、SevoⅠ+5-HD组、SevoⅡ+5-HD组,每组10只。比较平衡后,缺血前,再灌注5、15、30 min时的冠脉血流量(coronary flow,CF)、心率(heart rate,HR)、左室发展压(left ventricular developed pressure,LVDP)和左室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)。观察灌注末胞浆膜下线粒体(subsarcolemmal mitochondria,SSM)、心肌纤维间线粒体(intermyocardial fiber mitochondria,IFM)的形态学变化。结果:再灌注5、15、30 min,SevoⅠ组与SevoⅡ组CF、HR、LVDP均高于I/R组(P<0.01),LVEDP均低于I/R组(P<0.01);SevoⅠ+5-HD组CF、HR、LVDP均低于SevoⅠ组(P<0.01),LVEDP均高于SevoⅠ组(P<0.01);SevoⅡ+5-HD组CF、HR、LVDP均低于SevoⅡ组(P<0.01),LVEDP均高于SevoⅡ组(P<0.01)。电镜结果显示,SevoⅠ组、SevoⅡ组心肌线粒体形态保存较好,但联合应用K通道抑制剂5-HD后(SevoⅠ+5-HD组、SevoⅡ+5-HD组),其保护效应消失。结论:七氟烷预处理可增加老年大鼠缺血心脏的CF,减轻缺血再灌注对心肌细胞线粒体的损伤,而K通道抑制剂5-HD可以取消七氟烷预处理对老年大鼠缺血心肌的保护作用。

0页码：28-31DOI：
七氟烷预处理心肌缺血细胞线粒体
查看详情
8

注射用七叶皂苷钠对慢性鼻-鼻窦炎术后黏膜恢复的影响

左红伟, 周荣荣, 赵立民, 孙树军

目的:观察注射用七叶皂苷钠对慢性鼻-鼻窦炎患者术后临床症状、体征及鼻腔、窦腔黏膜上皮变化的影响。方法:选择本院2015年7月-2016年6月收治的慢性鼻窦炎患者80例,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各40例。试验组在常规术后治疗的基础上静脉滴注七叶皂苷钠,对照组在常规术后治疗的基础上静脉滴注地塞米松。两组均根据术区恢复情况制定个性化定期复查,随诊3个月。结果:试验组填塞物抽出后鼻腔出血情况明显优于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.785,P=0.005）;试验组抽出填塞物后3 d黏膜水肿情况明显轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组鼻黏膜水肿平均消退时间短于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.959,P=0.003）;试验组无症状例数明显多于对照组,差异有统计学意义（x2=5.591,P=0.018）;试验组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=4.588,P=0.032）,但两组的总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在慢性鼻-鼻窦炎术后常规治疗的基础上加用七叶皂苷钠,可减少鼻腔粘连、出血,减轻黏膜炎性反应和水肿,缩短水肿消退时间,促进术腔上皮化,明显提高疗效。

0页码：32-35DOI：
七叶皂苷钠鼻窦炎鼻黏膜
查看详情
9

拜阿司匹灵与复方丹参滴丸联合治疗对短暂性脑缺血发作患者凝血功能的影响

薛革新

目的:探讨拜阿司匹灵联合复方丹参滴丸对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）患者凝血功能的影响。方法:选择本院TIA患者100例,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予拜阿司匹灵,观察组患者予以拜阿司匹灵联合复方丹参滴丸进行治疗。检测两组患者治疗前后凝血功能变化,评价临床疗效,观察并比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者活化部分凝血酶原时间（APTT）均较治疗前升高,血小板（PLT）计数均较治疗前显著降低（P<0.05）;但两组治疗后各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组总有效率（96.0%）明显高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（x2=6.06,P<0.05）。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义（x2=0.38,P>0.05）。结论:在拜阿司匹灵的基础上加用复方丹参滴丸能够显著提高治疗TIA的效果,且不会增加对患者凝血功能的影响,安全性较高,值得推广使用。

5页码：36-39DOI：
拜阿司匹灵复方丹参滴丸短暂性脑缺血发作凝血功能
查看详情
10

甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术后应用口服钙剂和维生素D预防低钙血症的效果观察

黄飞, 邱昌洪

目的:研究甲状腺癌根治术后患者口服钙剂及维生素D预防低钙血症的效果。方法:选择本院于2015年1月-2016年1月30例行甲状腺癌根治术患者,纳入对照组,术后行常规用药治疗;于2016年2月-2017年1月随机抽取30例行甲状腺癌根治术患者,纳入观察组,术后在常规治疗基础上增加口服钙剂及维生素D。观察并比较两组患者低钙血症发生率与术前及术后1 d、7 d、出院3个月血清钙、甲状旁腺激素指标值。结果:观察组术后低钙血症发生率低于对照组(x2=9.886,P=0.002)。血清钙<2 mmol/L患者,观察组有3例(10.00%),对照组有11例(36.67%),两组比较差异有统计学意义(x2=19.880,P=0.000)。两组术前血清钙、甲状旁腺激素指标值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d以及出院3个月,观察组患者甲状旁腺激素水平均优于对照组(t=4.676、4.402、4.899,P=0.000、0.000、0.000);术后7 d、出院3个月,观察组血清钙水平均优于对照组(P<0.05)。结论:对甲状腺癌行根治术后患者早期补充维生素D和钙剂,可有效预防术后低钙血症发生。

5页码：39-42DOI：
低钙血症甲状腺癌血清钙甲状旁腺激素
查看详情
上一页
1234
下一页
第 1 页，共 4 页 · 显示第 1-10 篇