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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2018年21期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

21

新生儿病房采用PDCA管理模式对护理质量的影响

郭少霞

目的:分析PDCA管理模式对新生儿院内感染发生的控制效果,对护理质量的提高作用。方法:选取2015年3月-2016年10月期间本院新生儿病房收治的120名新生儿和100名全体护理人员作为研究对象。其中2015年3-12月期间收治的60名新生儿设置为常规护理组(医院未开展PDCA循环管理模式);2016年1-10月期间收治的另外60名新生儿设置为PDCA护理组。比较分析两组新生儿的基本资料、护理效果以及医院感染发生情况,PDCA管理模式实施前后全体护理人员操作规范程度。结果:PDCA护理组新生儿家属对新生儿院感疾病的认知度和护理满意度均明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(x2=9.09、17.25,P=0.00、0.00);护理人员用药失误情况明显低于常规护理组,差异有统计学意义(x2=8.54,P=0.00)。PDCA管理实施后,护理人员手卫生执行、院感知识知晓、隔离医治合格、医疗废物处置合格、防护用品使用和医疗用具专用率明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿院内感染发生情况比较,差异有统计学意义(x2=4.68,P=0.03)。结论:PDCA管理模式应用于新生儿病房,能有效降低新生儿院感的发生率,提升护理质量和护理人员的操作规范性,值得临床推广使用。

5页码：73-76DOI：
PDCA管理模式新生儿院内感染
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22

虚拟养老护理服务模式对老年人生活质量和心境状态的影响分析

童芳, 邓世昌, 黄新苑, 甘春燕, 黄月文, 李媚雁, 张爱兰

目的:研究虚拟养老护理服务模式对老年人生活质量和心境状态的影响。方法:拟选取2016年1月-2017年1月本地区老年居民100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成居家养老组即对照组和虚拟养老院组即观察组,各50例。观察组进行基于信息交互服务平台的虚拟养老服务,对照组则给予传统的居家养老。实施相应养老措施1年后,分别比较两组日常生活能力(ADL)、生活质量、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:护理前两组ADL、生活质量、HAMA和HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组ADL、生活质量均明显高于对照组,HAMA和HAMD评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:虚拟养老护理是一种优质的服务模式,能提高老年人生活质量,改善心境,有利于以后养老政策的制定与改进,保障老年人舒心养老。

2页码：77-80DOI：
老年人虚拟养老护理服务模式生活质量心境状态
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23

质控科在医院三级质控体系中的应用效果

沈英梅

目的:探究基层医院科室护理质控小组在三级质控体系中的效果应用。方法:选取2015年1月-2017年12月期间我院12个科室作为研究对象,2015年1月-2016年8月未设置质控科,2016年9月-2017年12月设置质控科,对比护理质控科成立前后的效果。结果:质控科成立后不良事件发生率为0.44%(3/680),成立前为2.67%(16/600),成立前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。质控科成立后护理人员护理质量控制意识、护理质量评分与患者护理满意度明显比成立更高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成立质控科能够提高护理操作安全性,降低不良事件发生率,提高护理人员质控意识,提高护理质量及满意度,具有较高的应用价值。

6页码：80-84DOI：
基层医院科室护理质控小组三级质控体系效果
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24

品管圈活动对提高心脏手术中自体血液回收率的价值研究

黄桂花

目的:术中自体血液回收(intraoperative blood salvage,IBS)可有效缓解库存血供需矛盾,降低异体血回收并发症的风险,探讨品管圈活动对于心脏手术自体血液回收的意义。方法:选取2016年6月-2017年5月在本院进行心脏手术且实施IBS的患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组进行常规IBS,研究组由QCC小组负责进行IBS,比较两组回收血液的红细胞畸形及红细胞回收率。结果:研究组红细胞畸形率(13.26±5.49)%,对照组为(15.19±6.52)%,两组红细胞畸形率比较,差异无统计学意义(t=2.002,P=0.220)。研究组红细胞回收率为(76.83±10.19)%,明显高于对照组的(69.98±6.26)%,差异有统计学意义(t=3.135,P=0.003)。结论:品管圈活动可显著提高心脏手术中自体血液回收率,同时亦可提高QCC小组成员的综合素质及学术水平,可于临床上推广使用。

1页码：84-87DOI：
品管圈自体血液回收心脏手术回收率
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25

布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的临床研究

蔡肇雄, 林宇云, 黄向民

目的:探讨布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效和安全性。方法:选取2014年1月-2016年6月本院收治的感染后咳嗽患儿180例,按单盲随机原则分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予布地奈德混悬液治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特钠治疗。观察基线期及治疗后两组咳嗽症状积分变化,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:观察组总显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组日间、夜间咳嗽症状积分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽具有良好的协同作用。

6页码：88-90DOI：
布地奈德孟鲁司特钠感染后咳嗽
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26

腹腔镜阴道骶骨固定术临床疗效分析与评价

甄文明, 邹岚, 伍洁燕

目的:评价与分析腹腔镜阴道骶骨固定术的临床疗效。方法:选取本院2010年1月-2017年1月收治的盆腔脏器脱垂患者50例为对象进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组术后采用经腹阴道骶骨固定术治疗,观察组术后采用腹腔镜阴道骶骨固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后留置尿管时间、肛门通气时间、住院时间以及随访期间主观满意度、客观治愈率。结果:两组术后住院时间、留置尿管时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肛门排气时间、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.0%低于对照组28.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。经术后随访6个月,观察组主观满意度、客观治愈率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对盆腔脏器脱垂患者采用腹腔镜阴道骶骨固定术的临床疗效显著,且具有术中出血量少、并发症少、安全可靠等优势,因此值得临床应用推广。

0页码：91-93DOI：
盆腔脏器脱垂腹腔镜阴道骶骨固定术经腹阴道骶骨固定术治疗
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27

儿童哮喘长期管理中肺功能检测的临床应用研究

陈国华, 潘志伟, 白珺, 陈亮

目的:研究与分析儿童哮喘长期管理中肺功能检测的临床应用价值。方法:选取本院收治的哮喘患儿50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患儿均采用德国耶格肺功能仪进行长期管理,并定期实施肺功能检测,用以指导临床治疗。观察分析初始肺通气功能损害程度以及治疗前后肺通气功能情况。结果:本组50例患儿均存在程度不同的初始肺通气功能损伤,其中小气道肺功能参数FEF50%、MMEF%、FEF75%等对呼吸道阻力影响较大,异常率均≥78.0%;而大气道肺功能参数和FEF25%的异常率均≤30.0%。而治疗后,本组50例患儿的大气道肺功能参数和FEF25%与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);小气道肺功能参数与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童哮喘长期管理中对其小气道肺功能加以检测,既能对其肺功能损害情况予以客观反映,还能用于指导和判定儿童治疗以及效果,因此值得应用推广。

5页码：94-96DOI：
儿童哮喘长期管理肺功能检测
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28

微量元素与维生素复合制剂配合性激素治疗青春期功血的效果比较

祁淑彬

目的:探讨微量元素与维生素复合制剂配合性激素治疗青春期功血的效果。方法:选择2016年2月-2017年11月本院收治的122例青春期功血患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=61)与试验组(n=61),对照组施以性激素联合药物治疗,试验组施以微量元素与维生素复合制剂配合性激素治疗,观察两组患者的止血效果、近期疗效与随访结果。结果:试验组的止血效果、近期疗效与随访结果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量元素与维生素复合制剂配合性激素治疗青春期功血具有显著的临床效果,不但能够提升止血效果,同时能够有效地降低复发率,具有较高的临床推广价值。

1页码：97-99DOI：
微量元素维生素复合制剂性激素青春期功血临床效果
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29

垂体后叶素联合线圈套扎法在巨大子宫肌瘤患者腹腔镜全子宫切除术中的应用

刘伟国

目的:探讨垂体后叶素联合线圈套扎法在巨大子宫肌瘤患者腹腔镜全子宫切除术中的应用。方法:选取2015年1月-2017年10月本院收治的巨大子宫肌瘤患者70例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组给予垂体后叶素协助剔除肌瘤后,行腹腔镜全子宫切除术治疗;观察组在对照组的基础上给予线圈套扎法协助剔除肌瘤。观察比较两组各项临床参数,手术及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中两组均无中转开腹病例,对照组输血2例。术后随访3个月,两组均未见明显并发症。结论:垂体后叶素联合线圈套扎法在腹腔镜全子宫切除术中的应用,减少术中出血量、降低手术难度、缩短术后住院时间。

4页码：100-103DOI：
垂体后叶素线圈套扎法腹腔镜全子宫切除术子宫肌瘤
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30

海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤

沈勇灵, 陈爱民, 梁就积, 陈燕才, 李树波, 陈业贺

目的:探讨海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤的临床效果。方法:选取2014年1月-2017年7月本院收治的耻骨联合浮动损伤患者32例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均采取海氏三角入路切开复位内固定治疗。总结分析其治疗效果、术后并发症满意度情况。结果:根据Matta标准评价双侧耻骨上支骨折复位情况:解剖复位21例(65.63%),满意复位8例(25.00%),不满意复位3例(9.38%),满意率为90.62%。术后未发生腹部疝气,无钢板松动、断裂脱出、感染及医源性神经、血管、腹内脏器损伤等并发症。结论:海氏三角入路切开复位内固定治疗耻骨联合浮动伤可以稳定骨盆,有助于早期活动及功能锻炼,能获得良好的治疗效果。

1页码：103-105DOI：
海氏三角入路耻骨联合浮动伤骨折内固定
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