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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2018年21期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

11

首发精神分裂症NGF、Hcy血清浓度与临床症状相关性研究

万静, 黄彩英, 平军娇, 胡静, 薛坤喜, 杜宝国

目的:探讨神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与首发精神分裂症患者临床症状的相关性。方法:选取2017年3-11月在本院住院治疗的42例首发精神分裂症患者为研究组,另选取同期健康体检者40例为对照组。检测两组血清NGF、Hcy水平,并使用阳性症状与阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)对患者组进行临床症状评定,分析患者NGF、Hcy水平与PANSS评分的相关性。结果:两组性别、年龄、婚姻、体重指数(body mass index,BMI)、受教育程度及吸烟情况等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组NGF血清浓度为(34.14±7.66)pg/m L,低于对照组(41.06±7.25)pg/m L,比较差异有统计学意义(t=-2.651,P=0.012);研究组Hcy血清浓度为(19.59±4.28)μmol/L,高于对照组(12.69±5.36)μmol/L,比较差异有统计学意义(t=4.802,P=0.001);患者NGF血清浓度和PANSS总分、阴性分均呈负相关(r=-0.469、-0.406,P=0.021、0.049),Hcy血清浓度与PANSS阴性分呈正相关(r=0.473,P=0.002)。结论:NGF不足和Hcy水平过高可能都参与精神分裂症的起病,并均可能会导致认知功能损害和阴性症状。

7页码：41-44DOI：
精神分裂症神经生长因子同型半胱氨酸
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12

血清补体C3、C4与慢性乙肝患者治疗效果的相关性分析

鲁天瑜, 黄红连, 郑义, 龚梅金

目的:探讨血清补体C3、C4与慢性乙肝患者治疗效果的相关性分析。方法:选取本院2016年10月-2017年11月收治的慢性乙肝合并肝纤维化患者60例作为研究组,另选取同期健康体检者30例作为对照组。所有患者均给予恩替卡韦治疗。检测并比较两组治疗前后血清补体C3、C4水平、治疗前后患者肝功能指标、检测肝纤维化指标水平及血清补体C3、C4与肝功能、肝纤维化指标水平的相关性。结果:观察组治疗后血清补体C3、C4水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后血清补体C3、C4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着肝炎活动度分级的增加血清补体C3、C4水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者肝功能指标及肝纤维化指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清补体C3、C4与治疗后肝功能指标、肝纤维化指标水平均呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清补体C3、C4评价慢性乙肝患者治疗显效的评价价值良好。结论:血清补体C3、C4与慢性乙肝患者的治疗后肝功能密切相关,可作为治疗及疗效评价的辅助预测指标。

6页码：44-47DOI：
补体C3补体C4慢性乙肝肝纤维化
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13

Hcy与急性脑梗死合并动脉粥样硬化患者关系分析

曹婷

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死合并动脉粥样硬化患者关系。方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象,根据颈动脉超声结果分为无斑块组(n=20)、不稳定斑块组(n=28)和稳定斑块组(n=32);另选取同期健康体检者20例作为对照组。以酶循环法测定血清Hcy水平,观察比较四组血清Hcy水平。另根据患者血清Hcy水平将其分为低水平组、中水平组和高水平组,比较三组颈动脉IMT厚度。结果:急性脑梗死患者中Hcy水平升高者,无斑块组35.00%(7/20),不稳定斑块组89.29%(25/28),稳定斑块组75.00%(24/32)。四组患者血清Hcy水平的关系:对照组<无斑块组<稳定斑块组<不稳定斑块组(F=115.15,P<0.001);不同Hcy水平急性脑梗死患者的内膜中层厚度(IMT值)的关系:低水平组<中水平组<高水平组,差异有统计学意义(F=84.26,P<0.001);脑梗死患者血清Hcy水平与IMT值呈正相关(r=0.784,P<0.01)。结论:血清Hcy水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化呈正相关,可作为评估急性脑梗死合并动脉粥样硬化患者的参考指标。

2页码：48-50DOI：
急性脑梗死动脉粥样硬化同型半胱氨酸
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14

连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果

洪耀, 白云飞, 刘永东, 宋华丽

目的:研究与分析连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取本院2016年1月-2018年1月收治的重症急性胰腺炎患者50例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组采取规范化综合治疗,而基于此观察组采取连续血液净化治疗。对比两组治疗前后氧合指数、血清降钙素原、血清淀粉酶水平变化以及临床疗效。结果:两组治疗前氧合指数、血清降钙素原、血清淀粉酶水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗3 d后观察组氧合指数、血清降钙素原、血清淀粉酶水平与对照组对比均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.0%(24/25),明显高于对照组的76.0%(19/25),差异有统计学意义(x2=4.153,P=0.042)。结论:针对重症胰腺炎患者采取连续血液净化治疗的临床效果非常显著,即可显著改善患者氧合指数,并清除其体内血清降钙素原和血清淀粉酶,从而有效缓解其各种症状,因此值得推广应用。

4页码：51-53DOI：
重症急性胰腺炎连续血液净化
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15

局部任意皮瓣修复恶性肿瘤切除后所致皮肤缺损的疗效分析

谭敏飞, 邓训训, 何启荣, 李艾连

目的:探讨局部任意皮瓣修复恶性肿瘤切除后所致皮肤缺损的疗效分析。方法:选取2014年1月-2017年1月本院收治的恶性肿瘤切除后所致皮肤缺损患者60例。患者均给予局部任意皮瓣修复治疗并分析其治疗效果。结果:60例患者术后均无皮瓣坏死、切口感染等并发症;2例患者术后出现头皮下小面积积液囊肿,经积极抽取积液进行封闭注射治疗后痊愈;2例患者出现小面积皮瓣边缘发黑结痂,经过多次换药后Ⅱ期愈合,受区皮瓣成活率为100%,供区均Ⅰ期愈合;术后随访412个月,皮瓣部分毛发生长正常、外形及功能满意、切口无瘢痕增生,且皮损无复发。结论:局部任意皮瓣可有效修复恶性肿瘤切除后所致皮肤缺损,具有外形美观、皮损切除和创面修复一次完成、无复发等优点,值得临床做进一步推广。

5页码：54-56DOI：
局部任意皮瓣修复恶性肿瘤皮肤缺损疗效
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16

淋巴细胞免疫治疗对反复妊娠流产患者封闭抗体表达的影响及其临床意义

陈伟才, 李琳, 何金勇, 孔莹

目的:探究淋巴细胞免疫治疗对反复性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者封闭抗体（blocking anti-bodies,BA）的表达影响及其临床意义。方法:选取2015年1月-2016年1月本院确诊为RSA患者269例,均行淋巴细胞免疫疗法。检测患者治疗前后外周血BA表达、免疫球蛋白浓度、淋巴细胞亚群数量及相关比值,患者治疗后均随访1年,记录随访期间患者妊娠情况。结果:治疗前BA阳性24例（8.92%）,低于治疗后的225例（83.64%）,比较差异有统计学意义（x2=324.51,P=0.000）;治疗后Ig A、Ig M、Ig G水平均低于治疗前（P<0.05）;且治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于治疗前,CD8+高于治疗前,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;BA阳性孕妇妊娠成功率为92.18%（165/179）,明显高于BA阴性孕妇的60.00%（3/5）,比较差异有统计学意义（x2=6.344,P=0.012）。结论:淋巴细胞免疫治疗RSA有助于提高患者BA表达,调节患者免疫水平并增加妊娠成功率。

3页码：57-60DOI：
淋巴细胞免疫疗法反复性流产封闭抗体淋巴细胞亚群
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17

80岁以上老年胆总管结石患者在插管全麻下行ERCP术的安全性和有效性研究

吴际, 刘君君, 李艳, 谭晓君, 何瑞华, 李锐清, 罗颖亮

目的:研究与分析80岁以上胆总管结石患者在插管全麻下经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）的安全性和有效性。方法:选取2016年1月-2017年12月本院老年胆总管结石插管全麻下行ERCP术的患者126例。根据年龄的不同将其分为对照组（<80岁组）和观察组（≥80岁组）,各63例。比较两组死亡率、并发症发生率、住院时间、住院费用以及手术前后的白细胞计数、血清hs-CRP、淀粉酶、脂肪酶、心肌酶及血气分析结果。结果:两组死亡率、并发症发生率、住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组手术前后的白细胞计数、血清淀粉酶、脂肪酶、心肌酶及Pa CO2均先升后降,血清hs-CRP持续升高,Sp O2、Pa O2先降后升,但两组上述指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:80岁以上胆总管结石患者在插管全麻下行ERCP术的安全性和有效性与80岁以下患者相近,在本年龄段有较高的应用价值。

4页码：60-63DOI：
80岁以上老年患者胆总管结石全麻ERCP术安全性有效性
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18

未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析

冼艳丽, 周西, 刘仲

目的:研究与分析未足月（孕28～37周）胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响。方法:选取本院2015年1月-2017年12月收治的未足月（孕28～37周）胎膜早破孕妇50例作为研究对象,根据羊水量是否正常将其分为观察组（异常）和对照组（正常）,各25例。回顾性分析两组全部的临床资料,比较两组妊娠结局及新生儿情况。结果:观察组经阴道分娩率为20.0%明显低于对照组的60.0%,而剖宫产率为68.0%明显高于对照组的24.0%,差异均有统计学意义（x2=8.333、9.742,P=0.004、0.002）;两组经阴助产率比较,差异无统计学意义（x2=0.166,P=0.684）。观察组围生期并发症发生率为40.0%明显高于对照组的8.0%,差异有统计学意义（x2=7.018,P=0.008）。观察组新生儿不良事件发生率为40.0%及死亡率为16.0%,均明显高于对照组的8.0%、0,差异均有统计学意义（x2=7.018、4.384,P=0.008、0.037）。结论:未足月（孕28～37周）胎膜早破后过少的羊水量均会导致孕妇剖宫产率增加,且还会提高其围生期并发症,并引发多种新生儿不良事件,因此可将羊水指数作为未足月（孕28～37周）胎膜早破后母婴情况的重要观察指标。

3页码：64-66DOI：
未足月胎膜早破羊水指数妊娠结局
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19

肇庆市农村成年人群高血压流行及其认知情况调查

陆素颖, 冼国佳, 李健艺

目的:分析肇庆市农村成年人群高血压患病情况及认知情况。方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取肇庆市四个山区县1 200名农村成年人作为调查对象,内容包括问卷调查和体格检查两部分。结果:本研究实际调查1 148名农村成年人,患高血压人数为288名,患病率为25.09%,男性患病率为28.35%,女性患病率为21.65%,男女患病率比较,差异有统计学意义(x2=78.31,P<0.05)。且60岁以上人群高血压的患病率明显升高,与低于60岁人群比较,差异有统计学意义(x2=89.20,P<0.05)。对于高血压的诊断标准及增加钙吸入量等知识的认知率较低,分别为11.67%和7.58%,而对于低盐饮食的认知率较高,为68.29%。结论:肇庆市农村成年人群高血压患病的男女比例分布差异显著,60岁以上人群的患病率较高;且调查人群普遍缺乏高血压相应保健知识,应根据患者情况有针对性地建立健康档案,对患者进行健康教育,加强高血压的防范意识。

0页码：67-69DOI：
肇庆市高血压流行认知
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20

优质护理对抑郁症患者生存质量与护理满意度的影响观察

陈志明

目的:观察与研究优质护理对抑郁症患者生存质量与护理满意度的影响。方法:选取2016年6月-2018年1月期间本院抑郁症患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规抑郁症护理,观察组则进行优质护理。评估两组护理前后的抑郁评分程度、生存质量评分以及对护理各个方面的满意度。结果:护理前两组患者的抑郁严重程度比较,差异无统计学意义(Z=0.155,P=0.877);护理后2、4周,观察组的抑郁严重程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(Z=2.119、2.613,P=0.034、0.009)。护理前两组生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后2、4周观察组的生存质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的健康教育、基础生活及心理护理各项满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=2.936、1.995、2.247,P=0.003、0.046、0.025)。结论:优质护理对抑郁症患者生存质量具有较好的改善作用,患者对本护理模式的满意度也更高,故在抑郁症患者中具有较高的应用价值。

2页码：70-73DOI：
优质护理抑郁症生存质量护理满意度
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