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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年22卷20期

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43
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本期目录共 43 篇文章

1

大柴胡汤加减、穴位贴敷联合生长抑素对急性胰腺炎患者胃肠功能和炎症因子的影响

熊云峰, 袁尚红, 聂玉环, 陈伟, 熊厚思

目的：探讨大柴胡汤加减、穴位贴敷联合生长抑素在急性胰腺炎患者中的效果及对胃肠功能和炎症因子的影响。方法：选择2020年10月—2023年12月宜春市中医院收治的急性胰腺炎患者70例为对象，按随机数字表法分为两组，各35例。两组均给予常规方法治疗，对照组联合生长抑素治疗，观察组在对照组基础上联合大柴胡汤加减及穴位贴敷治疗，两组均干预12 d，比较两组证候积分、胃肠功能、炎症因子、胰腺功能指标及安全性。结果：观察组干预12 d后腹满硬痛拒按、胸脘痞塞、日晡潮热、大便干结、呕吐口臭评分低于对照组（P<0.05）；观察组首次排便、腹胀缓解、腹痛缓解时间早于对照组（P<0.05）；观察组干预12 d后TNF-α、IL-6及CRP水平低于对照组（P<0.05）；观察组干预12 d后胰高血糖素（GLU）、淀粉酶（AMY）、胰蛋白酶原-2(TPS-2)及血清脂肪酶（LIP）水平低于对照组，铜蓝蛋白（CP）水平高于对照组（P<0.05）；两组干预过程中肠痉挛、黏膜损伤、腹压升高、恶心呕吐及急性肾炎发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：大柴胡汤加减、穴位贴敷联合生长抑素用于急性胰腺炎患者中，能降低证候积分，改善患者胃肠功能，有助于降低胰腺因子，调节患者胰腺功能，且安全性较高。

0页码：1-5DOI：
大柴胡汤加减穴位贴敷生长抑素急性胰腺炎胃肠功能炎症因子胰腺功能
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2

沙库巴曲缬沙坦联合rh BNP治疗老年HFr EF急性发作期患者的效果

刘善湖, 贺骞, 刘裕忠

目的：探究沙库巴曲缬沙坦联合重组人脑利钠肽（rh BNP）治疗老年射血分数降低的心力衰竭（HFr EF）急性发作期患者的效果。方法：选取上饶市人民医院2020年6月—2023年6月收治的老年HFr EF急性发作期患者，采用随机数字表法分组，分为对照组（n=60，采用rh BNP治疗）与观察组（n=60，采用沙库巴曲缬沙坦联合rh BNP治疗），治疗3个月后，比较两组患者疗效、超声心功能参数、生化指标、运动能力、不良反应。结果：（1）治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，观察组左心室射血分数（LVEF）高于对照组，左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，观察组N末端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）、高敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)均低于对照组，6分钟步行试验（6MWT）距离长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：老年HFr EF急性发作期患者采用沙库巴曲缬沙坦联合rh BNP治疗，有助于提升效果，改善心功能和血生化指标，增强运动耐力，且安全性高。

0页码：6-10DOI：
沙库巴曲缬沙坦重组人脑利钠肽射血分数降低的心力衰竭心功能N末端B型脑钠肽前体
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3

超声引导下不同入路腰方肌阻滞在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果比较

卢泱, 赵双瓯

目的：比较超声引导下不同入路腰方肌阻滞在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选择乐清市人民医院2022年12月—2023年12月收治的120例行腹腔镜胆囊切除术的老年良性胆囊疾病患者作为研究对象，随机分为A组和B组，各60例。麻醉诱导前在超声引导下，A组行经弓状韧带上腰方肌阻滞，B组行经前路腰方肌阻滞，予以0.25%罗哌卡因20 m L。两组术中均予以舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵进行麻醉诱导，予以瑞芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵进行麻醉维持，术后使用舒芬太尼进行自控静脉镇痛。记录两组手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、补救镇痛次数、住院时间、阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞后不同时间点的阻滞平面节段数量，入室后、切皮前和气腹3 min时监测心率、平均动脉压，术后不同时间点舒芬太尼累积消耗量、静息时进行VAS评分，比较两组术后麻醉相关不良反应发生率。结果：A组与B组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;A组术后下床活动时间早于B组，补救镇痛次数少于B组（P<0.05）;A组阻滞起效时间早于B组，阻滞后5、10 min的阻滞平面节段数量均多于B组（P<0.05）;A组气腹3 min时心率慢于B组，平均动脉压低于B组（P<0.05）;A组术后24 h的舒芬太尼累积消耗量少于B组（P<0.05）;A组术后2、6、12 h静息时VAS评分均低于B组（P<0.05）;A组术后麻醉相关不良反应发生率为8.33%，低于B组的21.67%(P<0.05)。结论：超声引导下经弓状韧带上腰方肌阻滞较前路腰方肌阻滞起效更快，可提高老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果，有助于促进术后恢复和减少不良反应发生。

0页码：10-15DOI：
老年腹腔镜胆囊切除术弓状韧带腰方肌镇痛
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4

十二指肠镜联合胆道镜保胆取石治疗的临床研究

杨琰琰, 李小荣, 朱丽萍

目的：评价十二指肠镜联合胆道镜保胆取石治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床效果。方法：选定2022年1月—2024年1月在甘肃医学院附属医院消化内科就诊治疗的44例胆总管结石合并胆囊结石患者，按照随机数字表法均匀分两组，每组22例。对照组行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+内镜十二指肠括约肌切开术（EST）+内镜鼻胆管引流术（ENBD）+腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗，观察组接受十二指肠镜联合胆道镜保胆取石治疗。分析比较两组并发症、术后恢复指标、生活质量及血清相关指标。结果：观察组并发症发生率低于对照组，各项手术相关指标、血清学相关指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后各项生活质量评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取十二指肠镜联合胆道镜保胆取石治疗胆总管结石合并胆囊结石患者的整体效果较好，术后恢复快，出现的并发症风险低，并且患者能尽快恢复正常生活。

0页码：16-19DOI：
十二指肠镜胆道镜保胆取石
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5

立体定向脑内血肿穿刺术治疗颅内血肿的临床效果

魏守元, 彭明友, 刘龙生

目的：研究立体定向脑内血肿穿刺术在颅内血肿患者中的临床效果及对神经功能、炎症指标、并发症的影响。方法：研究方法为回顾性分析，研究对象为2024年1—12月黔西南州人民医院收治的84例颅内血肿患者。依据手术方案不同将患者分为两组，研究组采用立体定向脑内血肿穿刺术，对照组采用常规定位脑内血肿穿刺术。比较两组血肿清除效果、神经功能、炎症指标及并发症发生率。结果：研究组术后1周血肿体积小于对照组，血肿清除时间短于对照组，首次血肿清除量大于对照组（P<0.05）。研究组术后1个月NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。研究组术后1周TNF-α、IL-18、hs-CRP水平均低于对照组，IL-10水平高于对照组（P<0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：立体定向脑内血肿穿刺术能够有效提高颅内血肿清除效果，促进患者神经功能恢复，减轻炎症反应，降低并发症发生风险。

0页码：20-23DOI：
立体定向脑内血肿穿刺术颅内血肿神经功能炎症指标血肿清除
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6

真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗阳虚水泛证慢性阻塞性肺疾病的临床观察

王秋林

目的：分析真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗阳虚水泛证慢性阻塞性肺疾病（COPD患者的效果。方法：选取2022年12月—2024年12月厦门市中医院收治的104例阳虚水泛证COPD患者，按随机数字表法分为两组，各52例。对照组行西药治疗，观察组加以真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为96.15%(50/52)，高于对照组的84.62%(44/52)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后，观察组咳喘倚息不能卧、咳痰质稀、胸膈憋闷、面唇紫黯、心悸、畏寒、小便量少评分分别为（1.58±0.16）、（1.44±0.17）、（1.36±0.16）、（0.71±0.10）、（0.64±0.08）、（0.63±0.05）、（0.81±0.09）分，Pa CO2为（41.42±3.21）mm Hg,IL-6、CRP、降钙素原、TNF-α分别为（6.49±1.02）pg/m L、（8.33±1.29）mg/L、（0.12±0.01）μg/L、（4.59±0.63）μg/L，均低于对照组的（2.63±0.24）、（2.36±0.20）、（2.48±0.27）、（1.24±0.18）、（1.35±0.12）、（1.19±0.12）、（1.42±0.18）分，以及（45.35±4.69）mm Hg、（8.35±1.25）pg/m L、（10.61±1.68）mg/L、（0.18±0.03）μg/L、（6.35±1.05）μg/L;Pa O2为（80.69±8.44）mm Hg，高于对照组的（71.59±7.35）mm Hg,6分钟步行试验（6MWT）距离为（435.98±48.64）m，长于对照组的（369.82±40.59）m；上述各指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合西药能调节阳虚水泛证COPD患者血气指标，减轻炎症，提高运动耐力，安全可行。

1页码：24-28DOI：
慢性阻塞性肺疾病真武汤合葶苈大枣泻肺汤阳虚水泛血气指标运动耐力不良反应
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7

超声引导下关节腔注射富血小板血浆在膝骨关节炎中的疗效及对软骨代谢标志物的影响

沈月, 陈赓, 王光达

目的：探究超声引导下关节腔注射富血小板血浆在膝骨关节炎中的疗效及对软骨代谢标志物的影响。方法：将2022年9月—2024年5月烟台毓璜顶医院的120例膝骨关节炎患者根据随机数字表法分为两组。对照组（n=60）于超声引导下关节腔注射透明质酸钠，观察组（n=60）于超声引导下关节腔注射富血小板血浆。比较两组的膝骨关节炎治疗总有效率，治疗前后的软骨厚度、滑膜厚度、膝关节功能状态[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC评分）]及软骨代谢标志物[Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）及蛋白多糖（PG）]。结果：观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组的软骨厚度、滑膜厚度、WOMAC评分及软骨代谢标志物比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1、3个月，观察组的软骨厚度显著厚于对照组，滑膜厚度显著薄于对照组，WOMAC评分及软骨代谢标志物显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下关节腔注射富血小板血浆在膝骨关节炎中的疗效较好，可显著改善患者的关节功能状态及软骨代谢标志物水平。

0页码：29-33DOI：
超声引导下关节腔注射治疗富血小板血浆膝骨关节炎关节功能软骨代谢标志物
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8

逍遥篓贝散加减治疗乳腺增生的效果及对患者负性情绪、性激素水平的影响

王玲, 幸维

目的：探讨乳腺增生患者应用逍遥篓贝散加减治疗的效果及对患者负性情绪、性激素水平的影响。方法：研究对象为2024年1—7月高安市人民医院收治的乳腺增生患者120例，以随机数字表法分对照组和研究组，各60例。对照组应用小金胶囊治疗，研究组应用逍遥蒌贝散加减治疗。对比两组临床疗效，治疗前后VAS评分、负性情绪评分、生活质量评分及性激素[雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,P）、催乳素（prolactin,PRL）]水平，以及不良反应。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组VAS评分较对照组低（P<0.05）；治疗后，研究组SDS、SAS评分较对照组低（P<0.05）；治疗后，研究组P高于对照组，E2、PRL低于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组SF-36各维度评分较对照组高（P<0.05）；治疗期间，两组均未发生严重不良反应。结论：逍遥篓贝散加减治疗乳腺增生可减轻患者疼痛症状，改善不良情绪，调节性激素水平，提高生活质量。

0页码：33-37DOI：
乳腺增生逍遥篓贝散加减负性情绪性激素
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9

天玑骨科机器人辅助下空心钉内固定对股骨颈骨折患者髋关节功能、血清炎症标志物及并发症的影响

段建伟, 李东超, 陈研

目的：探讨天玑骨科机器人辅助下空心钉内固定对股骨颈骨折患者髋关节功能、血清炎症标志物及并发症的影响。方法：回顾性分析2023年1月—2024年6月北京市健宫医院骨伤科收治的80例股骨颈骨折患者，根据手术方式将患者分为两组，对照组40例采用常规空心螺钉内固定术，试验组40例在天玑骨科机器人辅助下空心钉内固定治疗。比较两组手术相关指标、临床疗效、骨折复位情况、髋关节功能、炎症因子及并发症。结果：两组术中出血量和住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组手术时间短于对照组，术中透视次数、导针放置次数少于对照组，但住院费用高于对照组（P<0.05）。试验组螺钉置入优良率为100%，显著优于对照组的90.00%(P<0.05)。试验组骨折复位优良率为87.50%，显著优于对照组的67.50%(P<0.05)。试验组术后6个月髋关节功能优良率为92.50%，显著优于对照组的67.50%(P<0.05)。术前，两组血清CRP、TNF-α、IL-6含量具有可比性（P>0.05）；术后24 h，两组血清CRP、TNF-α、IL-6含量高于术前（P<0.05），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，两组血清CRP、TNF-α、IL-6含量低于术后24 h(P<0.05)，且试验组血清CRP、TNF-α、IL-6含量低于对照组（P<0.05）。两组术后6个月末次随访时并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：天玑骨科机器人辅助下空心钉内固定有助于减少股骨颈骨折术中透视次数和导针放置次数，促进关节功能恢复，减轻炎症水平，且不易发生并发症。

0页码：38-42DOI：
股骨颈骨折空心螺钉内固定术天玑骨科机器人髋关节功能炎症因子并发症
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10

间苯三酚联合低频电刺激对产后尿潴留初产妇排尿情况的影响

钟建玲, 岑振考

目的：研究间苯三酚联合低频电刺激对产后尿潴留（PUR）初产妇排尿情况的影响。方法：前瞻性选取2022年6月—2024年5月在东莞市东坑医院分娩后出现尿潴留的初产妇80例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组静脉推注间苯三酚治疗，观察组在对照组的基础上联合低频电刺激治疗。比较两组治疗效果和治疗前后的排尿功能，观察并记录两组治疗后的首次自主排尿时间、排尿量、膀胱残余尿量、尿动力学指标、并发症发生情况和患者满意度。结果：与对照组相比，观察组首次自主排尿时间更早、膀胱残余尿量更少、排尿量更多（P<0.05）；治疗后，两组储尿时膀胱压力、尿道分布压力及最大尿流速高于对照组，且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组总有效率和治疗总满意度高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：间苯三酚联合低频电刺激治疗初产妇PUR的效果显著，可明显改善产妇排尿功能，提高满意度，且安全性较好。

0页码：43-47DOI：
间苯三酚低频电刺激初产妇尿潴留排尿情况
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