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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2025年22卷18期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

1

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心肾综合征的临床研究

周宝琴, 康文龄, 蒋芳, 周群, 王剑

目的：探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心肾综合征(CRS)的临床研究。方法：选取2022年6月—2024年6月新余市人民医院收治的102例CRS患者，采用随机数字表法分为对照组(n=49)和联合组(n=53)。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，联合组采用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组临床疗效、超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)]、心、肾功能相关指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血肌酐(Scr)，肾小球滤过率估算值(eGFR)]水平，并记录两组不良反应发生情况。结果：联合组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后，两组LVEF、eGFR水平均高于治疗前，LVEDD、IVST、NT-proBNP、cTnI、Scr水平均低于治疗前，且联合组LVEF、eGFR水平均高于对照组，而LVEDD、IVST、NT-proBNP、cTnI、Scr水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CRS能提高临床效果，有效改善心脏和肾脏功能，且用药安全性较好。

1页码：1-5DOI：
心肾综合征达格列净沙库巴曲缬沙坦钠片心肾保护
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2

俯卧位通气联合肺复张对重症ARDS患者氧合功能及肺复张容积的影响

曹学锋, 但传军

目的：探讨俯卧位通气联合肺复张（RM）对重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合功能及RM容积的影响。方法：选取九江学院附属医院2021年3月—2024年3月诊治的80例重症ARDS患者，按照随机数字表法分为两组，每组40例。两组均接受常规机械通气治疗，对照组采用RM治疗，治疗组采用俯卧位通气联合RM治疗。比较两组RM容积、氧合功能、血流动力学、呼吸力学指标及预后相关指标。结果：T1时，两组RM容积对比，差异无统计学意义（P>0.05）；T2、T3时，两组RM容积均呈升高趋势，且治疗组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T0、T1、T2时，两组动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）、PaO2对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1、T2、T3时，两组PaO2/FiO2、PaO2均呈升高趋势，且T3时治疗组PaO2/FiO2、PaO2均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T0、T1、T2、T3时，两组心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。T0、T1、T2时，两组气道峰压（Ppeak）、静态肺顺应性（Cst）、平台压（Pplat）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。T3时治疗组Ppeak低于对照组，Cst高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T3时Pplat对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组28 d病死率低于对照组，机械通气时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良事件发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：俯卧位通气联合RM可显著改善重症ARDS患者氧合能力，增加RM容积，稳定血流动力学，增强呼吸力学，改善预后。

1页码：5-10DOI：
俯卧位通气肺复张重症急性呼吸窘迫综合征氧合功能肺复张容积
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3

镇肝熄风汤联合强力定眩片治疗肝阳上亢型眩晕症的临床效果

丁加慧, 孙兆玉, 毕信亚

目的：评估镇肝熄风汤+强力定眩片在肝阳上亢型眩晕症治疗中的临床效果。方法：纳入2022年1月—2023年12月盐城市中医院的106例肝阳上亢型眩晕症患者，按随机数字表法分组，对照组53例(常规西药疗法)，观察组53例(加用镇肝熄风汤+强力定眩片)，评价组间临床总有效率、脑血流速度[基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)]、炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、不良反应。结果：(1)治疗4周后，与对照组相比，观察组临床总有效率较高，BA、RVA、LVA的血流速度均较快，IL-6、hs-CRP均较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在不良反应发生率方面，观察组(5.66%)与对照组(9.43%)对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对肝阳上亢型眩晕症患者予以镇肝熄风汤+强力定眩片，可以增强整体疗效，改善脑血流速度，抑制炎症反应，并且安全性良好。

1页码：11-15DOI：
镇肝熄风汤强力定眩片肝阳上亢型眩晕症
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4

枸橼酸氢钾钠颗粒联合微通道经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石的临床研究

罗杰, 苏小康, 陈奎, 胡永文

目的：探究枸橼酸氢钾钠颗粒联合微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗老年肾结石的效果。方法：选择2022年1月—2024年1月在松滋市人民医院治疗的老年肾结石患者102例，应用随机数字表法分为对照组(mPCNL)及研究组(枸橼酸氢钾钠颗粒联合mPCNL)，各51例，对比两组结石清除率、肾功能、炎症因子、结石复发率。结果：术后1个月研究组结石清除率高于对照组(P<0.05)；随访1年，研究组复发率低于对照组(P<0.05)。术后7 d，研究组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论：枸橼酸氢钾钠颗粒联合mPCNL治疗老年肾结石，可提高结石清除率，减轻肾功能损伤，降低炎症因子及复发率。

0页码：15-18DOI：
枸橼酸氢钾钠颗粒微通道经皮肾镜碎石术老年肾结石肾功能
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5

金水宝片对自体造血干细胞移植术后患者造血及免疫功能重建作用的临床研究

张伟明, 钟幸, 余娜莎, 宋相祥, 黄燕

目的：分析金水宝片对自体造血干细胞移植术后患者造血及免疫功能重建的作用。方法：选择2021年1月—2022年10月江西省肿瘤医院收治的60例自体造血干细胞移植患者，并按照1∶1进行随机分组，每组各30例，对照组采用常规治疗，试验组采用常规治疗+金水宝片治疗。比较两组血常规、免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平，比较两组患者自体造血干细胞重建时间、毒副反应。结果：移植前，两组各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；移植30 d后，试验组的血红蛋白、血小板计数、白细胞水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。移植30 d后，试验组患者的IgG、IgA、IgM等免疫蛋白指标均高于对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的自体造血干细胞重建时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的毒副作用总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：金水宝片应用于自体造血干细胞患者移植术后，有助于维持患者血常规的稳定，提高其免疫蛋白、T淋巴细胞亚群水平，并加速其免疫功能的重建，具有较高的实用性和安全性。

0页码：19-23DOI：
金水宝片自体造血干细胞移植术免疫功能毒副反应
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6

脑安胶囊联合丁苯酞对脑梗死患者神经功能及认知功能的影响

李思柔, 平甜潇, 廖伟伟

目的：探讨脑安胶囊联合丁苯酞对脑梗死患者神经功能及认知功能的影响。方法：选取2023年3月—2024年3月新余钢铁集团有限公司中心医院接诊的120例脑梗死患者，用随机数字表法分组，对照组、试验组各60例。对照组予丁苯酞静脉滴注，基于对照组，试验组加服脑安胶囊。对比两组疗效、神经功能、认知功能、氧化应激指标、不良反应。结果：试验组总有效率为95.00%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降，简易智力状态检查量表(MMSE)评分均升高，且试验组NIHSS评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均升高，丙二醛(MDA)均下降，且试验组SOD与GSH-Px均高于对照组，MDA低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论：脑安胶囊、丁苯酞联合治疗脑梗死的效果确切，可减轻患者氧化应激损伤，改善神经与认知功能，且安全性高。

0页码：24-27DOI：
脑梗死脑安胶囊丁苯酞神经功能认知功能
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7

改良式减张美容缝合术与清创缝合术对面部挫裂伤患者伤口愈合及瘢痕的影响

李天津, 邱栋梁

目的：探讨改良式减张美容缝合术与清创缝合术对面部挫裂伤患者伤口愈合及瘢痕的影响。方法：选择2023年3月—2024年8月石狮市医院收治的96例面部挫裂伤患者，按随机数字表法将患者分为改良组和清创组，每组48例。改良组行改良式减张美容缝合术治疗，清创组行清创缝合术治疗。比较两组伤口愈合质量、伤口愈合时间、伤口水肿持续时间和手术瘢痕长度及瘢痕严重程度。结果：改良组伤口愈合质量优于清创组(P<0.05)；改良组伤口愈合时间、伤口水肿持续时间、手术瘢痕长度均短于清创组(P<0.05)；改良组术后6个月温哥华瘢痕评定量表(VSS)总分及各维度评分均低于清创组(P<0.05)。结论：在面部挫裂伤治疗中，改良式减张美容缝合术较清创缝合术优势明显，能缩短伤口水肿持续时间，促进创口愈合进程，减轻瘢痕严重程度。

0页码：28-31DOI：
面部挫裂伤改良式减张美容缝合术伤口愈合清创缝合术
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8

自拟益气养血润肠方联合结肠水疗治疗功能性便秘的临床效果

黄宽忠, 何紫阳, 方丽娟

目的：分析自拟益气养血润肠方联合结肠水疗治疗功能性便秘的效果。方法：选择2022年1—12月景德镇市中医医院收治的203例功能性便秘患者作为研究对象，随机分为常规治疗组(n=102)、联合治疗组(n=101)。常规治疗组给予结肠水疗，联合治疗组在常规治疗组的基础上增加了自拟益气养血润肠方治疗。比较两组临床疗效、症状积分、生活质量及复发情况。结果：治疗后，两组排便费力程度、粪便性质、排便不尽感及排便频率的症状积分均低于治疗前，且联合治疗组均低于常规治疗组(P<0.05)；联合治疗组的临床总有效率高于常规治疗组(P<0.05)；治疗后，两组胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均较治疗前高，且联合治疗组高于常规治疗组(P<0.05)；治疗后1年，联合治疗组的复发率低于常规治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自拟益气养血润肠方联合结肠水疗治疗功能性便秘，能显著缓解便秘的症状，减少复发率，提高患者的生活质量。

0页码：32-35DOI：
自拟益气养血润肠方结肠水疗功能性便秘
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9

芪苈强心胶囊联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭的效果及预后

徐旺, 罗刚, 梁会英

目的：探讨芪苈强心胶囊联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的效果及预后。方法：选取赣州市人民医院2022年5月—2023年8月收治的HFrEF患者84例，按随机数字表法分为两组，各42例。对照组予达格列净治疗，试验组予芪苈强心胶囊联合达格列净治疗。对比两组疗效、心肌标志物水平、运动耐力、心室重构指标、不良反应及预后情况。结果：试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)；试验组治疗6个月心肌肌钙蛋白(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(pro-BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较对照组低，6分钟步行试验(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)均较对照组高(P<0.05)；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组预后不良发生率较对照组低(P<0.05)。结论：芪苈强心胶囊联合达格列净治疗HFrEF效果较好，可降低心肌标志物水平，提高运动耐力，抑制心室重构，改善预后，且安全性好。

1页码：36-40DOI：
射血分数减低型心力衰竭芪苈强心胶囊达格列净预后
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10

阿托伐他汀钙联合螺内酯对心力衰竭合并阵发性心房颤动患者的影响

杨锋, 陈琪, 唐莹芳

目的：探讨阿托伐他汀钙联合螺内酯对心力衰竭合并阵发性心房颤动患者的影响。方法：研究纳入2022年1月—2024年1月赣州市人民医院收治的102例心力衰竭合并阵发性心房颤动患者，采用摸球法分组，奇数为对照组(n=51)，偶数为观察组(n=51)，两组均接受强化心脏功能、补液、促进尿液排泄和调整体液电解质平衡等基本治疗措施，对照组予以螺内酯治疗，观察组予以阿托伐他汀钙联合螺内酯治疗，比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后的心肌能量代谢、血脂水平、心功能及不良反应发生情况。结果：观察组心力衰竭治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组左心室前后径、左心房前后径均低于对照组，左心室射血分数高于对照组、6 min步行距离长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：阿托伐他汀钙联合螺内酯治疗心力衰竭合并阵发性心房颤动患者，能显著提高治疗总有效率，改善心肌能量代谢和血脂水平，优化心功能指标，且不增加不良反应的发生。

0页码：40-44DOI：
阿托伐他汀钙螺内酯心力衰竭阵发性心房颤动心肌能量代谢心功能
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