摘要

目的：探讨俯卧位通气联合肺复张（RM）对重症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合功能及RM容积的影响。方法：选取九江学院附属医院2021年3月—2024年3月诊治的80例重症ARDS患者，按照随机数字表法分为两组，每组40例。两组均接受常规机械通气治疗，对照组采用RM治疗，治疗组采用俯卧位通气联合RM治疗。比较两组RM容积、氧合功能、血流动力学、呼吸力学指标及预后相关指标。结果：T1时，两组RM容积对比，差异无统计学意义（P>0.05）；T2、T3时，两组RM容积均呈升高趋势，且治疗组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T0、T1、T2时，两组动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）、PaO2对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1、T2、T3时，两组PaO2/FiO2、PaO2均呈升高趋势，且T3时治疗组PaO2/FiO2、PaO2均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T0、T1、T2、T3时，两组心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。T0、T1、T2时，两组气道峰压（Ppeak）、静态肺顺应性（Cst）、平台压（Pplat）对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。T3时治疗组Ppeak低于对照组，Cst高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组T3时Pplat对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组28 d病死率低于对照组，机械通气时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良事件发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：俯卧位通气联合RM可显著改善重症ARDS患者氧合能力，增加RM容积，稳定血流动力学，增强呼吸力学，改善预后。

关键词