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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2019年21期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

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鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在干眼患者白内障术后中的应用效果

陈伟, 郑景华, 王立威, 彭秀军

目的:探讨鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在干眼患者白内障超声乳化术后中的应用效果。方法:选取术前存在干眼症状接受白内障超声乳化术的患者90例(90只眼),按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。两组术后均常规给予妥布霉素地塞米松滴眼液,在此基础上,观察组接受鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组仅接受玻璃酸钠滴眼液治疗,8周为一疗程。对比两组治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色评分和泪液分泌(SehirmerⅠ)试验,观察治疗8周后两组干眼患病率、泪液中炎症细胞因子(IL-1β、TNF-α)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗8周,观察组OSDI评分、TBUT、荧光素染色评分和SehirmerⅠ试验均优于对照组(P<0.05);治疗8周时,观察组干眼患病率低于对照组(P<0.05),观察组泪液中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间,均未见明显不良反应发生。结论:对于术前存在干眼症状的白内障患者,鱼腥草滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液可以进一步改善白内障超声乳化术后干眼症状和体征,可能与减轻炎症反应有关。

22页码：120-123DOI：
白内障超声乳化白内障手术干眼鱼腥草滴眼液玻璃酸钠滴眼液
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32

小儿社区获得性肺炎与血清维生素A、维生素D水平相关性研究

孙欣欣

目的:探讨小儿社区获得性肺炎与血清维生素A、维生素D水平相关性及不同病原体肺炎间维生素A、维生素D水平的差异。方法:2017年2月-2018年1月就诊于本院的140例社区获得性肺炎患儿纳入观察组,同时选取来本院体检的100例健康小儿作为对照组。对比两组维生素A、维生素D水平,进行单因素分析,并进行Logistic回归分析,以明确小儿发生社区获得性肺炎与维生素A、D的相关性,并比较不同病原体肺炎患儿的维生素A、维生素D水平的差异。结果:维生素A、25-(OH)D3属于社区获得性肺炎的保护性因素。支原体肺炎组维生素A、25-(OH)D3均明显低于其他病原体肺炎组及对照组(P<0.05);不同病原体肺炎组维生素A、25-(OH)D3分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各病原体肺炎组25-(OH)D3比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿社区获得性肺炎与小儿的血清维生素A、维生素D水平存在相关性,不同病原菌小儿社区获得性肺炎25-(OH)D3水平不同。对于小儿应及时补充维生素A、维生素D,其能降低小儿获得性肺炎感染风险。

5页码：124-127DOI：
小儿社区获得性肺炎维生素A维生素D
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33

三伏天“热敏灸”治疗老年慢性支气管炎的效果及对生活质量的影响

曹平, 梁丹清, 温菊芬, 胡桂兴, 陈学敬, 郭洪波

目的:分析研讨三伏天"热敏灸"治疗老年慢性支气管炎的效果及对生活质量的影响。方法:随机从本院2016年4月-2018年11月收治的老年慢性支气管炎患者中选取80例,按照治疗方式不同分为研究组与对照组,各40例。研究组接受三伏天"热敏灸"治疗,对照组接受三伏天天灸疗法治疗。观察比较两组治疗效果与生活质量。结果:研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后咳嗽、咳痰、气促情况均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各项生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论:老年慢性支气管炎接受三伏天"热敏灸"治疗,疗效明显,改善其生活质量的作用更突出。

4页码：127-130DOI：
老年慢性支气管炎三伏天热敏灸天灸疗法
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留置中心静脉导管引流胸腹水治疗中重度卵巢过度刺激综合征的效果

李树梅

目的:探讨留置中心静脉导管(CVC)引流胸腹水治疗中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)效果。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的因不孕症行外源性促性腺激素控制性超排卵发生中重度OHSS合并张力性胸腹水的患者113例。依据治疗方式不同将其分为对照组(n=33)和观察组(n=80)。对照组采用传统多次胸腹腔穿刺引流胸腹水,观察组采用CVC胸腹腔留置引流胸腹水。比较两组治疗前后的红细胞比容(HCT)、24 h尿量、体重、腹围情况,治疗5 d胸腹水引流量、治疗期间的引流次数、病情恢复时间。结果:治疗后,观察组HCT、腹围均低于对照组,24 h尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗5 d胸腹水引流量多于对照组,引流次数、病情恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CVC引流胸腹水治疗中重度OHSS患者,增加了引流量,提高了患者康复效率。

2页码：131-134DOI：
留置中心静脉导管引流胸腹水中重度卵巢过度刺激综合征
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35

甘草酸二胺胶囊对抗结核药物性肝损伤的预防效果观察

张楠

目的:探讨甘草酸二胺胶囊对抗结核药物性肝损伤的预防效果。方法:选取2016年1月-2018年9月本院收治的肺结核患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用2HRZE/4HR强化治疗,观察组在对照组的基础上加用甘草酸二胺胶囊。比较两组肝功能指标水平(ALT、AST、TB)、药物性肝损伤比例、药物肝损伤开始发生时间、不良反应情况。结果:观察组药物性肝损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组药物性肝损伤开始发生时间远于对照组(P<0.05);治疗150、180 d,观察组ALT、AST及TB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间发热、乏力、呕吐、纳差、皮疹、肝区隐痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:甘草酸二胺胶囊能降低初发肺结核药物性肝损伤发生比例及相关肝功能指标,具有一定的疗效及安全性。

4页码：134-138DOI：
甘草酸二胺肺结核药物性肝损伤预防
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36

新生儿休克及影响预后的相关指标分析

冯炳棋

目的:研究新生儿休克及影响预后的相关指标。方法:选取2017年4月-2018年4月本院收治的休克患儿87例,均监测其生命体征,给予治疗,收集并记录相关指标。根据期预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后患儿的相关指标、出生后白细胞及C反应蛋白、临床症状情况。结果:本组患儿经治疗预后良好61例,预后不良26例;不同预后患儿胎龄、阿氏评分、随机血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),预后不良组pH值、BE值均低于预后良好组,乳酸水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同预后患儿娩出即刻、24 h后白细胞及C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同预后患儿感染、羊水污染、宫内窘迫、肺出血症状发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),预后不良组多器官衰竭、呼吸系统衰竭发生率均高于预后良好组(P<0.05)。结论:新生儿休克预后与pH值、BE值、乳酸、多器官衰竭、呼吸系统衰竭具有密切联系,可通过上述指标对患儿预后情况予以评估,为临床治疗提供参考,保障患儿的生命安全。

2页码：138-141DOI：
新生儿休克预后不良相关因素
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临床路径管理对AIDS住院患者服药依从性的影响

刘小春, 黄茶英

目的:探究对艾滋病(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)住院患者采用临床路径管理后对其服药依从性的影响。方法:随机选取2017年11月-2018年5月于本院接受治疗的68例AIDS患者为研究对象,给予常规护理和临床路径管理。比较管理前后的服药依从性、疾病知识掌握情况以及疾病管理能力。结果:实施临床路径管理后,用药依从优良率、疾病知识掌握率以及疾病管理能力评分均明显高于管理前(P<0.05)。结论:采用临床路径管理AIDS住院患者,可有效使患者的服药依从性、疾病知识掌握率、疾病管理能力均得到明显提高,推荐在临床中广泛使用。

2页码：142-145DOI：
AIDS临床路径管理服药依从性疾病知识掌握率
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基于B/S架构的医院门急诊管理系统研究

张惠珺

信息化时代,随着医疗事业改革,我国医疗机构运作、管理步入"智慧"信息管理时代。为改善医院门诊、急诊信息管理服务质量,提高工作水平和效率,本文就医院门、急诊管理系统展开研究论述。基于门急诊管理系统功能应用需求、业务流程,本系统采用B/S架构和SQL Server 2005数据库,开发设计了集"发放诊疗卡""门诊挂号分诊""医生诊室""门诊收费"及"药房发药""标本采集"几大核心功能模块为一体的医院门急诊管理系统,提高了医院门、急诊工作流程管理通用性及可维护性。运行表明,系统操作方便,稳定可靠,数据准确,符合医院门、急诊业务管理流程,提高了医院信息化服务管理水平。

5页码：145-150DOI：
医院门急诊管理信息系统B/S架构
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间歇性管饲技术联合常规吞咽康复训练在改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和减少并发症发生率中的作用

杨红英, 杨桂云, 肖文香, 王骏

目的:探究间歇性管饲技术联合吞咽康复训练在改善脑卒中吞咽障碍功能及减少并发症发生率中的应用效果。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的脑卒中吞咽障碍患者共62例,按照护理方法不同分为对照组(n=30)与观察组(n=32),两组患者均接受脑卒中相关治疗及护理,对照组患者接受留置鼻饲管技术进行营养支持,观察组患者接受间歇性管饲技术进行营养支持。比较两组患者治疗前后吞咽功能障碍分级、吞咽功能改善情况、置管成功率及时间、并发症发生率。结果:治疗前两组吞咽功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组吞咽功能分级比较,差异有统计学原因(P<0.05)。观察组吞咽障碍改善总有效率为90.63%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管成功率为81.25%,显著高于对照组的56.67%(P<0.05)。观察组置管操作时间显著短于对照组(P<0.05)。对照组吸入性肺炎、腹胀、出血发生率均显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性管饲技术联合常规康复训练治疗脑卒中吞咽障碍具有较好的临床效果,能有效改善吞咽功能障碍,降低并发症发生率,操作简单易实施,值得临床护理推广运用。

24页码：151-155DOI：
间歇性管饲技术留置鼻饲管技术脑卒中吞咽障碍
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40

手术室消毒隔离管理在防控医院感染中的应用观察

李英, 颜家渝, 王春, 王小艳

目的:观察手术室消毒隔离管理对医院感染发生的影响。方法:选择2015年8月-2018年10月因各类疾病入院进行手术治疗的180例患者作为研究对象,采用随机序列发生法进行分组研究,其中对照组采用常规手术室消毒管理,观察组采用加强手术室消毒隔离管理。对比两组管理过程中围手术期感染发生率及具体手术感染情况,统计分析感染患者致病菌分布及占比情况。结果:观察组围手术期感染发生率显著低于对照组(P<0.05);两组感染发生率在行头颈部手术、耳鼻喉科手术、骨科手术时差异均有统计学意义(P<0.05);所有致病菌中,革兰阳性菌共8株,占53.33%;革兰阴性菌共5株,占33.33%;真菌共2株,占13.33%。结论:加强手术室消毒隔离管理可降低医院感染情况发生,具有临床推广应用价值。

0页码：155-158DOI：
手术室消毒隔离管理医院感染围手术期感染类型
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