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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2019年23期

中国医学创新

43
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本期目录共 43 篇文章

1

LncRNA-MEG3作为急性髓系白血病预后标志物调控细胞增殖

曾进龙, 周志衡, 陈宝欣, 王彩霞

目的:探索长链非编码-MEG3(LncRNA-MEG3)与急性髓系白血病(AML)生存期的关系,并分析它对细胞增殖的调控作用。方法:采用过表达技术对AML细胞系HL-60、THP-1和U937的Lnc RNA-MEG3进行过表达,用MTT检测细胞增殖情况。收集初发未治的10例AML患者和10名健康人的骨髓标本及相关临床资料,用实时荧光定量PCR(q PCR)检测Lnc RNA-MEG3在骨髓中的表达情况。检测75例被确诊为AML患者骨髓中Lnc RNA-MEG3的表达情况,并跟踪随访5年,分析Lnc RNA-MEG3的表达与患者生存结局的关系。结果:与健康人比较,AML患者骨髓中LncRNA-MEG3的表达量明显下调,差异有统计学意义(P<0.01)。生存分析显示,MEG3低表达组患者的中位生存时间为21.162个月,明显短于MEG3高表达组的41.715个月(P<0.000 1)。MTT结果显示,LncRNA-MEG3过表达细胞组的细胞增殖明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LncRNA-MEG3在AML骨髓中表达下调,LncRNA-MEG3低表达可能是AML预后不良的新生物标记物,并能调控AML细胞的细胞增殖。

3页码：1-5DOI：
急性髓系白血病长链非编码RNA细胞增殖生物标志物
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2

不同手术入路全髋关节置换术对髋臼发育不良的疗效对比研究

贾健, 成凯

目的:对比不同手术入路全髋关节置换术对髋臼发育不良的疗效。方法:选择2016年8月-2018年9月在本院行全髋关节置换术的髋臼发育不良患者62例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。两组均由同一组具有5年以上临床经验的医护人员在全麻下进行手术,对照组行常规后侧入路全髋关节置换术,观察组行直接前侧入路全髋关节置换术。对比两组临床疗效、炎性反应指标及髋臼假体位置。结果:观察组治疗总有效率(96.77%)与对照组(93.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肌酸激酶(CK)水平均明显高于术前(P<0.05),且对照组CRP、IL-1、TNF-α及CK均高于观察组(P<0.05)。两组髋臼前倾角与外展角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:直接前侧入路与常规后侧入路行全髋关节置换术对髋臼发育不良患者的疗效相当,且髋臼假体位置差别不大,但直接前侧入路全髋关节置换术能够减轻患者炎性反应。

3页码：6-10DOI：
手术入路全髋关节置换术髋臼发育不良
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3

实时剪切波弹性成像在婴幼儿肌性斜颈早期诊治中的应用研究

李雪娇, 高虹, 刘乔建, 苏业钦, 樊伟

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)在婴幼儿先天性肌性斜颈(CMT)早期诊治中的应用价值。方法:采用常规超声对146例3岁以内CMT患儿的患侧胸锁乳突肌(SCM)进行Tatli分型;SWE技术分别对健侧与患侧SCM进行检测,取弹性模量平均值(Emean值)进行统计学分析,评价健侧与患侧Emean值的差异,探讨Emean值与Tatli分型的相关性;并随访患侧保守治疗前后Emean值的变化。结果:常规超声Tatli分型Ⅰ型74例,Ⅱ型45例,Ⅲ型18例,Ⅳ型9例。SWE技术检测SCM健侧Emean值为(8.25±2.31)kPa,患侧Emean值Ⅰ型为(10.82±1.76)kPa,Ⅱ型为(14.92±3.18)kPa,Ⅲ型为(18.89±3.75)kPa,Ⅳ型为(30.40±4.84)kPa,健侧与患侧及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的Emean值比较,差异有统计学意义(P<0.001),Tatli分型与Emean值呈正相关(r=0.786,P=0.000)。构建ROC曲线,SWE早期诊断CMT患儿Ⅰ型Emean的最佳诊断阈值为9.50 kPa、其对应的CMT曲线下面积(ACU)为0.948、灵敏度85%、特异度92%。患侧SCM保守治疗前后Emean值比较,差异有统计学意义(P<0.05),Tatli分型越高,治疗转归越差。结论:SWE技术可定量无创反映患侧胸锁乳突肌的纤维化程度,为CMT的早期诊治提供一种新的量化指标。

9页码：10-14DOI：
实时剪切波弹性成像Tatli分法婴幼儿先天性肌性斜颈早期诊治
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4

人脐带间充质干细胞对早发性卵巢功能不全大鼠的影响

庄亚琼, 杨晴晴, 段畅, 张林东, 封全灵

目的:探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对早发性卵巢功能不全模型大鼠卵巢功能的影响。方法:将正常动情周期的36只雌性ICR小鼠按随机数字表法分为移植组(n=12)、模型对照组(n=12)与空白对照组(n=12)。空白对照组大鼠不进行任何处理,模型对照组和移植组大鼠腹腔注射顺铂(CDDP)建立早发性卵巢功能不全(POI)模型。移植组通过尾静脉注射hUCMSCs进行治疗,模型对照组与空白对照组均注射等量灭菌用水。移植后2周,观察三组一般情况,HE染色三组的切片中各阶段的卵泡情况,同时观察卵巢结构变化。测定血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和抗苗勒管激素(AMH)水平,并分析卵巢储备功能的变化。结果:电镜下显示,模型对照组颗粒细胞核溶解、核膜消失、线粒体空泡化,线粒体与内质网数量逐渐减少。移植组颗粒细胞细胞核膜逐渐修复,核仁出现,内质网与线粒体少量存在。造模后3 d,模型对照组E2含量低于空白对照组,FSH含量高于空白对照组(P<0.05)。移植后2周,移植组AMH含量高于模型对照组(P<0.05),三组AMH比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:h UCMSCs移植对POI大鼠的卵巢结构和功能具有一定的修复作用。

6页码：15-18DOI：
间充质干细胞早发性卵巢功能不全顺铂
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5

血管内皮生长因子和水通道蛋白在肺水肿中的表达分析

刘永浩

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和水通道蛋白在肺水肿中的表达。方法:选取86只健康SD大鼠,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各43只。研究组制作创伤性肺水肿模型,对照组不做任何干预。比较两组大鼠死亡情况、肺含水量,血清和肺组织中的VEGF、水通道蛋白-1(AQP-1)水平,血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平。结果:研究组大鼠死亡率、肺含水率均高于对照组(P<0.05);制模后6、24、48 h,研究组血清VEGF、AQP-1水平均高于对照组(P<0.05);研究组肺组织中VEGF、AQP-1表达均高于对照组(P<0.05);研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。结论:创伤性肺水肿大鼠血清和肺组织中的VEGF、AQP-1水平均明显升高。

9页码：19-22DOI：
水通道蛋白血管内皮生长因子肺水肿
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6

他汀类药物对复发缓解型多发性硬化患者缓解期认知功能影响的系统评价

张凌锋

目的:系统评价他汀类药物对复发缓解型多发性硬化患者缓解期认知功能的影响。方法:选取2014年9月-2018年1月本院门诊随访的复发缓解型多发性硬化缓解期患者44例,按照随机数字表法将其分为常规组及他汀组,各22例。常规组给予常规治疗并给予安慰剂,他汀组在常规组基础上加用他汀类药物进行治疗。观察比较两组患者治疗前后细胞免疫功能相关指标、血清及脑脊液炎症因子水平、MRI增强病灶数、认知功能及治疗后复发时间。结果:治疗前,两组外周血及脑脊液CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-10、IL-23、IL-17水平及MRI增强病灶数、扩展的功能障碍状况量表(expanded disability status scale,EDSS)、简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、MOCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,他汀组外周血及脑脊液CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-23、IL-17均显著低于常规组,CD8+、IL-10水平均显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);他汀组MRI增强病灶数、EDSS评分均显著低于常规组,MMSE、MOCA评分显著高于常规组,复发时间长于常规组(P<0.05)。结论:他汀类药物能有效调节复发缓解型多发性硬化缓解期患者免疫功能,抑制其炎症反应,从而改善患者神经功能障碍症状,提高患者认知能力,延长复发时间,值得临床推广。

3页码：22-26DOI：
他汀类药物复发缓解型多发性硬化缓解期认知功能
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7

腹膜透析患者钙化危险因素及硫代硫酸钠干预效果分析

毛雨河, 薛少清

目的:探究腹膜透析患者钙化的危险因素及硫代硫酸钠(STS)治疗血管钙化的干预效果。方法:选取2016年12月-2018年12月来本院进行腹膜透析治疗的50例慢性肾脏疾病(CKD)患者,根据血管钙化积分将患者分为冠状动脉钙化组(n=30)和无钙化组(n=20),再按照随机数字表法将冠状动脉钙化组分为STS干预治疗组和常规治疗组,各15例。分析维持腹膜透析患者血管钙化的危险因素及STS干预治疗血管钙化的临床效果。结果:冠状动脉钙化组透析时间长于无钙化组,血磷(P)、钙磷乘积(Ca*P)水平均高于无钙化组,残余肾功能、血清白蛋白水平均低于无钙化组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,透析时间、P及残余肾功能是影响腹膜透析患者血管钙化的独立危险因素(P<0.05);治疗后,常规治疗组CAC积分高于治疗前及STS干预治疗组(P<0.05),但STS干预治疗组CAC积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,STS干预治疗组C反应蛋白(CRP)、碳酸氢盐(HCO3)水平均低于常规治疗组,血钙(Ca)水平高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管钙化是多因素共同作用的结果,透析时间、P及残余肾功能是影响腹膜透析患者血管钙化的独立危险因素;另外,STS能够有效延缓血管钙化进程,安全性较高,但其作用机制有待进一步研究。

8页码：27-32DOI：
硫代硫酸钠血管钙化腹膜透析危险因素
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8

布地奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗变应性鼻炎的效果及安全性研究

何庆维, 杨贵, 武勇进, 刘智献, 程保辉

目的:探索布地奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗变应性鼻炎的效果及安全性。方法:选取2016年3月-2017年3月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科门诊接诊的160例变应性鼻炎患者,按照随机数字表法将患者分成对照组与观察组,各80例。对照组患者予以布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,观察组在对照组基础上联合地氯雷他定治疗。比较两组患者的临床效果及安全性。结果:治疗4周后,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者鼻部症状VAS评分与治疗前比较均有明显改善,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组的RQLQ评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德鼻喷雾剂联合地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床效果确切,可有效改善患者相关临床症状,明显提高患者生活质量,且安全性较高。

9页码：32-35DOI：
变应性鼻炎布地奈德鼻喷雾剂地氯雷他定
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9

健脾缩腺颗粒对腺样体肥大患儿Th17/Treg的影响研究

于枫, 刘元献, 刘霞

目的:探讨给予腺样体肥大患儿健脾缩腺颗粒治疗的临床效果及对外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值产生的影响。方法:选取2018年4-12月本院收治的80例腺样体肥大患儿,按用药方式不同分为三组,中药组(n=26)给予健脾缩腺颗粒治疗,西药组(n=26)给常规西药治疗,联合组(n=28)给予健脾缩腺颗粒+西药治疗。观察比较三组患儿症状体征、生活质量、Th17/Treg比值等情况。结果:治疗后12周,联合组各症状积分、腺样体体积积分均显著低于其他两组,OSA-18量表4个维度积分及总分均显著高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组、中药组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组治疗期间均无患儿出现明显不良反应。治疗后12周,联合组Th17显著高于其他两组,Th17/Treg比值则显著更低(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上再给予腺样体肥大患儿健脾缩腺颗粒治疗,可明显提高症状、体征缓解效果,降低Th17/Treg比值,有效调节免疫平衡,改善患儿生活质量。

5页码：36-40DOI：
腺样体肥大健脾缩腺颗粒症状生活质量Th17/Treg
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10

三子养亲汤方穴位贴敷对卒中相关性肺炎患者康复的影响

陈雨, 林志诚, 郑美, 林高城, 邹愉龙, 白亮, 余友金, 陈云欢

目的:探讨三子养亲汤方穴位贴敷对卒中相关性肺炎(SAP)患者康复的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月本院神经康复科住院SAP患者60例。按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例。两组均接受常规西医治疗,治疗组在此基础上接受三子养亲汤方穴位贴敷。比较两组治疗前后的临床肺部感染评分(CPIS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、运动功能(FMA评分)及日常生活能力(改良Barthel评分)。结果:治疗后,两组CPIS评分、血清TNF-α水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FMA、改良Barthel评分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三子养亲汤方穴位贴敷能改善SAP患者的症状,有利于卒中患者的运动康复,以提高其日常生活能力。

14页码：40-43DOI：
三子养亲汤方穴位贴敷卒中相关性肺炎康复
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