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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2019年08期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

1

应用数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良的临床研究

李俊豪, 张帅, 黄其志, 孙小东, 陈大乐, 颜林飞

目的:探讨应用数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果。方法:选取2014年2月-2016年2月在本院治疗的成人先天性髋关节发育不良患者48例,其中21例接受数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗(3D组),27例接受常规人工全髋关节置换手术治疗(常规组),观察两组手术时间、术中出血量以及Harris评分等。结果:3D组手术时间和术中出血量均明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后下床活动时间和骨愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组Harris评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后1年两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良,其效果与常规手术无明显区别,但其具有手术时间和术中出血量少的优点,值得临床推广使用。

15页码：1-5DOI：
3D打印技术人工全髋关节置换术先天性髋关节发育不良
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2

Shaker训练和CTAR训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的应用对比

黄海珍, 凌小锋, 徐天祥, 覃东红, 吕少君

目的:探讨Shaker训练和CTAR训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的应用对比。方法:选取2017年1月-2018年6月到本院就诊的46例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者,按照治疗方法不同将患者分为对照组(15例)、Shaker组(15例)和CTAR组(16例)。对照组采用常规吞咽训练,Shaker组在对照组基础上采用Shaker训练,CTAR组在对照组基础上采用CTAR训练。观察三组患者VFSS评级、FOIS评分、SWAL-QOL评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后2周,三组患者VFSS评级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6周,Shaker组和CTAR组患者VFSS评级均显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者VFSS评级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,三组患者FOIS和SWAL-QOL评分均增高,且Shaker组和CTAR组患者FOIS和SWAL-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者FOIS和SWAL-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率显著高于Shaker组和CTAR组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Shaker训练和CTAR训练在改善鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍以及临床疗效上效果相似,且均能降低不良反应发生率,提高患者生存质量,在临床治疗中可根据患者实际情况选择合适的治疗方法。

12页码：6-10DOI：
Shaker训练CTAR训练鼻咽癌放疗吞咽障碍
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3

丹红注射液辅助治疗椎基底动脉供血不足眩晕的可行性

黄旭冰, 蔡雯靖, 徐壁鑫

目的:探讨丹红注射液辅助治疗椎基底动脉供血不足眩晕的可行性,评价其治疗效果。方法:选取2015年8月-2018年8月于本院就诊的椎基底动脉供血不足眩晕患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组。在基础治疗的基础上,对照组患者给予口服氟桂利嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液,对比两组患者治疗后的临床效果及治疗前后的眩晕评分、左右大脑前动脉血流速度(LVA、RVA)、基底动脉血流速度(BA)。结果:治疗后,观察组总有效率为93.02%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的眩晕评分均显著低于治疗前,且观察组患者的眩晕评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LVA、RVA及BA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVA、RVA及BA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组0～2 h及3～6 h的起效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液能有效改善椎基底动脉供血不足的眩晕症状,增加椎基底动脉血流量,疗效显著,值得临床推广。

3页码：10-13DOI：
丹红注射液氟桂利嗪椎基底动脉供血不足眩晕
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4

微创下Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板置入内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床研究

黎树佳, 梁显球, 冯朝毅, 丁小科, 邓征智, 陈玉芳, 黄思宁

目的:研究RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用微创下喙锁韧带带袢钢板(Endobutton重建喙锁韧带与锁骨钩钢板植入内固定的临床效果。方法:纳入本院2015年5月-2017年12月收治的86例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和微创组,各43例。对照组采用锁骨钩钢板植入内固定治疗,微创组采用微创下Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、手术情况、术后恢复以及并发症情况。结果:微创组的治疗优良率为97.67%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组手术时间略长于对照组,出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者疼痛、生活质量、关节活动范围以及肌力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,微创组患者疼痛、生活质量、关节活动范围以及肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组并发症发生率仅为2.33%,明显低于对照组的13.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带对RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者治疗效果较好,虽然手术时间略微延长,但术中出血少,患者恢复快,术后恢复情况更佳,并发症明显减少,值得临床应用及推广。

9页码：14-17DOI：
微创Endobutton带袢钢板喙锁韧带内固定肩锁关节脱位
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5

前外侧与后外侧入路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后并发症、关节功能及患者满意度的影响

王晓桐, 朱康, 马胡晶, 杜海山, 鲍启忠

目的:分析前外侧和后外侧路小切口髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者术后并发症、关节功能、患者满意度的影响。方法:选择2014年9月-2017年9月本院收治的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者均分为对照组和试验组,各35例。试验组患者给予后外侧路小切口髋关节置换术,对照组患者选择前外侧小切口髋关节置换术。分析两组患者的Harris评分情况,对比两组患者的术后并发症和临床满意度。结果:两组患者术后6个月的髋关节Harris评分均显著高于术前(P<0.05);且术后6个月,试验组患者的Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者的髋关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P<0.05),术后满意度显著高于对照组(P<0.05),但两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对股骨颈患者进行后外侧小切口髋关节置换术治疗的临床效果较为显著,安全性很高,值得临床推广。

16页码：18-21DOI：
前外侧入路后外侧入路小切口股骨颈骨折髋关节置换术
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6

CT定向软通道技术在高血压脑出血中的应用效果及对脑血流的影响研究

秦欣, 张亮, 冉月

目的:研究与观察CT定向软通道技术在高血压脑出血中的应用效果及对脑血流的影响。方法:选取2015年5月-2018年5月本院收治的90例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方式分为对照组(行开颅手术)45例和观察组(行CT定向软通道技术)45例。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能指标及脑血流参数。结果:治疗后1、3个月,观察组的临床总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的神经功能指标及脑血流参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的NSE、NPY、S100β均显著低于对照组,PSV、EDV、RI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT定向软通道技术在高血压脑出血中的应用效果较好,且对脑血流的影响更为积极,故在高血压脑出血患者的治疗中具有更高的应用价值。

6页码：21-24DOI：
CT定向软通道技术高血压脑出血脑血流
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7

显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗腰段脊髓损伤的疗效分析

冯文杰, 邓海棠, 孔志强, 邹凯, 张震乾, 苏晓恩

目的:探讨腰段脊髓损伤采取显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗的效果。方法:选取2016年7月-2018年5月本院接收的60例腰段脊髓损伤患者,将患者按照随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组均行椎板减压椎弓根螺钉内固定手术,观察组在此基础上采用显微镜行硬膜下穿刺冲洗损伤部位的脊髓神经,对两组的疗效及相关指标进行观察和比较。结果:治疗后6个月,观察组ASIA分级情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,观察组患者的FIM及Barthel评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,观察组患者的运动评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腰段脊髓损伤患者,采用显微镜下硬膜下穿刺冲洗治疗,能有效改善患者的脊柱神经功能,改善患者的生活自理能力和运动功能,安全性较高,值得推广。

0页码：25-29DOI：
腰段脊髓损伤硬膜下穿刺冲洗显微镜
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8

静点葡萄糖酸钙在催产素引产中的增效作用研究

宋敏, 王艳香

目的:探讨在催产素引产中应用静点葡萄糖酸钙的临床效果。方法:选取2016年5月-2017年5月本院接收的68例初产妇,均符合引产指征,将入选者随机分为对照组(n=34,采取催产素引产)与观察组(n=34,静点葡萄糖酸钙联合催产素进行引产)。观察两组产妇产后2 h和24 h出血量、产前和产后24 h血红蛋白及变化情况;引产效果;产程、分娩方式、新生儿及胎儿情况,包括新生儿体质量、5 min Apgar评分、胎儿窘迫、新生儿窒息情况以及静脉点滴10%葡萄糖酸钙后产妇的不良反应发生情况。结果:观察组引产成功率、阴道分娩率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第一、二产程均短于对照组(P<0.05),产后2、24 h出血量均少于对照组(P<0.05),24 h血红蛋白下降值低于对照组(P<0.05)。两组新生儿体质量、5 min Apgar评分、胎儿窘迫率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇静脉点滴10%葡萄糖酸钙后,无全身发热、心律失常等不良反应发生,耐受性较好。结论:在催产素引产中静点葡萄糖酸钙,能够提高引产效果,缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,且使用简便、安全、经济,值得在临床上广泛使用。

1页码：29-32DOI：
葡萄糖酸钙催产素引产产后出血量产程分娩方式
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9

早期持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效观察

李林祖, 黄诚花, 梁秀琼, 何海燕, 吕波, 严智先

目的:观察对儿童重症肺炎并呼吸衰竭患者实施早期持续气道正压通气(CPAP)的临床疗效。方法:选取2015年1月-2018年1月本院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿40例。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各20例。对照组实施常规治疗,观察组在此基础上早期联合CPAP治疗。比较两组临床治疗效果、临床症状缓解时间,治疗前后的生命体征、血气分析指标及小儿危重症评分(PCIS)。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生命体征、血气分析指标、PCIS评分均较治疗前改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿重症肺炎并呼吸衰竭患者实施早期CPAP治疗,能够有效改善患者血氧状况,恢复、稳定生命体征,明显促进临床症状的恢复,且缩短了症状恢复的时间,具有理想的临床疗效及进一步推广价值。

17页码：33-36DOI：
小儿重症肺炎呼吸衰竭早期持续气道正压通气
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10

奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及对患者血清NSE、Hcy和血液流变学的影响

祁秀丽, 邵帅, 冯程程

目的:探讨奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)和血液流变学的影响。方法:选取2016年3月-2018年5月本院收治的74例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各37例。对照组给予常规神经营养、抗凝治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦。比较两组疗效、血清NSE、Hcy、血液流变学指标水平。结果:观察组总有效率为89.19%,高于对照组的67.57%(P<0.05);治疗后,两组NSE、Hcy水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍有良好疗效,可有效改善患者临床血清NSE、Hcy、血液流变学等临床指标,可推广于临床。

15页码：37-40DOI：
血液流变学同型半胱氨酸神经元特异性烯醇化酶奥拉西坦认知功能障碍缺血性脑卒中
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