JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
张宇, 梁志锋, 梁勇, 徐象辉, 邓熙
目的:分析急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)采用清气化痰汤加减治疗的临床效果。方法:选取本院收治的COPD患者86例作为研究对象,按照就诊顺序分为试验组(清气化痰汤加减治疗)和对照组(常规治疗),每组43例,对两组治疗效果进行统计,并分析两组中医证候积分、中医症状评分及炎症因子表达情况等。结果:试验组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%(P<0.05);试验组中医证候积分与症状评分均明显低于对照组,肺功能指标、血气指标及炎症因子变化均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对AECOPD患者采用清气化痰汤加减治疗能提高治疗效果,改善患者肺功能和免疫功能,具有更高的安全性。
来永静, 李洪菊, 孙梅玲, 秦丽丽, 张益
目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。
伍文锋, 徐嘉敏, 翟永新, 白建雄, 全楚杰, 陈以明
目的:研究不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗中的效果。方法:选取2017年2月-2018年5月本院收治的老年非瓣膜病慢性房颤患者80例作为研究对象,采用抽签法分为观察组(标准抗凝治疗)与对照组(低抗凝治疗),各40例。比较两组心功能(CBNP、LAD、LVEF)、C反应蛋白(CRP)浓度、血脂水平、治疗效果与不良事件。结果:治疗前两组心功能与CRP浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组BNP、LAD、CRP、甘油三酯、总胆固醇与低密度脂蛋白浓度均较对照组低,高密度脂蛋白、LVEF均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年非瓣膜病慢性房颤患者采用标准抗凝治疗能改善心功能且降低CRP浓度,改善血脂指标,提高治疗效果且避免不良事件,值得借鉴。
农光耀, 韦岑, 韦红妹, 韦显福, 刘敏, 黄正泉
目的:探究等离子手术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床效果。方法:选择2016年1月-2018年6月本院收治的OSAHS住院患者共56例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各28例。对照组使用传统悬雍垂腭咽成形术治疗,研究组使用低温等离子射频消融术(以下简称等离子手术)进行辅助治疗。比较两组的相关指标和治疗效果。结果:两组术后较术前相比,口咽距离、咽侧距均有所增加,悬雍垂长、悬雍垂基底宽、软腭长均有所减少(P<0.05);两组社会功能、躯体疼痛、活力、总体健康、心理健康、情感职能、生理功能及生理职能等各项生活质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然使用低温等离子射频消融辅助UPPP治疗与单用UPPP治疗效果一样良好,但低温等离子射频消融辅助可有效缩短手术时间、降低出血量,对促进患者术后生活质量的提升有更大的意义,值得临床推广应用。
吴生洋, 聂继英, 郑辉勇, 黄爱莲, 李建华, 李艳
目的:研究盐酸氢吗啡酮复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞剖宫产术中的应用效果。方法:选取2018年1月-2019年2月来本院接受腰硬联合阻滞剖宫产术86例孕妇作为研究对象,随机分为两组,每组43例。参与组采用罗哌卡因,联合组采用盐酸氢吗啡酮复合罗哌卡因。观察两组麻醉平面、麻醉起效时间、麻醉效果,统计两组需调整麻醉平面人数、不良反应发生情况,监测两组术前、麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后10 min、麻醉后30 min、术后即刻的舒张压、收缩压、心率及血氧饱和度。结果:联合组麻醉平面与麻醉效果评分均高于参与组,麻醉起效时间短于参与组,需调整麻醉平面人数少于参与组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、麻醉前舒张压、收缩压、心率及血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);参与组麻醉后5、10、30 min及术后即刻舒张压、收缩压、心率及血氧饱和度均高于联合组(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞剖宫产术中的应用效果显著,具有较高的临床推广价值。
区淑华, 李媛, 石梅彬
目的:对比分析恩替卡韦与替诺福韦酯治疗耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者临床效果。方法:选取2014年1月-2018年1月本院感染科收治的52例耐药CHB患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各26例。观察组给予替诺福韦酯治疗,对照组给予恩替卡韦治疗。比较两组临床疗效,治疗前后乙型肝炎病毒(HBV DNA)、肝功能指标、病毒、生物化学应答率与乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组HBV DNA与各肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组HBV DNA与各肝功能指标均优于治疗前,且观察组HBV DNA与各肝功能指标均优于对照组(P<0.05)。观察组病毒、生物化学应答率与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论:替诺福韦酯可提高耐药CHB患者临床疗效,降低HBV病毒载量,提高病毒、生物化学应答率与HBeAg转阴率,促进肝功能恢复,值得推广。
胡芳玉, 胡礼涛, 李渊, 谢美燕, 杨庆福
目的:探讨重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选取2017年4月-2018年12月小儿手足口病患儿64例,按就诊先后分成试验组(n=32)与对照组(n=32)。试验组采用重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注,对照组采用利巴韦林与喜炎平静脉滴注。比较两组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间,比较两组治疗前后白细胞计数、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,比较两组不良反应发生情况。结果:试验组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后CRP水平与白细胞计数均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病具有明显效果,可缓解炎症反应,促进康复,临床应用价值高。
郭锋, 陈素婷, 刘冬明
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病（CHD）患者与纤维蛋白原（Fib）和同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法:选取2015年6月-2018年10月本院行多导睡眠图监测（PSG）确诊OSAHS患者90例,其中单纯OSAHS者50例为OSAHS组、OSAHS合并CHD者40例为OSAHS+CHD组,另选取本院经PSG检查正常者21例为对照组。检测并比较各组Hcy、Fib、睡眠呼吸参数（AHI、ODI、夜间最低SaO2、夜间平均SaO2）,分析OSAHS患者Hcy、Fib水平与睡眠呼吸参数的相关性。结果:OSAHS+CHD组、OSAHS组Fib、Hcy、AHI、ODI水平均高于对照组,夜间最低SaO2、夜间平均SaO2均低于对照组,且OSAHS+CHD组Fib、Hcy水平均高于OSAHS组,差异均有统计学意义（P<0.05）,但OSAHS+CHD组和OSAHS组各项睡眠呼吸参数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;相关性显示,Fib水平与AHI呈正相关（P<0.05）,与ODI、平均SaO2、最低SaO2均无相关性（P>0.05）;Hcy水平与AHI、ODI均呈正相关（P<0.01）,与平均SaO2呈负相关（P<0.05）,与最低SaO2无相关性（P>0.05）。结论:Fib、Hcy水平与OSAHS合并CHD有着密切关系,OSAHS患者夜间反复间断缺氧导致体内出现氧化应激,引起Fib及Hcy水平升高,促进OSAHS患者CHD的发生和发展。
付飞, 陈汉波
目的:探讨奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响。方法:选取2016年10月-2018年5月本院收治的老年重症精神分裂症患者150例。按照随机数字表法将其分为对照组（n=75）与观察组（n=75）。对照组口服奥氮平片,观察组给予奥氮平片联合盐酸齐拉西酮胶囊治疗。比较两组血清学指标（TNF-α、IL-6、IL-2、GFAP）、认知功能（MoCA评分）、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-2均低于对照组,GFAP高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组MoCA评分高于对照组（P<0.05）;观察组总有效率97.33%,高于对照组的80.00%（X2=11.212,P=0.001）;两组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:奥氮平联合齐拉西酮治疗老年重症精神分裂症患者,可有效改善患者血清学指标及认知功能,效果显著,安全性高,值得应用推广。
刘根华, 乐世俊, 帅词睿, 胡华著, 胡金平, 聂薇萱
目的:分析无创正压通气在小儿重症手足口病中的临床应用效果。方法:选择2018年6月-2019年2月本院儿科接收的重症手足口病患儿共200例,依据治疗方式将其分为有创组、无创组,每组100例,对比两组临床疗效、症状改善情况。结果:无创组治疗总有效率明显较有创组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;无创组血压、血糖、心率指标均较有创组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;无创组呼吸频率、体温均低于有创组,住院时间、上机时间均短于有创组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,无创组PaO2、SpO2均高于有创组,而PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:采用无创正压通气能够有效治疗小儿重症手足口病,可降低气管插管率、呼吸机相关性肺炎的出现,降低医疗成本,缩短住院时间,改善患儿血压、心率、体温等水平,提高临床治疗效果,值得推广。