JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
刘志军, 程良礼
目的:探讨尺骨茎突基底部骨折的手术治疗腕关节功能的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月本院尺骨茎突基底部骨折同时伴桡骨远端骨折患者60例,均行桡骨远端骨折切开复位内固定。按尺骨茎突基底部骨折是否行手术治疗内固定,将其分为手术治疗组和非手术治疗组(石膏托外固定),各30例。均对患者进行随访,比较患者的X线片情况以及腕功能优良率。结果:术前、术后6个月、末次随访时,两组掌倾角、尺偏角、背伸及桡骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但术后6个月、末次随访时,两组掌倾角、尺偏角、背伸及桡骨高度均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);手术治疗组优良率为90.0%,高于非手术治疗组的46.7%(P<0.01)。结论:尺骨茎突基底部骨折建议采用手术治疗。
蒋海彬
目的:在妊娠期缺氧子代SD大鼠应用脂多糖,以研究TLR4受体在动脉粥样硬化中的作用。方法:将20只鼠龄8月妊娠期缺氧雄性子代大鼠分为两组(G2)和(G4),每组10只,分别给予腹腔注射生理盐水(等容积)或脂多糖(2.5 mg/kg),将20只妊娠期缺氧空白对照雄性子代大鼠(G1)和(G3)作相应处理,每周2次,连续注射8周。于12月龄后处死大鼠。采用ELISA检测大鼠血清中炎症相关因子IFN-γ、TNF-α、IL-1β的水平,Real time-PCR检测大鼠主动脉组织中NF-κB p65与TLR4m RNA表达。结果:G3和G4组炎症相关因子IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平升高(P<0.05),主动脉组织中TLR4、NF-κBp65 mRNA的表达明显升高(P<0.05),并且G4最高(P<0.05)。结论脂多糖可以引起主动脉炎症反应。通过TLR4/NF-κB信号途径的激活,TLR4受体在动脉粥样硬化中起到了重要的作用。
刘海兰, 宋嫣, 张芳
目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)与实时三维超声心动图技术(RT-3DE)评价冠心病患者(CHD组)左心室收缩同步性应用价值及其与收缩功能的相关性。方法:32例(A组:单支或多支50%<狭窄≤70%)、28例(B组:单支或多支狭窄>70%)和45例健康体检者(对照组)行RT-3DE和3D-ST检查,获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF),16、12节段的纵向、径向、环向应变收缩峰值时间的标准差(TLS、TRS、TCS)以及与最小收缩容积时间的时间之差(TLSV、TRSV、TCSV),左心室16、12、6心肌收缩期最小容积达峰时间标准差(TesvSD)和最大差值(Tesv-Dif)。结果:A组Tesv-Dif、Tesv-16、Tesv-12、Tesv-6、TLS-16、TCS、TLSV-16较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);B组上述时间指标较对照组明显延长(P<0.01),且与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。RT-3DE与3D-STI同步性参数相关性分析示:LVEF与Tesv-16、TLS-16呈负相关(r=-0.702、-0.638,P<0.01),而Tesv-16与TLS-16呈正相关(r=0.603,P<0.01)。结论:RT-3DE与3D-STI可客观评价冠心病患者左室收缩同步性,尤其是患者早期单支或多支50%<狭窄≤70%,且二者有一定的相关性。
李洪波, 黄鹤, 李巧梅, 石磊
目的:探究种植体周围炎中NF-κB的表达及其与RANKL的相关性。方法:选取本院2017年1月-2018年6月间行种植修复后发生种植体周围炎的患者45例(种植体61颗),纳入观察组;同时选择同时期行种植治疗且无种植体周围炎发生的患者45例(种植体52颗),纳入对照组。记录并对比种植体周围探诊深度(PPD)、牙槽骨丧失深度(DSB)、改良龈沟探诊出血指数(mSBI)和改良菌斑指数(mPLI),同时测定龈沟液中核转录因子(Nuclear factor-κB,NF-κB)和核因子受体活化因子配体(Receptor activator of NF-κB ligand,RANKL),并分析两者的相关性。结果:轻、中、重度种植体周围炎及健康种植体的PPD、DSB、mSBI及mPLI比较差异均有统计学意义(F=0.214,0.233,0.257,0.313;P=0.012,0.011,0.008,0.024),且各指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);各组龈沟液中NF-κB、RANKL比较,差异均有统计学意义(F=0.872,1.017;P=0.001,0.000)。Pearson相关分析显示种植体周围炎龈沟液中NF-κB及RANKL存在正相关(r=0.631,P=0.000)。结论:种植体周围炎龈沟液中NF-κB表达显著增高,且与RANKL存在明显相关,其随炎症严重程度的增加而升高。
蔡兴涛, 石伟, 董心童
目的:分析超声引导"三叶草"视角下腰丛神经阻滞对下肢手术呼吸功能及应激反应的影响。方法:回顾性分析2016年2月-2018年3月本院收治的下肢手术患者80例的临床资料。依据其麻醉方式将其分为对照组(接受硬膜外麻醉)和研究组(接受超声引导"三叶草"视角下腰丛神经阻滞麻醉),各40例。比较两组麻醉前(t0)、麻醉时(t1)的呼吸功能指标(Cst、Ppeak、RAW)以及t0、t1、麻醉后0.5 h(t2)、术后0.5 h(t3)、术后24 h(t4)的应激反应指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖、皮质醇)。结果:t1时,研究组Cst高于对照组,Ppeak、RAW均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);t1、t2、t3时,研究组数据变化幅度较对照组小,去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖水平均低于对照组(P<0.05),但两组皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:建议临床制定下肢手术方案时可考虑采用超声引导"三叶草"视角下腰丛神经阻滞,患者呼吸功能受影响和应激反应均较小,值得推广。
李振宏, 黄涛
目的:研究营养素-1(CT-1)干预治疗抗N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体脑炎诱导的神经元损伤的保护作用及机制,为抗NMDA受体脑炎提供新的治疗靶点。方法:选择刚出生的SD大鼠培养原代神经元细胞,把原代神经元细胞分为实验组﹑对照组和正常组,分别建立抗NMDA受体脑炎诱导的神经元损伤模型,在实验组中加入CT-1(10 ng/mL),应用台盼蓝染色法、免疫组织化学和TUNEL细胞凋亡检测等技术,检测CT-1对抗NMDA受体脑炎诱导神经元损伤的保护作用以及细胞凋亡基因Caspase-3表达水平。结果:各种浓度的谷氨酸均能诱导神经元凋亡,谷氨酸浓度为100﹑200μmol/L时,细胞凋亡率高而死亡率并不高;加入CT-1神经元细胞,第1、2、3天,实验组细胞存活率均高于对照组,细胞凋亡率、Caspase-3阳性细胞率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT-1对抗NMDA受体脑炎导致的神经元损伤有保护作用,可能是通过促使凋亡基因Caspase-3表达下调,减少细胞凋亡发生,从而对抗NMDA受体脑炎诱导的神经元损伤起到保护作用。
朱正凯, 林少华, 李亮明
目的:探讨雌激素受体拮抗剂对泌乳素腺瘤细胞增殖的影响。方法:在同样去激素培养的条件下添加不同浓度雌激素和雌激素受体拮抗剂,应用MTT法检测其对GH3细胞增殖的影响。结果:不同浓度的OHTam对GH3细胞有明显的抑制作用,并且与剂量呈正相关,10-11 mol/L即有抑制作用,10-6 mol/L抑制作用达到最大。E2可显著的刺激GH3细胞增殖,10-12mol/L即有促进增殖作用,10-9 mol/L作用达到最大,而后随着浓度的升高增殖作用反而逐渐减弱。结论:雌激素受体拮抗剂能显著抑制泌乳素腺瘤细胞的生长,理论上可以用于泌乳素腺瘤的药物治疗。
高雅, 胡孟彩, 郑雪芹, 樊荣, 高翔
目的:分析并研究中期妊娠胎盘前置状态适宜的引产方式。方法:回顾性分析郑州大学第三附属医院收治的95例胎盘前置状态中孕引产的病例。根据彩超提示胎盘位置分为边缘性组(A组),部分/完全性组(B组),按照其孕周分为<16周组及≥16周组,通过对比分析不同引产方法的引产结局,研究适宜的引产方式。结果:(1)药物引产所用时间相对较长,出血量少。(2)药物引产、依沙吖啶羊膜腔注射引产的引产成功率在A组、B组、<16周组、≥16周组分别为89.47%、96.43%,91.67%、100%;86.67%、100%,93.75%、96.88%;子宫动脉栓塞术(介入)+药物引产、介入+依沙吖啶、剖宫取胎术在B组孕周≥16周的引产成功率分别为66.67%、100%、100%。(3)引产失败共6例,其中A组3例(药物引产2例,依沙吖啶1例),B组3例(药物引产1例,介入+药物引产2例)。(4)药物引产、依沙吖啶、介入+药物引产的急诊手术率分别为9.68%、3.03%、33.33%,介入+依沙吖啶在B组孕周≥16周的急诊手术率最低为0。结论:边缘性胎盘前置状态中孕引产者,<16周可选择药物引产,≥16周可选择依沙吖啶;部分/完全性胎盘前置状态中孕引产者,<16周可选择药物引产,≥16周可选择介入+依沙吖啶引产,引产过程中急诊情况如阴道大出血等可行钳刮术。
黄光墉, 王金生, 唐苏铁
目的:研究对不同宫颈病变的患者检测外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞临床价值。方法:选取2017年5月-2018年8月本院拟行阴道镜检查和液基薄层细胞学检查的健康女性30例为对照组。另选取同期接受上述两项检查的宫颈癌患者、慢性宫颈炎与CIN1患者、CIN2～CIN3患者各30例,设为宫颈癌组、A组以及B组。采集上述四组清晨空腹静脉血,进行外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞表达水平的检测。分析外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞在不同临床分期宫颈癌患者中的表达情况。结果:在外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平方面比较,对照组、A组、B组、宫颈癌组呈逐渐降低趋势;而在外周血CD8+水平方面比较,对照组、A组、B组、宫颈癌组呈逐渐升高趋势,且经单因素方差分析发现,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在外周血CD4+CD25+CD127-水平方面比较,对照组、A组、B组、宫颈癌组呈逐渐升高趋势,且经单因素方差分析发现,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌临床分期为Ⅲ期的患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期患者,而CD8+、CD4+CD25+CD127-水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。结论:不同宫颈病变的患者外周血T淋巴细胞亚群、调节性T细胞表达水平存在明显差异,检测上述指标表有利于辅助诊断宫颈病变。
温琼娜, 陈俊先, 许志成, 苏伟强
目的:探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德对支气管哮喘患者的疗效及免疫功能和肺功能的影响。方法:选取2016年3月-2018年5月本院确诊的82例支气管哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。两组在其他常规治疗相同的基础上,对照组予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗,比较两组治疗效果、免疫功能及肺功能。结果:观察组总有效率为92.68%,对照组为75.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.5)。治疗后观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FVC、FEV1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单一使用布地奈德相比,孟鲁司特钠片联合布地奈德治疗支气管哮喘具有显著疗效,可以提高机体免疫力,改善肺功能,不会增加不良反应的风险,具有较高的临床价值。