摘要

目的:分析并研究中期妊娠胎盘前置状态适宜的引产方式。方法:回顾性分析郑州大学第三附属医院收治的95例胎盘前置状态中孕引产的病例。根据彩超提示胎盘位置分为边缘性组(A组),部分/完全性组(B组),按照其孕周分为<16周组及≥16周组,通过对比分析不同引产方法的引产结局,研究适宜的引产方式。结果:(1)药物引产所用时间相对较长,出血量少。(2)药物引产、依沙吖啶羊膜腔注射引产的引产成功率在A组、B组、<16周组、≥16周组分别为89.47%、96.43%,91.67%、100%;86.67%、100%,93.75%、96.88%;子宫动脉栓塞术(介入)+药物引产、介入+依沙吖啶、剖宫取胎术在B组孕周≥16周的引产成功率分别为66.67%、100%、100%。(3)引产失败共6例,其中A组3例(药物引产2例,依沙吖啶1例),B组3例(药物引产1例,介入+药物引产2例)。(4)药物引产、依沙吖啶、介入+药物引产的急诊手术率分别为9.68%、3.03%、33.33%,介入+依沙吖啶在B组孕周≥16周的急诊手术率最低为0。结论:边缘性胎盘前置状态中孕引产者,<16周可选择药物引产,≥16周可选择依沙吖啶;部分/完全性胎盘前置状态中孕引产者,<16周可选择药物引产,≥16周可选择介入+依沙吖啶引产,引产过程中急诊情况如阴道大出血等可行钳刮术。

关键词