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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2019年27期

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46
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本期目录共 46 篇文章

1

小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍危险因素差异的研究

安晓雷, 李传玲, 郭靖, 欧春影, 李晓宾, 许可

目的:探讨小血管病性认知障碍(vascular cognitive impairment due to small vessel disease,VCI-SVD)与大动脉粥样硬化性认知障碍(vascular cognitive impairment due to large artery atherosclerosis,VCI-LAA)的危险因素差异及临床意义。方法:回顾分析110例VCI-SVD患者与102例VCI-LAA患者的人口学资料及血管危险因素,分别与100例健康体检者比较,采用多因素logistic回归分析,得到VCI-SVD与VCI-LAA的独立危险因素,并比较其不同。结果:VCI-SVD组的高hs-CRP血症、高Hcy血症、糖尿病、高血压、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCI-LAA组高血压、脑卒中史、房颤、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病、高hs-CRP血症、高Hcy血症、高血压、吸烟、饮酒是VCI-SVD特有的独立危险因素(P<0.05);房颤、脑卒中史、高血压、吸烟、饮酒是VCI-LAA特有的独立危险因素(P<0.05)。结论:VCI-SVD与VCI-LAA的危险因素存在差异,针对两种类型的认知障碍的危险因素进行有针对性的干预,能延缓或减少血管性认知障碍的出现。

2页码：1-4DOI：
小血管病性认知障碍大动脉粥样硬化性认知障碍危险因素
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2

超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在全腹膜外疝修补术中的应用

蔡晓东, 朱建彬, 谢俊辉, 王强, 赵芳, 高小伟

目的:观察超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在全腹膜外疝修补术中的应用效果。方法:选取全腹膜外疝修补术患者40例,按随机数字表法分为单纯全身麻醉组(GA组)与髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞组辅助全身麻醉组(B-GA组),各20例。比较两组麻醉药用量、生命体征情况、疼痛评分。结果:B-GA组丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉药用量均低于GA组(P<0.05)。术前、苏醒时,两组平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切皮时,B-GA组平均动脉压、心率均低于GA组(P<0.05),两组血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静息及咳嗽状态时,B-GA组术后2、4、8 h VAS评分均低于GA组(P<0.05),但两组术后12、24、48 h VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全腹膜外疝修补术中应用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞,可减少麻醉药用量,发挥较好的麻醉效果,值得借鉴。

7页码：5-8DOI：
超声髂腹下-髂腹股沟神经阻滞腹直肌鞘阻滞全腹膜外疝修补术
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3

扩张型心肌病左心室逆重构复发的影响因素分析

钟琳玲, 罗建平, 廖红英, 王祥贵, 许祖芳, 彭俊, 张永忠, 刘罗英

目的:探讨扩张型心肌病患者左心室逆重构复发的风险预测指标。方法:对2012年2月-2017年2月本院收治的200例扩张型心肌病左心室逆重构患者的临床资料进行回顾性分析,均随访2年,均明确随访期间是否复发。总结可能影响左心室逆重构复发的危险因素,对比复发者和未复发者上述可能危险因素的构成比差异,以logistic回归分析模型探讨其危险因素。结果:本组受试者中复发率为14.00%;复发者合并高血压、2型糖尿病、高脂血症、RDW>43.9%、伴有冠心病、心电图QRS间期<100 ms、基线LVEDD>正常的20%,基线LVEF<正常的20%者构成比均明显高于未复发者(P<0.05),且经logistic回归分析证实均为左心室逆重构复发的危险因素(OR=6.973、7.214、6.240、6.945、2.945、7.250、6.713、6.221,P<0.05);两者性别、年龄、手术治疗构成比对比,差异均无统计学意义(P>0.05);复发者ACEI类药物应用者构成比明显低于未复发者(P<0.05),且经logistic回归分析证实为保护因素(OR=0.422,P<0.05)。结论:扩张型心肌病左心室逆重构复发的风险高,其中合并高血压、2型糖尿病、高脂血症等均为其危险因素,ACEI类药物应用是其保护因素。

0页码：9-12DOI：
扩张型心肌病左心室逆重构复发危险因素
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4

西妥昔单抗+DF方案化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的临床研究

徐秋平

目的:研究西妥昔单抗+DF方案化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的临床效果。方法:选取2017年4月-2019年1月本院收治的54例中晚期鼻咽癌患者。简单随机化分为观察组和对照组,各27例。对照组予以调强放疗与DF方案化疗,观察组在对照组基础上加用西妥昔单抗,比较两组缓解率、血清相关指标水平(MMP-2、MMP-14、ⅣC、PCⅢ、LN、MIP-3α、EGFR)、毒副反应。结果:观察组缓解率92.59%,高于对照组的70.37%(X2=4.418,P=0.036);治疗后,观察组MMP-2、MMP-14、ⅣC、PCⅢ、LN、MIP-3α、EGFR均低于对照组(P<0.05);两组骨髓抑制、皮炎、口腔黏膜反应、消化道反应、肝肾功能损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:西妥昔单抗+DF方案化疗治疗中晚期鼻咽癌,可提高肿瘤缓解率,抑制肿瘤转移,具有一定安全性。

3页码：13-17DOI：
西妥昔单抗DF方案化疗中晚期鼻咽癌
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5

生物反馈结合镜像疗法对脑卒中手功能障碍的临床研究

徐冬梅, 刘华

目的:研究肌电生物反馈(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中后手功能的影响。方法:选取2017年7月-2018年8月本院收治的50例脑卒中手功能障碍患者,采用单盲、随机数字表法分为对照组和治疗组,各25例。对照组采用常规康复治疗结合EMGBFT治疗,治疗组在对照组的基础上结合MT治疗。治疗前后采用简氏Fugl-Meyer量表上肢部分、运动评估量表(MAS)进行手功能评估。结果:经治疗8周,两组患者Fugl-Meyer、MAS运动功能评分均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组的Fugl-Meyer、MAS运动功能评分改善幅度均明显较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EMGBFT结合MT能有效改善脑卒中患者手功能及生活质量,值得临床推广。

4页码：17-20DOI：
肌电生物反馈镜像疗法手功能障碍
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6

腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉与分娩镇痛仪用于无痛分娩的效果对比

王慧英, 杨秀琴, 付玉芳, 汪聪, 敖晓兰

目的:探讨腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉与分娩镇痛仪用于无痛分娩的效果。方法:选取2018年12月-2019年1月在本院分娩的初产妇90例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各30例。A组采用硬膜外麻醉镇痛,B组采用腰硬联合阻滞镇痛,C组采用分娩镇痛仪镇痛,比较三组镇痛效果(VAS评分)、新生儿Apgar评分、产后出血量、不良反应。结果:第一产程、第二产程、第三产程时,三组VAS评分均低于镇痛前,B组VAS评分均低于A、C组,A组VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产后2 h出血量均低于A、B组,B组产后2 h出血量低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉、分娩镇痛仪均可有效减轻分娩疼痛,分娩镇痛仪镇痛效果虽逊于腰硬联合阻滞、硬膜外麻醉,但其副作用小、无创伤性、对新生儿影响小、且可减少产后出血量,易于产妇接受。

19页码：21-24DOI：
无痛分娩分娩镇痛仪腰硬联合阻滞硬膜外麻醉镇痛效果
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7

IL-25在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及与肺功能的相关性研究

陈咏芳, 符青松, 庄虹

目的:探讨IL-25在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达及与肺功能的相关性。方法:选择2016年1月-2018年12月本院收治的COPD急性加重期48例设为急性加重期组,同期选取经治疗缓解后8周无急性发作的COPD患者48例设为缓解期组,同期选取健康体检人群35例设为对照组,比较三组受试者的血清IL-25、EOS、N、M水平及肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF25%～75%、FEV1%pred水平变化情况,并采用Pearson相关性分析血清IL-25及各炎性指标与肺功能的相关性。结果:与对照组比较,缓解期组与急性加重期组IL-25、EOS、N水平均明显升高,且急性加重期组高于缓解期组,而M、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%～75%、FEV1%pred水平均明显降低,且急性加重期组低于缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清IL-25、N与FEV1、FEV1/FVC、FEF25%～75%、FEV1%pred均呈负相关(P<0.05);EOS仅与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);M与FEV1、FEV1/FVC、FEF25%～75%、FEV1%pred均呈正相关(P<0.05)。结论:COPD患者存在IL-25水平异常,其可能参与了病情的发生、发展,且与患者肺功能关系密切,对其检测在COPD患者的诊治中具有重要价值。

0页码：25-28DOI：
IL-25COPD肺功能炎性指标相关性
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8

腹腔镜联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位症的临床分析

廉红梅, 王燕, 段洁, 邢琦, 董红

目的:分析腹腔镜联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取2015年8月-2018年8月本院收治的卵巢子宫内膜异位症患者140例,按照随机数字表法分为对照组(n=70)与观察组(n=70),对照组行腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上于术后给予联合亮丙瑞林治疗。比较两组治疗前、治疗3个月后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积,采用视觉模拟疼痛(VAS)评价并比较两组治疗前、治疗3个月后盆腔疼痛程度。结果:治疗3个月后观察组LH、E2、FSH、AMH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后观察组卵巢体积为(3.56±0.32)cm3,小于对照组的(7.58±0.69)cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位症可有效改善患者临床症状,稳定患者手术后性激素水平,保护卵巢储备功能,减少近期复发,适用人群广泛,患者接受度高。

1页码：28-31DOI：
腹腔镜亮丙瑞林子宫内膜异位症
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9

手法复位小夹板外固定联合活血定痛液治疗前臂中下段“背靠背”骨折的临床研究

周雄儿, 钟喜艳

目的:探讨手法复位小夹板外固定联合活血定痛液治疗前臂中下段"背靠背"骨折的临床效果。方法:选取2016年9月-2018年9月于本院就诊的82例前臂中下段"背靠背"骨折患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用切开复位钢板内固定,观察组采用手法复位小夹板外固定联合活血定痛液治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、愈合时间、治疗费用及临床疗效。结果:治疗1个月后,两组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组愈合时间短于对照组(P<0.05),且治疗费用低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.1%,对照组为97.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手法复位小夹板外固定联合活血定痛液治疗前臂中下段"背靠背"骨折可以有效缓解疼痛,促进愈合,且操作方便、费用低,适合一定的临床推广。

1页码：32-35DOI：
前臂中下段“背靠背”骨折手法复位小夹板外固定活血定痛液
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10

利拉鲁肽与胰岛素泵治疗超重2型糖尿病的疗效与安全性

李小景, 荣秀花, 欧宇苹, 张莉

目的:探讨利拉鲁肽与胰岛素泵治疗超重2型糖尿病的效果及安全性。方法:选取本院100例超重2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50),其中观察组实施利拉鲁肽进行治疗,对照组则采用胰岛素泵进行治疗,比较两组治疗效果、药物不良反应及治疗前后的BMI、血压和血糖相关指标。结果:观察组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(78.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组药物不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及BMI均优于对照组(P<0.05)。结论:利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病有助于改善患者超重情况且具备一定的安全性,值得推广。

9页码：35-38DOI：
2型糖尿病利拉鲁肽胰岛素泵
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