摘要

目的:探讨扩张型心肌病患者左心室逆重构复发的风险预测指标。方法:对2012年2月-2017年2月本院收治的200例扩张型心肌病左心室逆重构患者的临床资料进行回顾性分析,均随访2年,均明确随访期间是否复发。总结可能影响左心室逆重构复发的危险因素,对比复发者和未复发者上述可能危险因素的构成比差异,以logistic回归分析模型探讨其危险因素。结果:本组受试者中复发率为14.00%;复发者合并高血压、2型糖尿病、高脂血症、RDW>43.9%、伴有冠心病、心电图QRS间期<100 ms、基线LVEDD>正常的20%,基线LVEF<正常的20%者构成比均明显高于未复发者(P<0.05),且经logistic回归分析证实均为左心室逆重构复发的危险因素(OR=6.973、7.214、6.240、6.945、2.945、7.250、6.713、6.221,P<0.05);两者性别、年龄、手术治疗构成比对比,差异均无统计学意义(P>0.05);复发者ACEI类药物应用者构成比明显低于未复发者(P<0.05),且经logistic回归分析证实为保护因素(OR=0.422,P<0.05)。结论:扩张型心肌病左心室逆重构复发的风险高,其中合并高血压、2型糖尿病、高脂血症等均为其危险因素,ACEI类药物应用是其保护因素。

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