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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2019年16期

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44
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本期目录共 44 篇文章

1

特布他林辅助治疗支原体肺炎患儿的临床效果及对血清炎症因子的影响

童建明

目的:探讨特布他林辅助治疗支原体肺炎患儿的临床效果及对炎症因子及呼吸功能的改善情况。方法:选择2017年8月-2018年8月于本院就诊的肺炎患儿104例,按照随机数字表法将其分为联合治疗组（n=52）及阿奇霉素组（n=52）,两组均予以阿奇霉素贯序治疗,而联合治疗组在此基础上加用特布他林雾化吸入。治疗1个疗程后,比较两组治疗效果、一般情况、治疗前后炎症相关指标及呼吸功能指标、不良反应发生情况。结果:联合治疗组治疗总有效率明显高于阿奇霉素组（P<0.05）;联合治疗组各症状消失时间以及住院时间均明显短于阿奇霉素组（P<0.05）;联合治疗组治疗后C反应蛋白（CRP）、嗜酸性粒细胞计数（EOS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及白介素-2（IL-2）均明显低于阿奇霉素组（P<0.05）;联合治疗组治疗后第一秒用力呼吸量（FEV1）、最大呼吸峰流速（PEF）及FEV1/FVC均明显高于阿奇霉素组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:特布他林辅助阿奇霉素贯序治疗小儿肺炎疗效显著,且能进一步改善患儿相关临床症状及呼吸功能,降低血清炎性因子指标,安全性也较好。

4页码：1-5DOI：
小儿肺炎支原体特布他林阿奇霉素贯序疗法
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2

右正中神经电刺激联合高压氧对术后重型颅脑外伤患者的疗效及生存质量和运动能力的影响

罗灼明, 孟兵, 方志伟, 刘云, 方钦锐, 陈桂增

目的:研究右正中神经电刺激联合高压氧对术后重型颅脑外伤患者的疗效及生存质量和运动能力的影响。方法:选取2016年9月-2018年9月于本院进行治疗重型颅脑外伤的60例患者,按非随机同期病例对照的原则分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予高压氧等常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予右正中神经电刺激治疗。对比两组治疗后3个月的清醒率、生存质量、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、功能障碍评分(DRS)及不良反应。结果:试验组清醒率高于对照组(P<0.05);两组治疗后生存质量、GCS、GOS评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后DRS评分低于治疗前,且试验组DRS评分低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右正中神经电刺激联合高压氧治疗术后重型颅脑外伤患者能有效改善患者症状,提高生活质量,改善功能,促进患者苏醒。

11页码：5-8DOI：
右正中神经电刺激高压氧重型颅脑外伤生存质量
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3

基于代谢组学研究新生儿黄疸患者及对蓝光治疗的反应

池敏珊, 柯美容, 张晓敏, 廖瑞灵, 石新兰

目的:探讨新生儿黄疸患者光照前后血清代谢谱学变化,为进一步研究新生儿黄疸和光疗反应代谢谱学提高依据。方法:选取本院30例新生儿黄疸患者为新生儿黄疸组,25例健康新生儿为正常对照组。运用核磁共振(NMR)的代谢组学方法来研究生儿黄疸组光疗前后与正常对照组的血清代谢谱差异。数据通过多因素的主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)进行处理。结果:依据PCA和OPLS-DA模型鉴别,新生儿黄疸组与正常对照组比较有缬氨酸、肌醇、赖氨酸、亮氨酸等10种代谢物存在差异;新生儿黄疸组治疗前后有β-葡萄糖、α-葡萄糖、缬氨酸、酪氨酸等28种代谢物存在差异。结论:新生儿黄疸患者的代谢紊乱,且光疗对脂质、氨基酸和能量代谢的影响具有重要的作用。

6页码：9-13DOI：
新生儿黄疸光疗法代谢组学核磁共振波谱
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4

重度子痫前期合并轻-中度地中海贫血妊娠情况分析

陈冠帅, 孔淦霞, 姚志妮, 庄灿锋

目的:探讨重度子痫前期合并轻-中度地中海贫血患者的妊娠特征。方法:选取2012年1月-2018年1月在本院住院分娩76例重度子痫前期合并轻-中度地中海贫血患者为第一组、1 696例重度子痫前期患者为第二组、2 139例妊娠合并轻-中度地中海贫血患者为第三组。回顾分析三组的妊娠特征、结局。结果:第一组胎儿引产、胎儿水肿综合征、羊水过多、轻度贫血、血栓前状态、妊娠期糖尿病和器官功能损伤的发生率均高于第二组,胎儿生长受限的发生率低于第二组,差异均有统计学意义(P<0.05);第一组胎儿引产、早产、死胎、水肿综合征、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血、HELLP综合征、中度贫血、妊娠并器官功能损伤、血栓前状态的发生率均高于第三组,差异均有统计意义(P<0.05);第二组引产、早产、死胎、胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水过少、产后出血、HELLP综合征、中度贫血、妊娠合并感染、血栓前状态、妊娠合并器官功能损伤、肺动脉高压的发生率均高于第三组,妊娠期糖尿病、轻度贫血、胎膜早破的发生率均低于第三组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论:重度子痫前期与妊娠合并轻-中度地中海贫血患者相比,重度子痫前期引起更多的母胎不良事件,面临更多的妊娠风险;重度子痫前期对红细胞的损伤程度比轻-中度地中海贫血更为严重;重度子痫前期合并轻-中度地中海贫血患者在胎儿水肿、引产、贫血、母体器官功能受损等方面的发生率明显增高,应加强这类孕妇围产保健。

7页码：14-18DOI：
重度子痫前期地中海贫血妊娠结局
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5

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的预后分析

林少建, 张微微, 黎洪浩

目的:研究探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:选择本院2016年1月-2018年3月收治的83例甲状腺良性结节患者,按照随机数字表法分为对照组40例与观察组43例。对照组实施传统甲状腺切除术,观察组实施超声引导下微波消融介入治疗,比较两组的结节清除率、手术情况、术后切口疼痛评分、术后并发症发生率、术后住院情况、甲状腺功能指标、血清炎症因子指标、术后复发情况。结果:(1)观察组的结节清除率为97.67%,对照组为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组的手术时间短于对照组(P<0.05),其术中出血量少于对照组(P<0.05),其术后各时间点切口疼痛评分、术后并发症总发生率、术后各项血清炎症因子指标均低于对照组(P<0.05),其术后住院天数、住院费用均少于对照组(P<0.05)。(3)两组手术后的各项甲状腺功能指标均较手术前下降(P<0.05),而手术后观察组的各项甲状腺功能指标均高于对照组(P<0.05)。(4)术后随访6个月,对照组、观察组均未出现复发病例。结论:在超声引导下行微波消融介入治疗,可有效清除甲状腺良性结节患者的病灶,还可有效减轻其手术创伤,加快术后恢复,有利于抑制炎症反应,保护其甲状腺功能。

8页码：19-22DOI：
甲状腺良性结节微波消融介入治疗超声引导
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6

高龄髋部骨折患者不同手术时机术后谵妄发生情况研究

陈小磊, 李翠莲, 李笑芬, 吴春辉, 蔡跃波

目的:探究高龄髋部骨折患者不同手术时机术后谵妄发生情况。方法:选取2015年7月-2018年7月本院收治的100例高龄髋部骨折患者,按照手术时机的不同将其分为对照组(骨折后48 h后进行手术治疗)和试验组(骨折后48 h内进行手术治疗),各50例。比较两组术后不同时间的谵妄发生程度、手术前后的血清谵妄活性标志物(IL-6、IL-8、TNF-α、NSE、S100B、BDNF)。结果:试验组术后1、3、5 d的谵妄程度均优于对照组(P<0.05);术后1、3 d,试验组IL-6、IL-8、TNF-α、NSE、S100B、BDNF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄髋部骨折患者不同手术时机术后谵妄发生程度存在明显差异,应于高龄患者骨折后早期进行手术治疗。

10页码：23-25DOI：
高龄髋部骨折手术时机术后谵妄
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7

地塞米松联合干扰素对多发性骨髓瘤患者外周血免疫细胞水平的影响

司徒健瑜, 黄远颖, 张湘兰

目的:探讨地塞米松联合干扰素对多发性骨髓瘤患者外周血免疫细胞水平的影响。方法:按照抽签法将本院2016年5月-2018年5月收治的多发性骨髓瘤患者63例随机分为两组,对照组32例应用地塞米松治疗,研究组31例在对照组基础上应用干扰素治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组肌酐以及骨髓浆细胞数低于对照组(P<0.05),研究组血红蛋白高于对照组(P<0.05)。研究组炎性因子IL-17、IL-6以及TGF-β水平低于对照组(P<0.05)。研究组CD3+CD8+水平低于对照组(P<0.05),研究组CD3+CD4+以及CD3+CD4+/CD3+CD8+高于对照组(P<0.05)。结论:在诊断多发性骨髓瘤患者的治疗过程中,采用地塞米松联合干扰素治疗可以有效改善免疫细胞水平,降低炎性炎性因子反应状态,提高治疗效果,临床上应当进一步推广应用。

2页码：26-29DOI：
地塞米松干扰素多发性骨髓瘤免疫细胞疗效分析
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8

不同治疗方案对小儿急性免疫性血小板减少性紫癜的疗效分析

李海燕

目的:分析不同治疗方案对小儿急性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效,寻求急性ITP安全有效的治疗方法。方法:选取2010年2月-2015年10月就诊于本院的小儿急性ITP患者98例,依据治疗方式的不同将研究对象分为A组(n=31)、B组(n=33)、C组(n=34)。A组在压迫止血等治疗的基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B、C组在A组基础上分别经静脉滴注1、2 g/kg人免疫球蛋白,均连续治疗7 d,比较三组治疗前后的血小板计数及临床疗效。结果:治疗第4天、治疗后,三组血小板计数均高于治疗前,B、C组均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B、C组血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗后三组血小板计数均高于治疗第4天(P<0.05);治疗第4天、治疗后,B、C组总有效率均高于A组(P<0.05),但B、C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗期间肝肾功能正常,均未见有严重并发症发生。结论:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白是小儿急性ITP安全有效的治疗方式,可考虑推广运用。

7页码：30-33DOI：
免疫性血小板减少性紫癜治疗方案疗效血小板计数
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9

血栓弹力图指导血液制品输注对弥散性血管内凝血患者凝血功能及预后的影响

董莹莹

目的:分析血栓弹力图(TEG)指导血液制品输注对弥散性血管内凝血(DIC)患者凝血功能及预后的影响。方法:选取2015年6月-2018年5月本院收治的60例DIC患者。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组以常规凝血指标为指导、观察组以TEG为指导进行血液制品输注。评估两组24 h输血量、抗凝治疗情况、血液输注前后凝血功能(PT、APTT、TT、FIB)变化以及预后情况。结果:观察组24 h内血浆、血小板、冷沉淀输注量均显著少于对照组(P<0.05);观察组肝素使用率、肝素使用总剂量及总治疗天数均明显少于对照组(P<0.05);输注后,观察组PT、APTT、TT均低于对照组,FIB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组DIC症状改善率明显高于对照组,ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规凝血指标,以TEG为指导对DIC患者通过输血纠正异常的凝血功能的效果更理想,患者预后更佳,且利于避免或者减少血制品滥用。

5页码：34-37DOI：
血栓弹力图弥散性血管内凝血血液制品输注指导作用
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10

雷公藤多苷联合小檗碱对早期糖尿病肾病患者的临床治疗效果

谢小菲, 黄广英

目的:探讨雷公藤多苷联合小檗碱对早期糖尿病肾病患者的临床治疗效果。方法:选取2017年2月-2018年2月本院收治的106例早期糖尿病肾病患者,应用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各53例。对照组应用雷公藤多苷进行治疗,研究组应用雷公藤多苷联合小檗碱进行治疗。对比两组患者临床治疗效果、治疗前后两组患者血脂水平、血清中炎性因子水平以及两组患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平。结果:治疗前两组患者血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者血脂HDL-C、TG、TC水平均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-18、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组细胞中上述炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者UACR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者UACR下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合小檗碱治疗早期糖尿病肾病患者,可以有效抑制血清细胞中的炎性因子,改善微循环、阻止微血栓形成。雷公藤多苷联合小檗碱用药,可使早期糖尿病肾病患者的UACR下降,临床疗效显著。

7页码：38-41DOI：
雷公藤多苷小檗碱早期糖尿病肾病治疗效果
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