摘要

目的:探究腹膜透析患者钙化的危险因素及硫代硫酸钠(STS)治疗血管钙化的干预效果。方法:选取2016年12月-2018年12月来本院进行腹膜透析治疗的50例慢性肾脏疾病(CKD)患者,根据血管钙化积分将患者分为冠状动脉钙化组(n=30)和无钙化组(n=20),再按照随机数字表法将冠状动脉钙化组分为STS干预治疗组和常规治疗组,各15例。分析维持腹膜透析患者血管钙化的危险因素及STS干预治疗血管钙化的临床效果。结果:冠状动脉钙化组透析时间长于无钙化组,血磷(P)、钙磷乘积(Ca*P)水平均高于无钙化组,残余肾功能、血清白蛋白水平均低于无钙化组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,透析时间、P及残余肾功能是影响腹膜透析患者血管钙化的独立危险因素(P<0.05);治疗后,常规治疗组CAC积分高于治疗前及STS干预治疗组(P<0.05),但STS干预治疗组CAC积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,STS干预治疗组C反应蛋白(CRP)、碳酸氢盐(HCO3)水平均低于常规治疗组,血钙(Ca)水平高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管钙化是多因素共同作用的结果,透析时间、P及残余肾功能是影响腹膜透析患者血管钙化的独立危险因素;另外,STS能够有效延缓血管钙化进程,安全性较高,但其作用机制有待进一步研究。

关键词