JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
朱岩, 曲茹
目的:分析右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月高龄髋关节置换术患者76例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。两组手术方式、其他治疗及干预方式相同,均进行全麻,观察组于诱导前进行右美托咪定静滴,对照组诱导前以等量生理盐水静滴。比较两组术后不同时间的认知障碍发生率、手术前后的认知功能相关血清指标(NSE、MBP及S100β)、不良反应发生率。结果:观察组术后1、3、7 d的认知障碍发生率均低于对照组(P<0.05);术后12、48 h,观察组NSE、MBP及S100β水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定对高龄髋关节置换术患者术后认知功能及相关指标表达的影响较好,在高龄髋关节置换术患者中具有较高的应用价值。
肖琛辉, 曾广川, 廖武, 李瑜明, 贾晓静, 李萍萍
目的:探究高度近视后巩膜葡萄肿形态与视网膜劈裂参数的关系。方法:对2017年10-12月本院收治的临床诊断高度近视63例(80只眼)患者分别进行B超检查与相干光断层扫描仪(OCT)检查,根据检查结果对患者后巩膜葡萄肿形态进行分型,分析各形态与视网膜劈裂参数的相关性。结果:弧形后巩膜葡萄肿患者的眼球前后径短于其他形态(P<0.05)。62只眼发生后极部或黄斑区的视网膜劈裂。各形态后巩膜葡萄肿视网膜劈裂眼发生情况与发生位置比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。后巩膜葡萄肿形态与视网膜劈裂发生与发生位置均存在相关性。结论:高度近视患者的后巩膜葡萄肿形态对于其视网膜劈裂的发生与发生的位置均存在影响。
曹华, 魏科祥, 侯帅, 邱敏
目的:探讨Mulligan动态关节松动术联合肩关节腔灌注治疗粘连性肩周炎患者疼痛及肩关节活功能改善的效果,为肩周炎患者治疗提供一种可选方法。方法:选择门诊或住院肩周炎患者50例,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组25例。两组均采用威伐光、超短波治疗、热敷等常规理疗治疗。对照组以Mulligan动态关节松动手法治疗为主,治疗组以Mulligan关节松动手法+肩关节腔灌注治疗为主,一个疗程（10 d）结束时,采用目测类比评分法（visual analogue scale,VAS）、肩关节功能评定量表进行治疗前后评估对比,并统计治疗总有效率。结果:两组治疗后VAS评分、肩关节功能评分较治疗前均有明显改善（P<0.05）,治疗组较对照组均明显改善（P<0.05）。治疗组总有效率为96%,与对照组的76%相比,差异有统计学意义（χ2=2.04,P<0.05）。结论:Mulligan手法联合肩关节腔灌注在改善肩周炎患者疼痛及肩关节功能障方面效果显著,可明显缩短临床治疗疗程,经济效益及社会效益良好。
刘莺燕
目的:探讨血沉(ESR)参数与类风湿关节炎(RA)患者病情活动的关系。方法:选取本院收治的RA患者127例,根据患者是否处于疾病活动期分为活动期RA组(n=89)和缓解期RA组(n=38),另选取同期入院体检健康人45例为对照组。比较三组ESR及其参数(Vm、Tm)、血小板相关指标(PLT、MPV、PDW、PCT)、血小板活化指标(CD61、CD62p)、类风湿因子(RF)水平,并分析上述指标与RF的关系。结果:三组PDW、CD61比较,差异均无统计学意义(P>0.05);活动期RA组PLT、PCT、CD62p、ESR、Vm、RF均高于缓解期RA组、对照组,MPV、Tm均低于缓解期RA组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);缓解期RA组PLT、CD62p、ESR、Vm、RF均高于对照组、MPV、Tm低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但缓解期RA组、对照组PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);PLT、CD62p、ESR、Vm与RF均呈正相关(P<0.05),MPV、Tm与RF呈负相关(P<0.05),PDW、PCT、CD61与RF无相关性(P>0.05)。结论:活动期RA患者伴随ESR及其参数、PLT、MPV、CD62p明显改变,且与RA活动程度有一定关系,上述指标可较好地反映RA患者的病情活动情况及临床治疗效果,临床应予以重视。
高小惠, 梁素丽
目的:研究与观察BiCPAP联合肺表面活性物质治疗对早产儿呼吸窘迫综合征血气分析及氧合状态的影响。方法:选取2016年3月-2018年10月本院收治的70例呼吸窘迫综合征早产儿为研究对象,依据随机分配的原则分为对照组(BiCPAP治疗组)35例和观察组(BiCPAP联合肺表面活性物质治疗组)35例。比较两组患儿的总有效率、不良情况发生率、治疗前后血气分析指标及氧合状态指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血气分析指标与氧合状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血气分析指标与氧合状态指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良情况发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BiCPAP联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用效果较好,且对血气分析及氧合状态的改善作用较好,因此在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用价值较高。
郝伟, 尚小三, 刘纯钢
目的:比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:84例MDR-PTB患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。两组均予以常规抗结核化疗方案治疗,对照组在此基础上加用左氧氟沙星片口服治疗,观察组则加用莫西沙星片口服治疗,两组治疗时间均为12个月。比较两组治疗效果及病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴情况,同时记录两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第6、9、12个月时痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶吸收及空洞改善情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率(9.52%)明显低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星治疗MDR-PTB患者的临床疗效优于左氧氟沙星,可促进病灶吸收、空洞闭合及痰菌转阴,明显减少不良反应发生率。
吴亚东, 韦庆申, 齐晓艳, 鲁玉州, 王金国, 汉吉健, 史晓林
目的:探讨益气通络法组方配合腰椎后路椎间融合术(PLIF)治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果及对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响,进一步探讨该方法治疗机制。方法:选择2016年5月-2017年10月本院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为两组,治疗组40例采用益气通络法组方配合PLIF手术治疗,对照组40例采用PLIF手术治疗。观测记录术前,术后1周、1个月日常生活能力评分(ADL)、VAS评分(VAS)、血清TNF-α和IL-1β水平及两组住院天数。结果:两组患者均获得满意临床疗效,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寒湿痹阻型腰椎间盘突出症PLIF术后配合益气通络法治疗,可降低术后外周血TNF-α和IL-1β水平,减轻术后疼痛,提高术后早期疗效,促进患者快速康复。
张楚惠, 郑晓斌, 林远方
目的:探讨穴位按摩配合温针灸治疗急性腰扭伤患者的临床应用效果。方法:选取2018年1-12月本院收治的84例急性腰扭伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组42例予以温针灸治疗,研究组42例予以穴位按摩配合温针灸治疗。比较两组临床疗效、压痛情况,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)含量,腰椎活动度、腰椎功能评分及不良反应。结果:研究组临床总有效率(92.86%)显著高于对照组(76.19%)(P<0.05)。干预前两组压痛值、IL-10、IL-6、TNF-α水平、腰椎活动度、腰椎功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组压痛值、腰椎活动度均较干预前显著升高,IL-10、IL-6、TNF-α水平、腰椎功能评分均较干预前显著降低,且研究组压痛值、腰椎活动度均高于对照组,IL-10、IL-6、TNF-α水平、腰椎功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论:穴位按摩配合温针灸治疗急性腰扭伤可显著改善患者压痛与腰椎功能,降低血清炎性因子水平,疗效确切。
姚伟妍, 唐娟, 方芙蓉, 陈晓青
目的:探讨综合心理护理对经腹腔镜全子宫及次全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者术后睡眠质量的影响。方法:选择2015年1月-2016年7月惠州市第一人民医院收治的160例子宫肌瘤经腹腔镜全子宫切除术(A组)及160例经腹腔镜次全子宫切除术(B组),随机抽取A组中80例(A1组)、B组中80例(B1组)予常规护理,A组剩余80例(A2组)与B组剩余80例(B2组)予综合心理护理,采用匹兹堡睡眠指数量表(pitts-burgh sleep quality index,PSQI)测试四组患者术后1周内睡眠质量情况。结果:术后1～3、4～6 d A2组与B2组PSQI评分均低于A1组与B1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1～3、4～6 d次A2组PSQI评分均低于B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在导致各组患者术后睡眠障碍原因中,心理因素所占比例较大。其中,术后1～3 d心理因素在A1组与B1组所占比例明显大于其在A2组与B2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4～6 d心理因素在A1组所占比例明显大于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对不同形式的子宫切除患者,通过综合心理护理重视心理因素在疾病治疗中的作用,有利于改善患者术后睡眠质量,促进其身体康复,符合人性化护理的理念,值得临床推广和应用。
王越
目的:探讨开放性四肢骨折患者实施手术室护理干预对其切口感染的影响。方法:将2017年6月-2018年6月本院收治的开放性四肢骨折患者60例进行分组研究,对照组30例行常规护理,观察组30例行手术室护理干预,对切口愈合情况,护理前后SAS评分、SDS评分,手术时间,切口愈合时间,出院时间,护理满意度,护理前后生活质量评分及感染发生率进行分析。结果:观察组切口愈合情况、护理满意度及生活质量评分均明显优于对照组,SAS评分、SDS评分、手术时间、切口愈合时间、出院时间及感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开放性四肢骨折患者实施手术室护理干预效果较好,可有效降低切口感染发生率,促进切口愈合,在改善不良情绪的同时还可提高患者满意度与生活质量评分,缩短手术时间与住院时间。