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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2018年36期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

11

促甲状腺激素抑制疗法在老年甲状腺癌患者中的应用效果

田克强, 罗克勍, 谢鋆晖, 肖富福, 蓝小林

目的:分析促甲状腺激素（TSH）抑制疗法对老年甲状腺癌患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）及外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）的影响。方法:选取2014年2月-2018年3月本院收治的老年甲状腺癌患者80例。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予甲状腺素替代常规治疗,观察组给予TSH抑制疗法。比较两组治疗前后的FT3、FT4、CD3+、CD4+、CD8+水平以及不良反应发生情况。结果:两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组FT3、FT4水平均高于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对于老年甲状腺癌患者而言,TSH抑制疗法可改善患者的免疫功能,提高FT3、FT4水平,安全性较好,临床应用价值较高。

5页码：41-44DOI：
外周血T淋巴细胞亚群游离三碘甲状腺原氨酸血清游离甲状腺素老年甲状腺癌患者促甲状腺激素抑制疗法
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12

金丹附延颗粒治疗慢性盆腔痛(湿热内蕴证)的效果观察及安全性评价

陈凌燕

目的:评价在广泛使用条件下金丹附延颗粒治疗慢性盆腔痛(湿热内蕴证)的安全性和有效性。方法:在2017年1-6月到江西省妇幼保健院中医科门诊就诊并接受治疗的慢性盆腔痛患者中挑选出30例进行此次研究,其中完成27例,纳入FAS分析集28例,纳入PPS分析集26例,纳入SS分析集29例,脱落3例,所有患者均给予金丹附延颗粒进行治疗,然后观察其临床疗效、服用药物的安全性以及患者对治疗的依从性。结果:FAS人群的临床治疗总有效率为92.86%(26例),患者对治疗的总依从性为89.29%(25例),FAS人群和PPS人群结果相似;SS人群中不良反应发生率为10.34%(3例)。结论:金丹附延颗粒不但能明显减轻湿热内蕴所致的下腹胀痛、腰骶痛、带下量多、黄稠或气味腥臭、神疲乏力、劳累、性生活或经期腹痛加重、月经量多或经期延长等症状,还可以明显缓解慢性盆腔痛所导致的子宫活动受限、左右侧附件增厚、压痛等局部炎性体征,另外患者对金丹附延颗粒治疗有很好的依从性,药物也具有良好的安全性。

9页码：44-48DOI：
金丹附延颗粒慢性盆腔痛湿热内蕴证疗效安全性
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13

MOHO理论指导下训练方式对精神分裂症患者康复疗效的影响

胡建平, 杨琴, 傅春恋, 张志滨, 李雪晶

目的:讨论人类职能理论(MOHO)指导下训练方式对精神分裂症患者康复疗效的影响。方法:选取本院住院的精神分裂症患者80例。按照干预方法不同将其分为对照组(药物治疗)和干预组(药物治疗+MOHO康复模式干预),各40例。比较两组干预前后的社会功能(SDSS评分)、自尊水平(SES评分),以及干预前后的生活技能指标(ADL、FAQ评分)。结果:干预2、6个月,两组SDSS评分均低于干预前,SES评分均高于干预前,且干预组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组ADL、FAQ评分均低于干预前,且干预组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以MOHO理论为指导,对精神分裂症患者进行社会功能训练,可显著改善患者的社会功能,恢复生活技能,提高自尊水平。

4页码：49-52DOI：
精神分裂症MOHO社会功能生活技能自尊水平
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14

腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态及不良应激的影响研究

李周靖

目的:研究与分析腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态及不良应激的影响程度。方法:选取2017年6月-2018年2月本院收治的72例重症急性胰腺炎手术患者为研究对象,依据随机分配的原则分为对照组与观察组。对照组进行传统开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。检测两组术前、术后(12、24、48 h)的氧代谢状态及不良应激指标。结果:术前至术后(12、24、48 h)两组氧代谢状态及不良应激指标波动明显,且观察组术后氧代谢状态指标优于对照组,不良应激指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对重症急性胰腺炎患者氧代谢状态及不良应激的影响小于开腹手术,在重症急性胰腺炎患者中具有更高的应用价值。

3页码：52-55DOI：
腹腔镜手术重症急性胰腺炎氧代谢状态不良应激
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15

ICU获得性肌无力患者应用功能性电刺激对康复训练的效果影响

张虹, 朱凤喜

目的:分析ICU获得性肌无力(ICU-AW)患者应用功能性电刺激对康复训练的效果。方法:选取2017年2月-2018年2月本院ICU收治的88例ICU-AW患者。按照不同康复训练方法将其分为研究组和对照组,各44例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上给予功能性电刺激治疗。比较两组治疗前后的肌力评分、生活自理能力评分(MBI),住ICU时间、机械通气时间、总住院时间、并发症及28 d死亡率。结果:治疗后,研究组肌力、MBI评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组住ICU时间、机械通气时间、总住院时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、28 d死亡率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU-AW患者康复训练过程中应用功能性电刺激可以提高生活自理能力,加快肌力恢复速度,降低并发症发生率,缩短患者ICU治疗时间。

8页码：56-59DOI：
ICU-AW功能性电刺激康复训练
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16

经皮肾镜超声联合钬激光处理对复杂性肾结石的疗效及患者肾功能的影响

金大勇, 肖芝华, 陈斌, 孙娜, 王爽

目的:探究经皮肾镜超声联合钬激光处理对复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取本院2016年1月-2018年1月收治的复杂性肾结石患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。观察组行经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术,对照组行开放性肾切开取石术,比较两组术中和术后、治疗前后的肾功能相关指标及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组,结石清除成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组肾盂集合系统分离指数、血清肌酐及尿素氮指标水平较治疗前均明显好转,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为10.0%明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义（x2=6.25,P=0.01）。结论:经皮肾镜超声联合钬激光处理对复杂性肾结石效果确切,可有效降低术后患者肾功能损伤,且安全可靠,值得临床推广。

4页码：59-62DOI：
经皮肾镜超声联合钬激光碎石术开放性肾切开取石术复杂性肾结石
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17

延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SAS、SDS评分的影响效果观察

赖晓明, 林玉盛, 曾莺婷

目的:观察延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SAS、SDS评分的影响效果。方法:选取2016年4月-2018年4月本院收治的胃癌患者60例作为研究对象,根据住院号的单双号情况将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。患者均进行手术治疗,术后对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理,观察比较两组护理前后的SAS、SDS、生活质量、疼痛评分及免疫功能指标水平情况。结果:护理后观察组的SAS、SDS及疼痛评分均明显低于对照组,各项生活质量评分均明显高于对照组,IgG、IgM、IgA指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理健康教育对胃癌术后患者生活质量及SAS、SDS评分的影响效果极佳,值得临床大力推广。

15页码：63-66DOI：
延续性护理健康教育胃癌术后生活质量SASSDS
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18

针对性护理干预对糖尿病足患者治疗依从性及足部自护能力的影响分析

吴春红

目的:评价临床对糖尿病足患者应用针对性护理干预的临床现实意义及对其治疗依从性、足部自护能力的影响。方法:随机抽选2016年5月-2018年7月本院收治的60例糖尿病足患者,依照入院就诊登记顺序分为两组。研究组(n=30)应用针对性护理干预,对照组(n=30)应用传统护理干预。评价及对比两组入院时、出院第1天、出院第90天的治疗依从性,Wagner分级情况,足部自护知晓程度和疼痛程度。结果:研究组的治疗依从性高于对照组(P<0.05),研究组Wagner分级较对照组下降(P<0.05),研究组足部自护知晓程度高于对照组(P<0.05);两组护理干预后疼痛程度均低于护理前,且与对照组比较,研究组疼痛感下降更明显(P<0.05)。结论:临床对糖尿病足患者应用针对性护理干预,可提高患者对自身疾病的正确认知力,从而进一步提升治疗依从性与足部自护能力。同时,还可减少溃疡、感染、脓肿等不良事件,有效减轻了疼痛感。

15页码：66-69DOI：
糖尿病足针对性护理干预治疗依从性足部自护能力
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19

心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果评价

李彦, 廖波, 甘桂荣, 廖婷, 陈思颖

目的:探讨抑郁症患者实施心理认知护理干预的效果。方法:选取2016年8月-2018年2月本院收治的抑郁症患者60例作为研究对象,按照入院前后顺序随机将其分成观察组和对照组,各30例。两组均使用抗抑郁药物治疗,在用药期间,对照组实施常规护理,观察组则在常规护理的基础上实施心理认知护理干预,观察比较两组干预前及干预3个月后的自我效能感、社会功能及症状改善情况。结果:干预后观察组自我效能感、社会功能缺损程度评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的躯体化、人际关系敏感、强迫、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖、精神病性及其他症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症患者,在临床用药的基础上给予患者心理认知护理干预可以显著提高患者自我效能感,降低患者社会功能缺陷及抑郁症状,临床应用价值显著。

10页码：70-73DOI：
心理认知护理干预抑郁症
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20

失效模式与效应分析在降低麻醉恢复室全麻患者非计划拔管率中的应用

邱健春

目的:探讨失效模式与效应分析在降低麻醉恢复室(PACU)全麻患者非计划拔管(UEX)发生率中的应用价值。方法:选取2016年7月-2018年6月本院术后插管患者80例。根据患者入院时间将2016年7月-2017年6月收治的患者40例作为对照组,将2017年7月-2018年6月收治的患者40例作为研究组。对照组实行PACU常规风险管理模式,研究组实行失效模式与效应分析管理模式。比较两组UEX发生率、RPN评分及患者满意程度。结果:研究组UEX发生率为2.5%,低于对照组的15.0%(P<0.05);入室时、恢复室观察、离室时,研究组RPN评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度为100%,高于对照组的90.0%(P<0.05)。结论:全麻患者实施失效模式与效应分析管理模式,能够有效降低UEX事件的发生,保证PACU患者的安全,提高整体的护理质量。

4页码：74-77DOI：
失效模式效应分析麻醉恢复室非计划拔管
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